隨著(zhù)新醫改的全面推行，在CFDA監管趨嚴、醫院控費、醫保支付改革、兩票制落地等各種大招齊放之下，有不少人認為，“醫藥商業(yè)的日子，越來(lái)越不好過(guò)了”。
弱弱的問(wèn)一句：是現在太難，還是過(guò)去太容易？2018年，醫藥商業(yè)會(huì )變得更加難做嗎？
或許不會(huì )更難
據海通證券分析，2017年A 股醫藥商業(yè)公司已經(jīng)在業(yè)績(jì)上反映了零加成、兩票制及招標降價(jià)帶來(lái)的負面影響，預計2018年下半年出現拐點(diǎn)。
1、兩票制使行業(yè)加速集中
截至 2018 年 1 月，兩票制已經(jīng)在全國24個(gè)省份執行，大陸其余7個(gè)省份均處于過(guò)渡期，海通證券預計，2018年底，大陸31個(gè)省份將全面執行兩票制。
在過(guò)渡期小型流通企業(yè)去庫存，同時(shí)小型流通企業(yè)原有品種仍然向醫院銷(xiāo)售，導致大型流通企業(yè)調撥減少同時(shí)純銷(xiāo)業(yè)務(wù)沒(méi)有加速增加。因此，兩票制初期，對大型流通企業(yè)的影響均為負面影響。
兩票制正式執行后，小型流通企業(yè)部分藥品退出醫院，大型流通企業(yè)趁機填補空白，流通行業(yè)集中度有望加速提升。
2、零加成的負面影響逐步消除
截至 2017 年底，大陸31個(gè)省份已全部完成公立醫院零加成改革，零加成對行業(yè)影響大部分集中在響逐步消除，藥品流通行業(yè)將逐漸恢復正常增長(cháng)。
海通證券認為，零加成導致醫院開(kāi)藥動(dòng)機減少，伴隨藥占比控制與輔助用藥限制，醫院開(kāi)藥量或開(kāi)藥金額增速會(huì )有短暫下滑，但隨著(zhù)醫療需求的持續增長(cháng)，后續藥品增速將恢復正常增長(cháng)。
3、招標的影響逐漸減小
2015年國務(wù)院7號文和衛計委70號文要求各省市2015年開(kāi)啟新一輪招標，截至2017年底，27個(gè)省份已經(jīng)執行新標。
經(jīng)過(guò)2015年新一輪招標殺價(jià)，未來(lái)仿制藥招標降價(jià)幅度有望放緩，同時(shí)，醫保支付價(jià)改革和一致性評價(jià)有望促使高品質(zhì)仿制藥市占率提升，低品質(zhì)仿制藥逐漸退出市場(chǎng)，有利于同類(lèi)藥品平均價(jià)格恢復正常水平，未來(lái)招標對流通行業(yè)影響將越來(lái)越小。
或許會(huì )更難
近兩年，被稱(chēng)為醫藥商業(yè)“關(guān)鍵之年”。想想，有多少個(gè)地方的醫藥商業(yè)因為資金鏈問(wèn)題、稅票問(wèn)題、利潤問(wèn)題導致停業(yè)整頓的、被兼并的，或者直接不玩了……
據統計，全國1.19萬(wàn)家商業(yè)，僅僅2017年就消失了1050多家。有專(zhuān)家預測，在未來(lái)一段時(shí)間之內，還有50%甚至更多的商業(yè)將會(huì )消失。
如今，“營(yíng)改增”“兩票制”已經(jīng)落地，醫藥流通行業(yè)環(huán)境的重構已成事實(shí)，大洗牌正在進(jìn)行。
在以前，很多醫藥商業(yè)分銷(xiāo)產(chǎn)品不加價(jià)甚至有的還倒掛出手，多是因為下游很多終端因為管理不規范而不需要“票”，而很多的藥品代理商對“票”的需求較為旺盛。
所以，對于醫藥商業(yè)而言，賣(mài)藥賺不賺錢(qián)已不重要，“票”賺錢(qián)就行，加上流通企業(yè)多有“款期”，又可以支付承兌匯票，所以即使再小的商業(yè)公司，也可以避免資金的煩惱。
現在，有關(guān)部門(mén)對下游終端的監管更加嚴格，商業(yè)票據管理力度也更嚴格，代理過(guò)票的個(gè)體戶(hù)越來(lái)越少，最終導致這條“利益鏈”的枯竭。未來(lái)，剩下的醫藥商業(yè)可能會(huì )因為以下價(jià)值而存在——終端配送職能、商業(yè)結款職能。
此外，醫藥行業(yè)是塊“肥肉”，很多行外的巨頭都緊緊盯著(zhù)呢！
在醫藥流通領(lǐng)域，順豐、EMS等第三方物流巨頭已經(jīng)殺進(jìn)來(lái)了，未來(lái)還會(huì )更多的第三方物流加入，而他們在網(wǎng)絡(luò )分布和物流能力上又占有很大的優(yōu)勢，遠非傳統醫藥物流能比，這也將對醫藥流通市場(chǎng)帶來(lái)十分巨大的沖擊。
雖然，現在的醫藥行業(yè)是不如以前好玩了，但是，在我們沒(méi)有更多選擇的情況下，靜下心來(lái)，主動(dòng)適應和改變才是王道。跟上主旋律的，依然是醫藥行業(yè)的佼佼者！
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