根據一項研究計劃提交的研究，針對胃腸潰的瘍藥，將米索前列醇與非甾體抗炎藥（NSAID）共同服用的患者比單獨服用NSAIDs的患者具有顯著(zhù)降低嚴重心血管、中風(fēng)和腎衰竭的風(fēng)險。
NSAID是包括布洛芬，塞來(lái)考昔和數十種其它的大類(lèi)藥物，通常用于治療疼痛，炎癥和發(fā)燒，并且可通過(guò)處方和經(jīng)由柜臺獲得。它們是全世界最常用的藥物之一，每年在美國消費的處方量超過(guò)7千萬(wàn)份，消耗約300億劑量。它們與罕見(jiàn)但危及生命的副作用相關(guān)，包括心臟病發(fā)作，心臟驟停，中風(fēng)和急性腎衰竭，統稱(chēng)為心腎并發(fā)癥。因為胃潰瘍是許多NSAID的常見(jiàn)副作用，因此有時(shí)在具有高風(fēng)險的潰瘍的人中一起給予米索前列醇和NSAID。
“目前，臨床醫生沒(méi)有直接治療方案來(lái)減少這些NSAID誘導的心腎并發(fā)癥的風(fēng)險，除非建議使用NSAID，減少使用時(shí)間或推薦替代性疼痛管理藥物，所以我們開(kāi)始發(fā)現減少這些影響的風(fēng)險的治療“，猶他州大學(xué)藥學(xué)院藥物治療教授，醫學(xué)博士Mark Munger說(shuō)，他還是該研究的第一作者。 “當NSAID與米索前列醇聯(lián)合使用時(shí)，我們的數據來(lái)自一個(gè)大型的，充分表征的保健系統，支持一種可能更安全的NSAID替代方案”。
研究人員分析了美國退伍軍人事務(wù)衛生系統中超過(guò)160萬(wàn)人的健康記錄，他們在2005年至2013年間服用處方劑量的非甾體類(lèi)抗炎藥和/或米索前列醇。樣品中有11種不同的非甾體抗炎藥。在考慮了幾十個(gè)基線(xiàn)特征和健康狀況后，他們發(fā)現1，875人單獨服用NSAID，1，875人服用NSAID和米索前列醇。然后，他們根據他們在五年內的健康記錄比較兩組的健康結果。
服用NSAID和米索前列醇的患者發(fā)生心臟病發(fā)作，心臟驟?；蛐氖翌潉?dòng)的風(fēng)險降低了44％，心室顫動(dòng)是導致心臟驟停的心臟節律紊亂。服用這兩種藥物的患者與單獨服用NSAID的患者相比，中風(fēng)或小中風(fēng)的風(fēng)險降低了25％，急性腎衰竭的風(fēng)險降低了34％。
研究結果表明，將NSAIDs與米索前列醇聯(lián)合使用，無(wú)論是通過(guò)一起開(kāi)處方或開(kāi)發(fā)聯(lián)合藥丸，都有助于降低心腎性NSAID誘發(fā)的副作用的風(fēng)險。
藥物標簽目前警告任何NSAID劑量的心腎并發(fā)癥，無(wú)論是處方還是柜臺。研究表明，最近開(kāi)始接受NSAID治療的患者中，這些并發(fā)癥的風(fēng)險，發(fā)生在那些規定較高劑量的人和長(cháng)期服用他們的人身上。
NSAID降低了在體內循環(huán)的稱(chēng)為前列腺素的激素樣化合物的水平。這有助于減少炎癥，從而減輕疼痛，但它也可以在身體的其他部分具有有害影響。米索前列醇被認為通過(guò)潛在地替代一些減少的前列腺素來(lái)抵抗這些有害影響。以前的研究表明米索前列醇具有可以降低血壓并改善腎功能的測量。
“希望我們可以減少NSAID誘導的心腎不良反應的發(fā)生率，這在疼痛控制不斷變化的時(shí)代尤其重要，”Munger說(shuō)。
他指出，阿 片類(lèi)藥物濫用和成癮的急劇增加促使人們日益強調非阿 片類(lèi)疼痛管理方案，如非甾體類(lèi)抗炎藥。
一項不相關(guān)的近期研究表明，一些NSAID會(huì )增加心力衰竭的風(fēng)險。心力衰竭不包括在本研究中追蹤的結果中。
研究的一個(gè)關(guān)鍵限制是，它是基于健康記錄的回顧性分析，而不是前瞻性或隨機試驗。
合作咨詢(xún)
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博華國際展覽有限公司版權所有（保留一切權利）
滬ICP備05034851號-57
