近年來(lái)，隨著(zhù)兩票制政策的推進(jìn)，藥房托管可謂呈現遍地開(kāi)花之勢。
為搶奪醫院藥房的領(lǐng)地，藥企之間的競爭幾近殘酷。藥房托管的成敗，直接關(guān)系著(zhù)藥企的直接利益——要么獲得一家醫院供藥壟斷權，要么此前所有市場(chǎng)份額都拱手于人！
▍藥房托管爭議不斷
藥房托管，即醫院藥房在所有權不發(fā)生變化的前提下，醫院通過(guò)契約的形式，將藥房交給具有較強經(jīng)營(yíng)管理能力的醫藥企業(yè)進(jìn)行有償經(jīng)營(yíng)與管理，而藥房的所有權仍舊屬于醫院。
執行兩票制后，醫院藥房將成為監管重點(diǎn)之一，同時(shí)，在取消藥品加成，實(shí)施“零差率”后，將進(jìn)一步增加醫院對藥房的支出負擔。在這種情況下，醫院與藥企之間的利益博弈將更加凸顯。有業(yè)內人士表示，未來(lái)，為了節省藥品采購成本，公立醫院或許會(huì )有兩個(gè)選擇：
一是指定獨家配送商，要求配送商增加返點(diǎn)、保證金等。
二是直接將醫院藥房的藥品采購工作、甚至藥房工作人員的管理，托管給藥企或者藥商，并收取相應的托管費用。
相比之下，第二種做法，也就是藥房托管，不僅彌補了醫院在取消藥品加成后的利益損失，為醫院的運營(yíng)找到資金的補充，而且顯得更加高效省心。
對于托管的藥企而言，渠道相對集中，供貨需求也穩定，公司的利潤有了保證，自然能更好的保障醫院用藥需求，不缺貨、不斷貨。
然而，一個(gè)看似雙贏(yíng)的模式，藥房托管作為醫藥分離的產(chǎn)物，同時(shí)也頗受爭議。
吐槽藥房托管的聲音不少：
A網(wǎng)友：一家醫院藥房需要托管，則通過(guò)各種關(guān)系打點(diǎn)或者競標，確定一家至N家醫藥公司負責，醫院要求必須保證藥品供應，交保證金，然后每年向醫院返多少點(diǎn)位……這個(gè)錢(qián)誰(shuí)出呢？藥廠(chǎng)出。藥廠(chǎng)通過(guò)提高價(jià)格才能出的起這筆錢(qián)，轉一圈，醫院沒(méi)少掙錢(qián)，醫藥公司也沒(méi)損失，藥廠(chǎng)也不虧本，錢(qián)哪來(lái)的？不還是老百姓患者吃藥的人買(mǎi)單么？
B網(wǎng)友：云南的托管就變味了，廠(chǎng)家向醫藥公司返利25到30%，藥品價(jià)格沒(méi)有降下來(lái)，返利全是醫藥公司和醫院分掉了，失去了托管讓利于民的初衷，反而滋生了腐敗，有點(diǎn)社會(huì )背景的，就注冊醫藥公司來(lái)托管，什么也不做，利潤還相當可觀(guān)。
C網(wǎng)友：藥師們?yōu)轲B家糊口得有工資，現在的醫院都是自負盈虧，這部分錢(qián)誰(shuí)來(lái)去，肯定的找個(gè)買(mǎi)單的，政府不予后面的就可想而知……
然而，對于藥房托管有看法的，并不止廣大網(wǎng)友，還有來(lái)自醫藥界的全國人大代表。
去年“兩會(huì )”，全國人大代表、老百姓大藥房連鎖股份有限公司董事長(cháng)謝子龍，提交的議案中就提到，建議停止醫院藥房托管。
謝子龍在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)表示：“醫院藥房托管是為了控制藥品費用不合理增長(cháng)，但是，在試運營(yíng)過(guò)程中，并未實(shí)現遏制藥價(jià)虛高的政策初衷，甚至背道而馳，推高了藥價(jià)。”
今年的“兩會(huì )”很快就要召開(kāi)了，眾多來(lái)自醫藥界的人大代表們，針對藥房托管又會(huì )提出怎樣的議案呢？
▍針對藥房托管，廣東將出新規
廣東作為藥房托管的先行者，近年來(lái)不斷傳出大大小小的醫院藥房被商業(yè)公司托管的消息，包括省人民醫院、中山一院、南方醫院、珠江醫院、廣州婦兒中心等眾多大三甲醫院，還有更多的二甲，甚至基層醫療機構。
去年7月，廣東省發(fā)改委發(fā)布消息稱(chēng)，廣東省價(jià)監局已經(jīng)開(kāi)始起草《藥房托管行為反壟斷執法指南》，并組織高校學(xué)者、公立醫療機構和醫藥企業(yè)進(jìn)行公開(kāi)征求意見(jiàn)及研討。
據廣東省發(fā)改委網(wǎng)站公開(kāi)信息顯示，《藥房托管行為反壟斷執法指南》針對公立醫院、托管企業(yè)和行業(yè)主管部門(mén)分門(mén)別類(lèi)列舉了共計39種行為：
明確公立醫院在招投標或遴選藥房托管企業(yè)中，有11種行為可能造成壟斷；
明確醫藥企業(yè)三類(lèi)18種行為可能有市場(chǎng)支配地位濫用、達成橫向壟斷協(xié)議、違法代行行政職能的嫌疑；
明確政府或行業(yè)主管部門(mén)不能違法指定提供服務(wù)，排除和限制行業(yè)企業(yè)公平競爭、不能剝奪市場(chǎng)競爭主體的法定定價(jià)權利等10種行政權力濫用形式。
目前該文件處于討論階段，尚未正式公開(kāi)。
以下是網(wǎng)絡(luò )流傳廣東最新的醫院藥房托管名單，信息或與實(shí)際有所出入，歡迎各位指正和補充。
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