隨著(zhù)政府對公立醫院“控費”制度的出臺及監管力度的加強，藥品招標降價(jià)及公立醫院下壓“藥占比”現象更為突出。筆者認為，這會(huì )對藥店產(chǎn)生正負兩方面影響：一方面，處方外流可以為藥店帶來(lái)更多客源，但另一方面，也給藥店尤其是二類(lèi)及三類(lèi)藥店帶來(lái)了嚴格的專(zhuān)業(yè)藥事服務(wù)考驗，而這正是目前限制藥店發(fā)展的重要瓶頸。
筆者暗訪(fǎng)調查發(fā)現，豫北一縣的城鄉近百家藥店，管理存在諸多問(wèn)題。首先是執業(yè)藥師數量及配置嚴重不足，除了縣城二級藥店有一名執業(yè)藥師外，其他一級藥店特別是鄉鎮的一級藥店，“掛證”現象普遍存在，大專(zhuān)學(xué)歷以上的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)、且持執業(yè)藥師證的執業(yè)藥師較為罕見(jiàn)，藥事服務(wù)水平可想而知。其次是“假處方”普遍存在，當地尚未開(kāi)展多點(diǎn)執業(yè)，再加之藥店很少設立“診桌”開(kāi)展“以醫養藥”項目，因此許多處方藥物的銷(xiāo)售，需要暗地與個(gè)別執業(yè)藥師“合作”，白天銷(xiāo)售處方藥，晚上再補加處方。三是絕大部分店員只參加短期培訓，藥理知識、藥事服務(wù)水平很差，僅能對顧客做用法用量及簡(jiǎn)單的注意事項說(shuō)明，不能解答藥理作用，所謂的藥事服僅是一種商品推銷(xiāo)手段。
筆者在調查中還發(fā)現，2017年該縣一類(lèi)藥店均有虧損，二類(lèi)藥店毛利潤下滑，不足4%。作為對比，一家與縣級醫院隔路相望的二類(lèi)藥店，設立了6個(gè)專(zhuān)科門(mén)診，擁有3名執業(yè)藥師，營(yíng)業(yè)額達到180萬(wàn)元，毛利潤在5%左右。
有專(zhuān)家分析，2018年藥店運營(yíng)發(fā)展應該有以下趨勢：一是中西部省份增長(cháng)率更高；二是低級別城市市場(chǎng)發(fā)展更快；三是連鎖集中化是趨勢與優(yōu)勢將凸顯；四是縣域藥店銷(xiāo)售量會(huì )增加；五是藥店經(jīng)營(yíng)產(chǎn)品中，處方藥份額將增大，且增速高于OTC，隨著(zhù)家庭簽約服務(wù)覆蓋面擴大及醫保支付的支持力度加大，慢病用藥品類(lèi)潛力巨大。
有專(zhuān)家指出，公立醫院處方藥外流已成定局，但基層藥店的藥事服務(wù)能力與顧客及醫生的需求仍有一定差距，如果不盡快想方設法彌補差距，恐怕難以吸引處方藥顧客，最終在激烈的競爭中被淘汰。
如何解決目前基層藥店普遍存在的問(wèn)題呢？筆者認為，要提高藥店的藥事服務(wù)水平及能力，一是要大膽投資招聘執業(yè)藥師；二是加強店員的藥事服務(wù)培訓，邀請大專(zhuān)院校的醫師、藥師給店員講解基本藥理知識與藥事服務(wù)內容；三是建立藥事服務(wù)平臺，如藥店藥事微信公眾號，主動(dòng)請顧客關(guān)注，運營(yíng)過(guò)程中聘請高水平執業(yè)藥師、臨床醫師或藥師，經(jīng)常更換藥事內容，解答顧客的疑問(wèn)與咨詢(xún)。
筆者還建議，在2018年公立醫院取消“以藥養醫”、不準限制方外流、繼續下壓藥占比、控費不達標處理管理人員的良好背景下，藥店經(jīng)營(yíng)者應重點(diǎn)考慮藥店選址及上架品種，優(yōu)先選擇將藥店開(kāi)設在專(zhuān)業(yè)醫療機構附近，保證慢性病等重點(diǎn)藥品種類(lèi)上架。經(jīng)營(yíng)者還應申請加入醫保定點(diǎn)，并申請開(kāi)設全科及專(zhuān)科門(mén)診，2018年政策將給予多點(diǎn)執業(yè)極大支持。此外，經(jīng)營(yíng)者還應主動(dòng)與區域內慢病家庭醫生簽約患者聯(lián)系，建立藥品供給檔案。
目前，一些有實(shí)力的企業(yè)正在付諸行動(dòng)。以原陽(yáng)縣為例，原陽(yáng)縣醫院日處方量2000張左右，平均處方消費142元。國藥控股醫藥公司在醫院出口10米處高價(jià)租賃商業(yè)用房，投資上千萬(wàn)元進(jìn)購藥品開(kāi)設三類(lèi)藥店，并配置多名執業(yè)醫師，預計該藥店將截留原陽(yáng)縣醫院大量處方。
合作咨詢(xún)
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博華國際展覽有限公司版權所有（保留一切權利）
滬ICP備05034851號-57
