從去年年末迄今，中國多地爆發(fā)流感疫情，此波流感患病率明顯高于往年同期。流感流行的病毒特征也在發(fā)生著(zhù)變化，已從進(jìn)入秋冬季節之前的H3N2亞型轉換至當前的B(Yamagata)型。國家衛計委在近日發(fā)布了《流行性感冒診療方案（2018年版）》，為有效應對流感提供了更明確的指導，這也是流感診療方案時(shí)隔七年的首次更新。
獲推薦藥物多為市場(chǎng)暢銷(xiāo)產(chǎn)品
表1:2016年中國公立醫療機構化學(xué)藥全身用抗病毒 藥通用名TOP10（單位：萬(wàn)元）
在《流行性感冒診療方案（2018年版）》中，抗流感病毒化藥只推薦神經(jīng)氨酸酶抑制劑，包括奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等，據米內網(wǎng)數據顯示，在2016年中國城市公立醫院、縣級公立醫院、城市社區以及鄉鎮衛生院（簡(jiǎn)稱(chēng)中國公立醫療機構）化學(xué)藥全身用抗病毒通用名TOP10中，奧司他韋排名第五，銷(xiāo)售額超過(guò)8.7億元。
市場(chǎng)上的奧司他韋主要有膠囊劑和顆粒，其中膠囊劑2016年的銷(xiāo)售額超過(guò)3.8億元，顆粒劑為宜昌東陽(yáng)光長(cháng)江藥業(yè)的獨家產(chǎn)品，2016年的銷(xiāo)售額超過(guò)4.9億元?！读餍行愿忻霸\療方案（2018年版）》中提到，對有吞咽障礙的患者以及1歲以上兒童，也可服用奧司他韋顆粒劑，比較利于吞咽。
表2:2016年中國公立醫療機構中成藥感冒用藥及清熱解毒用藥通用名TOP10（單位：萬(wàn)元）
新方案將中藥治療納入其中，疏風(fēng)解表、清熱解毒類(lèi)如金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、清開(kāi)靈顆粒（口服液）、疏風(fēng)解毒膠囊、銀翹解毒類(lèi)、桑菊感冒類(lèi)等，清熱解毒、宣肺止咳類(lèi)，如銀黃類(lèi)制劑、蓮花清熱類(lèi)制劑等均獲得推薦使用。值得注意的是，過(guò)去的抗流感明星藥物板藍根本次不在推薦之列。
據米內網(wǎng)數據顯示，在2016年中國公立醫療機構終端中成藥感冒用藥通用名TOP10中，被點(diǎn)名的連花清瘟和疏風(fēng)解毒、銀翹解毒均有上榜，其中連花清瘟為以嶺藥業(yè)的獨家品種，該品種獲批的劑型有膠囊、片劑以及顆粒劑，2016年膠囊劑與顆粒劑的銷(xiāo)售額均超過(guò)2億元。
疏風(fēng)解毒膠囊是安徽濟人藥業(yè)的獨家產(chǎn)品，2016年在中國公立醫療機構終端銷(xiāo)售額超過(guò)3億元。
另外一個(gè)被點(diǎn)名的品種清開(kāi)靈在2016年中國公立醫療機構終端中成藥清熱解毒用藥通用名TOP10中排名第三，注射液銷(xiāo)售額超過(guò)8.5億元，顆粒劑銷(xiāo)售額接近7.3億元，片劑（包括片、分散片、泡騰片）銷(xiāo)售額接近2.9億元，膠囊劑（包括軟膠囊、膠囊）銷(xiāo)售額超過(guò)2.4億元，口服液銷(xiāo)售額2605萬(wàn)元，滴丸1867萬(wàn)元。
表3:2016年中國公立醫療機構中成藥兒科用藥通用名TOP10（單位：萬(wàn)元）
新方案中，對兒童這個(gè)特殊群體也推薦了適合使用的藥物，其中被點(diǎn)名的小兒豉翹清熱顆粒、小兒肺熱咳喘顆粒（口服液）、小兒咳喘靈顆粒（口服液）等也是目前兒科用藥市場(chǎng)上的暢銷(xiāo)產(chǎn)品。
