E-cig主要通過(guò)氣溶膠傳遞刺激性的***，使吸煙者獲得即時(shí)的滿(mǎn)足。與含有亞硝胺和大量致癌化學(xué)物質(zhì)的傳統卷煙不同，電子煙的煙霧（ECS）含有***和相對無(wú)害的有機溶劑。事實(shí)上，了解E-cig的致癌性是一個(gè)緊迫的公共衛生問(wèn)題。因為致癌物質(zhì)在人類(lèi)中誘發(fā)癌癥需要幾十年的時(shí)間，而動(dòng)物模型和細胞培養模型是解決這個(gè)問(wèn)題的合理選擇。
紐約大學(xué)醫學(xué)院New York University School of medicine)環(huán)境醫學(xué)教授Yang-shong Tang表示， 在他們的實(shí)驗中，讓小鼠暴露在含有***和液體溶劑的電子煙蒸汽中，隨后還將小鼠分開(kāi)暴露在***和溶劑中。
先前的研究已表明，***在動(dòng)物模型中并沒(méi)有被證明是致癌的。然而，在香煙燃燒的過(guò)程中，相當數量的***通過(guò)亞硝化轉化為煙草特異性亞硝胺（TSA），許多TSA（比如吸入的亞硝胺代謝成N-亞硝基**（NNN）和***衍生的亞硝胺酮（NNK））在動(dòng)物模型中是致癌的。因為這些發(fā)現，血液中的亞硝胺的出現和水平被作為確定吸煙潛在致癌性的黃金標準。盡管，E-cig吸煙者的NNAL(4-(methylnitrosamino)-1-(3-pyridyl)-1-butanol )水平比吸煙者低97%，但顯著(zhù)高于非吸煙者。這一發(fā)現表明，***的亞硝化是發(fā)生在人體內的，而ECS可能致癌。
人類(lèi)和動(dòng)物細胞中細胞色素p450酶可以代謝和轉化NNK、NNAL和NNN，從而改變DNA和蛋白質(zhì)。這一發(fā)現提出了一種可能性，即在任何特定時(shí)間內，在E-cig吸煙者的血液中檢測到的這些亞硝胺水平可能?chē)乐氐凸懒?**的亞硝化水平。
Tang團隊采用的方法是檢測***誘導的DNA損傷，而不是檢測亞硝胺水平，以解決ECS潛在的致突變和致癌作用。值得注意的是，在體內DNA損傷可以持續數小時(shí)甚至數天。因此，該方法不僅直接，而且對測定ECS的致癌性也更為敏感。
Tang說(shuō)：“我們發(fā)現，單靠溶劑并不會(huì )造成DNA損傷。”研究人員還將人工培養的人類(lèi)肺和膀胱細胞暴露于***，并發(fā)現了同樣的效果——造成DNA損傷和抑制DNA修復。而且，這種損傷既可以從DNA上看出，也可以從自身修復的能力上看出來(lái)，使細胞更容易發(fā)生突變并發(fā)展成癌癥。
https://doi.org/10.1073/pnas.1718185115
研究人員正在進(jìn)行下一步研究，觀(guān)察小鼠長(cháng)期暴露于***的電子煙蒸汽中，是否真的會(huì )發(fā)展成癌癥或心臟病。結果發(fā)現，***和NNK可以增強突變的易感性，并誘導人肺和膀胱上皮細胞的致瘤性轉化。
基于這些結果，Tang表示， ECS是致癌的，并且電子煙吸煙者比不吸煙者發(fā)展肺癌和膀胱癌和心臟病的風(fēng)險更高。
耶魯癌癥中心醫學(xué)腫瘤學(xué)主任Roy Herbst博士表示，這是我們第一次證明***本身就是致癌物質(zhì)。如果未來(lái)的研究證實(shí)這一點(diǎn)，這一發(fā)現意味著(zhù)電子煙是通過(guò)***來(lái)增加癌癥風(fēng)險。
不過(guò)，南卡羅來(lái)納大學(xué)阿諾德公共衛生學(xué)院的流行病學(xué)主席Anthony Alberg指出，這項研究存在缺陷。如果這項研究采取了將小鼠暴露于煙草煙霧下的額外步驟，那就太好了，然后將它們與吸入電子煙的小鼠進(jìn)行頭對頭的比較。Alberg還是美國臨床腫瘤協(xié)會(huì )癌癥預防委員會(huì )主席，他說(shuō)：“根據有毒物質(zhì)的數量和缺乏燃燒的情況，電子煙的風(fēng)險應低于煙草卷煙，只是風(fēng)險的降低幅度不得而知。”
Herbst說(shuō)，如果Tang的研究結果得到證實(shí)，將為公共政策增加更多推動(dòng)因素，要求降低煙草卷煙中的***含量，并加強對電子煙的監管。
參考資料
Nicotine in E-cigarettes might cause cancers, mouse study suggests
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