今日,總部位于美國馬薩諸塞州劍橋市的Synlogic公司宣布,該公司的SYNB1020在前不久進(jìn)行的高血氨癥的1b/2a期臨床試驗中,對首位患者進(jìn)行了給藥。
高氨血癥是以血液中過(guò)量氨為特征的代謝紊亂。通常,氨作為蛋白質(zhì)代謝的副產(chǎn)物和含氮化合物的微生物降解產(chǎn)物在小腸中產(chǎn)生。然后氨在肝 臟中轉化為尿素,并隨尿液排出體外。但如果肝 臟受損,無(wú)論是因為先天的遺傳性缺陷,還是后天的獲得性肝病引發(fā)的肝 臟損壞,都會(huì )造成過(guò)量的氨積聚在血液中,可能引起大腦中毒,導致住院或不可逆的腦損傷,甚至死亡。美國約有33,000例遺傳性高氨血癥,而因肝功能受損引起的肝性腦病則高達90萬(wàn)例。
SYNB1020是一種可口服的基于大腸桿菌的合成生物。該公司使用合成生物學(xué)工具編程天然的微生物,使它可以在腸道中補償功能失調的代謝途徑,通過(guò)微生物組療法來(lái)達到調節人體代謝的目的。人體腸道大約有100個(gè)大型細菌群,它們具有不同的生物化學(xué)活性庫,如合成維生素B和K,代謝膽汁酸,固醇和異生素等。盡管腸道菌群的功能還在不斷地被發(fā)現,許多科學(xué)家已經(jīng)開(kāi)始將腸道菌群看作額外的人體器官。
另一方面,將合成生物學(xué)用于編輯腸道菌群,以轉移部分人體器官功能或者創(chuàng )造新的代謝途徑,很有可能產(chǎn)生一種安全且耐受性良好的治療性細菌。如果這一思路在Synlogic最近的臨床實(shí)驗中得到證明,這將為藥物設計和藥物動(dòng)力學(xué)研究打開(kāi)寬闊的新領(lǐng)域。
此次進(jìn)行的1b/2a階段臨床試驗分為兩部分。第一部分是初期試探性地在一組肝硬化和一個(gè)終末期肝病模型(MELD)評分小于12的開(kāi)放標簽組患者中進(jìn)行。他們將接受6天的SYNB1020,期間他們將住院,進(jìn)行磨合飲食,評估,安全監測以及血液,尿液和糞便樣本采集。一旦確定了藥物的安全性和耐受性,再進(jìn)行第二部分。第二部分則是一項隨機,雙盲,安慰劑對照的肝硬化和高氨血癥患者試驗。步驟將按照第一部分進(jìn)行。主要研究終點(diǎn)仍是測試安全性和耐受性,但同時(shí)還將進(jìn)行該藥物對血漿氨水平的影響研究。預計到今年年底將有一線(xiàn)數據。
▲Synlogic公司研發(fā)管線(xiàn)(圖片來(lái)源:Synlogic官方網(wǎng)站)
“我們最近報道的SYNB1020第一階段臨床試驗表明,這種合成生物藥物具有良好的耐受性,并提供了與基于健康志愿者的設計相符的劑量依賴(lài)性機理證據,”Synlogic首席醫療官Aoife Brennan女士在一份聲明中說(shuō): “我們期待著(zhù)評估SYNB2010在發(fā)生肝硬化的肝病患者中的安全性,耐受性和治療潛力。我們?yōu)镾YNB2010在這一適應癥方面的潛力感到興奮,這還將為慢性肝病患者提供更多的醫療選擇。”
“2018年,我們有條件繼續推進(jìn)我們的平臺,隨著(zhù)合成生物藥物SYNB1020和SYNB1618的臨床試驗開(kāi)始用于治療高氨血癥和苯丙酮尿癥(PKU),我們有可能在年底前,在兩種不同的疾病患者中,驗證我們的概念理念,”Synlogic總裁兼首席執行官 JC Gutierrez-Ramos博士在一份聲明中表示。 “這些數據將是確定SYNB1020和SYNB1618是否可以幫助患者控制他們的疾病,并展示我們的合成生物平臺的潛力的關(guān)鍵所在。”
參考資料:
[1] Engineered Microbiome Company Synlogic Doses First Patient in Liver Disease Trial
[2] Synlogic官方網(wǎng)站
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