2014年,美國著(zhù)名影星羅賓•威廉姆斯在加州寓所自殺去世,終年63歲。威廉姆斯生前曾贏(yíng)得奧斯卡獎、金球獎、美國演員工會(huì )獎、格萊美獎等殊榮。威廉姆斯的宣傳代理人透露,威廉姆斯生前飽受?chē)乐匾钟舭Y的困擾。資料圖
抗抑郁藥物確實(shí)有效
這項發(fā)表于醫學(xué)期刊《柳葉刀》的研究分析了522項臨床試驗的數據,涉及116,477人,證實(shí)21種抗常見(jiàn)抑郁藥,在緩解抑郁發(fā)作癥狀上較糖丸(dummy pill)更有效,但亦同時(shí)顯示出不同種類(lèi)的藥物之間,藥效有極大差異。
2016年,全英共有6470萬(wàn)次抗抑郁藥處方,較2006年上升逾一倍,但坊間一直質(zhì)疑抗抑郁藥的效用,一些測試更稱(chēng)它們不比安慰劑有效。
英國皇家**科醫學(xué)院(The Royal College of Psychiatrists)指,這項研究“終于為圍繞抗抑郁藥的爭論劃上句號”。
此次研究為綜合分析(meta-analysis),使用一些非公開(kāi)數據,以及522次針對成人抑郁發(fā)作的臨床測試數據,證實(shí)這21種抗抑郁藥全部比糖丸有效;不同抗抑郁藥與糖丸相比有效的程度,由三成至超過(guò)兩倍不等。
領(lǐng)導是次研究的學(xué)者、牛津大學(xué)**病學(xué)系副教授安德瑞•奇普里亞尼(Andrea Cipriani)表示:“究竟抗抑郁藥對治療抑郁是否有效,是長(cháng)久以來(lái)的爭議,今次研究是最后答案。”
“研究發(fā)現,最常見(jiàn)的處方抗抑郁藥,對輕微至嚴重的抑郁癥狀有效,這對病患與醫生而言都是好消息。”
抗抑郁藥是“不能說(shuō)的秘密”?
英國著(zhù)名脫口秀藝人基斯頓•塔爾博特(Christian Talbot)也有患上抑郁癥的經(jīng)歷。三年半前,他發(fā)現言語(yǔ)治療不再有效,開(kāi)始服用抗抑郁藥物。
塔爾博特說(shuō)自己一開(kāi)始對服用抗抑郁藥很抗拒,因為他害怕服用后會(huì )令自己變得神智不清、敏感度降低,但開(kāi)始服用后,他很快就感受到其良性效用。
“不是說(shuō)會(huì )感覺(jué)到極大的變化,但我確實(shí)覺(jué)得肩上有什么重擔卸了下來(lái)。我沒(méi)那么不安了,感覺(jué)更加平和。”
塔爾博特認為,服用抗抑郁藥似乎是大家有意回避的話(huà)題。
“我不知道大家是害怕談?wù)?,還是覺(jué)得羞恥,但抗抑郁藥跟一般的藥物沒(méi)有什么區別,只是它治的是心理疾病而非生理疾病。”
“有力證據”
研究的參與者指,這項研究成果有助于醫生選擇最適合的抗抑郁藥,但不代表所有病患均要轉用其他藥物。他們強調,研究成果得出的,是不同藥物的平均藥效,而不是藥物對特定性別、年齡層、癥狀嚴重程度不同的病患的藥效如何。
研究者說(shuō),今次研究的數據大部份是用藥八星期的效果,因此這些數據未必適宜用作評估不同藥物長(cháng)期服用的效果。
他們還補充指,這項研究的發(fā)現,不等于說(shuō)抗抑郁藥必然是治療抑郁的第一選項:“除了藥物以外,醫生亦應同時(shí)考慮其他可行選項,如心理治療等。”奇普里亞尼解釋。
英國皇家**科醫學(xué)院教授卡米尼•柏里安蒂(Carmine Pariante)則說(shuō):“是次綜合分析,清晰顯示這些抗抑郁藥能有效改善心情、協(xié)助人們抵抗抑郁,終于為圍繞抗抑郁藥的爭論劃上句號。”
“較為重要的是,這份報告分析了制藥企業(yè)的非公開(kāi)數據,顯示這些企業(yè)對研究的資助,并不影響結果,證實(shí)抗抑郁藥的臨床實(shí)效,并不受藥業(yè)資助的宣傳影響。”
然而柏里安蒂教授亦指出,這份研究對于如何治理難治性抑郁癥(Treatment-resistant depression),以及抑郁病癥無(wú)法以上述21種藥物治療的病患,沒(méi)有新的發(fā)現。
倫敦大學(xué)學(xué)院**流行病學(xué)教授格林•劉易斯(Glyn Lewis)形容今次研究“非常好”,是抗抑郁藥藥效的“有力證據”。
“抗抑郁藥經(jīng)常被傳媒質(zhì)疑,但這項研究顯示,它們有助于控制抑郁癥患者的病況。”
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