據米內網(wǎng)數據顯示，2016年中國公立醫療機構終端中成藥兒科用藥通用名TOP15中，排名第一位的是小兒豉翹清熱，該品種為顆粒劑型，銷(xiāo)售額超過(guò)6.5億元，該產(chǎn)品是濟川藥業(yè)集團的獨家品種，主要功能是疏風(fēng)解表、清熱導滯。
小兒咳喘靈排名第八位，顆粒劑（包括顆粒、泡騰顆粒）2016年銷(xiāo)售額接近1.3億元，片劑（泡騰片）為遼寧奧達制藥的獨家產(chǎn)品，銷(xiāo)售額超過(guò)5000萬(wàn)元，口服液銷(xiāo)售額也超過(guò)了2000萬(wàn)元。
小兒肺熱咳喘排名第十三位，口服液為葵花藥業(yè)的獨家產(chǎn)品，2016年銷(xiāo)售額接近1.2億元，顆粒劑銷(xiāo)售額為2703萬(wàn)元。
值得注意的是，國家衛計委在新方案中特別提醒，沒(méi)有兒童適應癥的中成藥不宜給兒童使用。
抗流感之戰，藥企紛紛在行動(dòng)
最新消息指出，為確?？沽鞲兄兴庍B花清瘟的調撥，以嶺藥業(yè)已緊急擴大抗流感中藥連花清瘟的生產(chǎn)，產(chǎn)能和產(chǎn)量同比增加5倍。以嶺藥業(yè)副總經(jīng)理韓月芝在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)表示，現在車(chē)間暫時(shí)停止了其他藥品的生產(chǎn)，12條高速生產(chǎn)線(xiàn)全部用來(lái)生產(chǎn)連花清瘟膠囊、顆粒。目前公司實(shí)現了高速生產(chǎn)線(xiàn)24小時(shí)不停歇，公司目前每天的連花清瘟膠囊、顆粒的產(chǎn)量同比增加5倍。
精華制藥表示，近期流感頻發(fā)，市場(chǎng)上對治療流感的藥物需求量持續增加，公司也正積極組織生產(chǎn)。公司正柴胡飲顆粒針對外感風(fēng)寒初起、發(fā)熱惡寒、無(wú)汗、頭痛、鼻塞、噴嚏、咽癢咳嗽、四肢酸痛等癥狀有很好的抑制作用。
此外，上市藥企的情況備受市場(chǎng)關(guān)注。有媒體報道指出，東陽(yáng)光藥的碳酸奧司他韋系列產(chǎn)品作為抗流感的“猛將”，其股價(jià)近期一直高歌猛進(jìn)，今日盤(pán)中股價(jià)達33.45港元，創(chuàng )歷史新高，從去年四季度以來(lái)累計漲幅60%左右。香雪制藥表示，近期流感頻發(fā)，市場(chǎng)上對治療流感的藥物需求量持續增加；一品紅表示，最近全國較多地方出現了流感病毒，其中兒童感染較多，公司相關(guān)產(chǎn)品銷(xiāo)量也有相應提升；康緣藥業(yè)表示，公司的熱毒寧注射液曾被國家衛計委列入多項疫病的診療指南；上海醫藥稱(chēng)，旗下的奧爾菲為衛計委對于流感防治的推薦用藥，但該藥作為政府采購藥，不在市場(chǎng)上流通。
結語(yǔ)
有專(zhuān)家特別強調，接種流感**是預防流感最有效的手段，可以顯著(zhù)降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風(fēng)險。據了解，2012年起，WHO在推薦三價(jià)**毒株(H1N1+H3N2+BV或BY)的同時(shí)，也推薦另外一個(gè)系的乙型毒株用于四價(jià)流感**的生產(chǎn)，即同時(shí)包括BV和BY兩個(gè)系，但四價(jià)流感**尚未在我國上市。據米內網(wǎng)MED中國藥品審評數據庫2.0數據顯示，四價(jià)流感病毒裂解**申報生產(chǎn)的企業(yè)僅有華蘭生物，申請類(lèi)型為新藥，注冊類(lèi)型為6類(lèi)，目前狀態(tài)為“在審評審批中”。
資料來(lái)源：米內網(wǎng)數據庫、證券時(shí)報、中國證券報
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