陜西省一市發(fā)布2018年重點(diǎn)監控藥品目錄，喜炎平注射液被剔除！
據網(wǎng)傳信息，安康市日前確定了2018年重點(diǎn)監控藥品目錄，相比于原目錄，剔除重點(diǎn)監控藥品4個(gè)，其中，喜炎平注射液在列，新增重點(diǎn)監控藥品9個(gè)，包括康艾注射液、復方苦參注射液、地佐辛注射液等。
近日，網(wǎng)絡(luò )流傳一份安康市《關(guān)于調整市級重點(diǎn)監控藥品目錄的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）?！锻ㄖ反_定安康市2018年重點(diǎn)監控藥品目錄為25個(gè)。
▍3省市出臺重點(diǎn)監控藥品目錄
一、原目錄剔除重點(diǎn)監控藥品4個(gè)：注射用拉氧頭孢鈉、注射用頭孢硫脒、喜炎平注射液、復方氨基酸注射液（15-HBC）。
注射用拉氧頭孢鈉生產(chǎn)廠(chǎng)家：
注射用頭孢硫脒生產(chǎn)廠(chǎng)家：
喜炎平注射液生產(chǎn)廠(chǎng)家：
復方氨基酸注射液（15-HBC）生產(chǎn)廠(chǎng)家：
二、新增重點(diǎn)監控藥品9個(gè)：地佐辛注射液、注射用頭孢唑肟鈉、康艾注射液、華蟾素膠囊、丹參酮IIA磺酸鈉注射液、注射用美羅培南、小牛血清去蛋白注射液、注射用益氣復脈、復方苦參注射液。
此外，《通知》還要求市級各公立醫院采取有效措施，加大考核獎懲力度，確保年度重點(diǎn)監控藥品藥占比下降5%以上。
進(jìn)入2018年，在陜西省安康市之前，河南、新疆已經(jīng)先后發(fā)布通知確定重點(diǎn)監控輔助性藥品目錄。
早前，鄭州市衛計委印發(fā)的《關(guān)于城市公立醫院綜合改革重點(diǎn)監控營(yíng)養性輔助性藥品目錄的通知》在網(wǎng)絡(luò )流傳。
這份《通知》共將45個(gè)藥品納入重點(diǎn)監控范圍，其中包括32種輔助用藥和13種營(yíng)養類(lèi)藥物。鄭州市第一人民醫院、鄭州市中心醫院、鄭州市人民醫院等55家公立醫院被要求執行監控。
45個(gè)品種既涉及價(jià)格高，用量大，非治療的輔助性用藥，如參芪扶正注射液、注射用血塞通、注射用環(huán)磷腺苷、注射用血栓通等，又涉及多種微量元素注射液、復方氨基酸注射液（18AA-Ⅰ）等營(yíng)養類(lèi)藥物。
隨后，2018年1月24日，新疆衛計委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)醫療機構重點(diǎn)監控藥品品種管理制度加強臨床合理用藥的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）?！锻ㄖ芬蟾骷夅t療機構重新確定重點(diǎn)監控藥品品種。
眾所周知，建立重點(diǎn)監控藥品目錄的核心是控制醫療費用、引導合理用藥。不難預見(jiàn)，繼上述省市之后，其他省市及地區還將陸續發(fā)布重點(diǎn)藥品監控目錄。
▍輔助用藥、注射劑等將被進(jìn)一步擠壓
一般來(lái)說(shuō)，在遴選重點(diǎn)監控品種時(shí)，醫院會(huì )綜合考慮以下幾個(gè)因素，如藥品價(jià)格高、臨床使用量大的品種，比如采購金額、使用量排名前20位或50位的藥品；部分療效不確切、藥理作用機制不明、且并非對因或對癥治療的藥物，如一些輔助品種；一些易產(chǎn)生不良反應的藥物，如注射劑。
值得注意的是，重點(diǎn)監控目錄為動(dòng)態(tài)調整目錄，按照各地習慣，原則上每隔一段時(shí)間都會(huì )調整。
藥品一旦被列入重點(diǎn)監控目錄，將限定每個(gè)月的采購金額，對使用金額超量且排名靠前的輔助用藥，多次點(diǎn)評不合理的，采取限購或暫停采購等措施。
有研報指出，我國各級醫院的醫?？刭M力度、控費范圍將持續擴大，而隨著(zhù)按病種付費的推行，醫院的用藥將主要考慮臨床需求。
這樣一來(lái)，業(yè)內普遍認為，只有療效確切、符合臨床路徑、剛性治療需求的品種才能在醫院立于不敗之地，而輔助治療藥品的空間將被大量擠壓。
有專(zhuān)業(yè)人士建議藥企通過(guò)完善臨床數據，重視上市后臨床研究，提供效價(jià)比及安全性高的產(chǎn)品來(lái)獲得市場(chǎng)。
附：安康市2018年重點(diǎn)監控藥品目錄
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