禁止非藥品在零售藥店（化妝品、食品、日用品）銷(xiāo)售缺少法律依據！
近日，四川省醫保局就四川省藥品零售行業(yè)協(xié)會(huì )提交的《關(guān)于依法保障醫保協(xié)議藥店按照工商部門(mén)注冊登記的經(jīng)營(yíng)范圍開(kāi)展經(jīng)營(yíng)及縮短醫保經(jīng)辦機構備案時(shí)間的建議》做出答復：
1、“零售藥店不得陳列和銷(xiāo)售除藥品以外的化妝品、食品和日用品”的要求缺少法律和行政依據。并擬向市（州）下發(fā)修改后的零售藥店服務(wù)協(xié)議范本，全省統一執行，要求取消相關(guān)限制性條款，允許零售藥店按照工商部門(mén)注冊登記的經(jīng)營(yíng)范圍開(kāi)展經(jīng)營(yíng)。
2、再次強調要嚴格按照人社廳《關(guān)于轉發(fā)基本醫療保險定點(diǎn)醫藥機構協(xié)議管理經(jīng)辦規程的通知》（川人社函[2017］310號）要求，零售藥店從申請到協(xié)議簽訂的辦理時(shí)限，原則上不應超過(guò)3個(gè)月。
（來(lái)源：湖南藥品流通）
保證醫?；鸷侠硎褂?，就一定需要藥店“禁非”嗎？
因為醫保進(jìn)度在各地方實(shí)施進(jìn)度和深入程度不一，在醫?；鹗褂玫膶?shí)際管轄權中，往往根據屬地政策來(lái)實(shí)施具體管轄。
地方醫保局為杜絕“騙保”行為的發(fā)生，保證地方醫?；鸬暮侠硎褂?，或者在地方醫保財力吃緊情況下，其出臺的引導醫?；鸷侠硎褂玫南嚓P(guān)政策或建議，有的或成為引導市場(chǎng)健康發(fā)展的“風(fēng)向標”，有的稍不留意，或可能衍變?yōu)檫^(guò)度行政干預，成為阻礙市場(chǎng)健康發(fā)展的阻力。
有行業(yè)人士反饋，一些地區的醫保部門(mén)在醫保準入上設置障礙 ，將藥店放棄非藥品經(jīng)營(yíng)作為醫保準入條件之一，缺乏明確的審批依據，侵犯了藥店的合法權益。
為此，各地行業(yè)代表不斷諫言，認為藥店的藥品與生活用品、普通食品等非藥品應該分類(lèi)管理，也應該根據各地的財政情況實(shí)施差異化管理，而不應該“一刀切”。
從長(cháng)期來(lái)看，藥店不僅是藥品流通過(guò)程的重要一環(huán)，最貼近老百姓生活的終端，而且是我國醫療保健體系中的重要環(huán)節。
如果被地方醫保以醫?；鸷侠硎褂脼槊拗屏似涠嘣?jīng)營(yíng)時(shí)，一定程度上有礙整個(gè)零售市場(chǎng)的長(cháng)期可持續發(fā)展。然而，各地政府為何對醫?；鹁o盯不放？背后原因何在？
限制非藥品銷(xiāo)售事出有因
醫?；鸨环Q(chēng)為老百姓的“救命錢(qián)”，是關(guān)乎人民群眾生命健康的重要資金。
一般來(lái)說(shuō)，為保證醫?；鸬暮侠硎褂?，醫?；鹪诠芾砩献裱瓗讉€(gè)原則：收支平衡，堅持量入為出，略有結余；設立醫療保險專(zhuān)戶(hù)，專(zhuān)款專(zhuān)用，不得挪用；基金分開(kāi)管理等等，然而各地的騙保行為依然不斷！
在定點(diǎn)零售藥店中，有的藥店藥品與非藥品混在一起銷(xiāo)售，“醫藥支付藥品”與“非醫保支付”沒(méi)有明確區分，“醫?？?rdquo;經(jīng)常淪為“購物卡”，一個(gè)“大池子”里的錢(qián)，有的用來(lái)救命，有的用來(lái)日常生活開(kāi)支！
為了切實(shí)保證醫?；鹩迷?ldquo;刀刃上”，而非隨便刷刷刷。除了對老百姓的宣傳教育外，藥店要加強自身守法意識，非藥品在藥店可以通過(guò)設置專(zhuān)柜陳列、明確標識“非醫保刷卡區”等方式來(lái)保證醫保個(gè)人賬戶(hù)基金的合理和安全使用。 從思想上藥店也務(wù)必放下打醫保“擦邊球”的投機行為，加強自身管理約束。
超級醫保局到來(lái)，騙?？直恢攸c(diǎn)查處
醫?；疬`使用的現象幾乎在全國各地不同程度地存在。“救命錢(qián)不能用在刀刃上”一直是醫保制度實(shí)施以來(lái)的問(wèn)題。
兩會(huì )結束后，按照國家改革方案，我國的三大醫保系統合一，單獨組建的國家醫保局無(wú)論從其職能范圍來(lái)看，還是從目前現行的制度漏洞來(lái)看，都有可能最先整治“騙保”行為。
近期，安徽中醫藥大學(xué)第三附屬醫院存在代病人刷社?？?、掛床住院等涉嫌騙取醫?；鸬膯?wèn)題。相關(guān)責任人被處分！慈溪市一起雇傭藥店工作人員串換藥品，虛假購藥騙取醫保的行為也被重處！以身試法，必然遭到法律嚴懲！
而從監管角度來(lái)講，可以加強醫保信息系統的建設升級，通過(guò)現代監管手段查處醫藥違規刷卡行為、同時(shí)加大稽查力度，提高藥店違規成本，進(jìn)一步規范藥店零售業(yè)經(jīng)營(yíng)秩序、并實(shí)施有獎舉報等方式，進(jìn)一步規范零售市場(chǎng)秩序。
醫?；鸬暮侠硎褂梅浅Ｖ匾?，但更多地需要監管部門(mén)從多種渠道進(jìn)行科學(xué)有效地管理。如果一味地對零售藥店采取“禁非”銷(xiāo)售的政策引導，可能一定程度上阻礙了零售市場(chǎng)的健康發(fā)展。
雖然四川省醫保局采取的行政手段干涉行為可以理解，但是禁止非藥品在零售藥店（化妝品、食品、日用品）銷(xiāo)售既缺少法律依據，同時(shí)也超越了地方醫保職責范圍。
為此，四川省醫保局同意對零售藥店服務(wù)協(xié)議進(jìn)行相應修改這一肯定答復，也為相關(guān)部門(mén)依法行政開(kāi)了一個(gè)好頭，值得肯定和稱(chēng)贊！未來(lái)，相信有越來(lái)越多的省份能正視、糾正醫保協(xié)議藥店“禁非”等地方性不合理政策問(wèn)題，切實(shí)保障醫保定點(diǎn)零售藥店的合法權益。
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