近期，一項來(lái)自美國心臟病學(xué)會(huì )（ACC）年會(huì )上的研究顯示，對于患有2型糖尿病和心力衰竭的人來(lái)說(shuō)，每天服用阿司匹林似乎可以降低死于心臟病或入院治療心力衰竭的風(fēng)險。
『每天服用阿司匹林的糖尿病和心衰患者死亡率降低』
我國有近1億糖尿病患者和近1000萬(wàn)心衰患者，這兩種疾病都會(huì )增加心血管事件的風(fēng)險。阿司匹林作為一種血液稀釋劑，在臨床上常被建議用于心血管事件的預防，但通常是有過(guò)心臟病或中風(fēng)發(fā)作史的人服用。
▲低劑量的阿司匹林常被建議用于預防心血管事件（圖片來(lái)源：Pixabay）
這項研究對超過(guò)1.2萬(wàn)名年齡在55歲以上的2型糖尿病和心力衰竭患者的數據進(jìn)行了分析，這些患者沒(méi)有過(guò)心臟病或中風(fēng)發(fā)作史，他們中有一半人每天服用阿司匹林，另一半則不服用。經(jīng)過(guò)5年的隨訪(fǎng)，研究人員發(fā)現，每天服用阿司匹林的患者的全因死亡率和因心力衰竭的入院率降低10%。但令他們驚訝的是，這些患者的非致命性心臟病發(fā)作或中風(fēng)發(fā)作居然增加了50%。
研究人員分析，糖尿病和心力衰竭會(huì )導致血液變化，更容易形成血塊。而阿司匹林會(huì )減少血小板的聚集，從而降低會(huì )造成心臟病和中風(fēng)的有害血塊的可能。但研究者也對非致死性心臟病和中風(fēng)發(fā)作的增加表示驚訝。該研究的主要作者Charbel Abi Khalil博士表示，這可能是因為這些患者的年紀較長(cháng)——平均年齡為70歲，所以他們可能更容易出現心血管事件。
『服用阿司匹林預防心臟病或中風(fēng)靠譜嗎？』
該研究的作者Abi Khalil博士認為，患者需要與主治醫生溝通，來(lái)根據自身情況評估服用阿司匹林的風(fēng)險和益處。
▲長(cháng)期服用阿司匹林可能刺激腸胃，咨詢(xún)主治醫生（圖片來(lái)源：Pixabay）
美國預防服務(wù)工作組（USPSTF）建議，50-59歲具有較高心血管疾病風(fēng)險但沒(méi)有出血風(fēng)險的人，可以服用低劑量的阿司匹林來(lái)預防心血管疾病和結直腸癌；60-69歲具有較高心血管風(fēng)險但沒(méi)有出血風(fēng)險的人，可以自愿選擇服用低劑量的阿司匹林來(lái)預防心血管疾病和結直腸癌。
而考慮到長(cháng)期服用阿司匹林可能會(huì )刺激腸胃、引起潰瘍和出血，美國FDA建議患者應先與主治醫生討論，再決定是否服用阿司匹林來(lái)減低心血管疾病和癌癥風(fēng)險。
參考資料：
[1] Aspirin lowers risk of death for patients with diabetes,heart failure
[2] US Preventive Services Task Force
[3] e藥環(huán)球微信公眾號文章
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