如要鼓勵經(jīng)典名方制劑這個(gè)新生事物的發(fā)展,尚需對首家(批)產(chǎn)品的市場(chǎng)壁壘、定價(jià)、支付、采購、使用等方面給予傾斜,才能調動(dòng)企業(yè)的積極性。
2017年10月9日,《中藥經(jīng)典名方復方制劑簡(jiǎn)化注冊審批管理規定(征求意見(jiàn)稿)》的發(fā)布,使中藥經(jīng)典名方復方制劑簡(jiǎn)化注冊審批進(jìn)入了實(shí)質(zhì)運行階段。
一、政策歷程
二、遴選
1、遴選原則:1911年之前的中醫醫籍記載、至今廣泛應用、療效確切、特色明顯。
2、實(shí)施簡(jiǎn)化注冊審批的經(jīng)典名方制劑應當符合的條件
據《中藥經(jīng)典名方復方制劑簡(jiǎn)化注冊審批管理規定(征求意見(jiàn)稿)》附件1《中藥經(jīng)典名方復方制劑簡(jiǎn)化注冊審批管理規定(征求意見(jiàn)稿)》規定,實(shí)施簡(jiǎn)化注冊審批的經(jīng)典名方制劑應當符合以下條件:
三、首批100首
1、遴選歷程
2、劑型分析
四、質(zhì)量標準
本次經(jīng)典名方的質(zhì)量標準“標準煎液”與2016年8月26日國家藥典委發(fā)布的《中藥配方顆粒質(zhì)量控制與標準制定技術(shù)要求(征求意見(jiàn)稿)》中要求的中藥配方顆粒的質(zhì)量標準“標準湯劑”很類(lèi)似。
(一)經(jīng)典名方質(zhì)量標準:標準煎液
1、作為經(jīng)典名方制藥用物質(zhì)確定的基準;
2、除成型工藝外,其余制備方法應與古代醫籍記載基本一致;
3、應固定方法、設備、工藝參數和操作規程;
4、通過(guò)出膏率、含量測定、指紋圖譜或特征圖譜等確保“標準煎液”批間質(zhì)量基本一致及可追溯。
(二)中藥配方顆粒質(zhì)量標準:標準湯劑
1、作為衡量中藥配方顆粒是否與臨床湯基本一致的標準參照物;
2、按照臨床湯煎煮方法規范化煎煮,固液分離,經(jīng)適當濃縮制得或經(jīng)適宜方法干燥制得;
3、標準湯系由不少于15批原料分別制得,計算相關(guān)均值,并規定其變異可接受的范圍;
4、以出膏率、指紋圖譜或特征圖譜、主要成分含量的一致性為考察指標。
可見(jiàn),上述兩個(gè)標準在出膏率、指紋圖譜、特征圖譜等方面很一致,配方顆粒已經(jīng)試點(diǎn)了15年,已有各級試點(diǎn)企業(yè)36家,年產(chǎn)值已過(guò)百億,在質(zhì)量標準等方面積累了豐富的經(jīng)驗,為經(jīng)典名方質(zhì)量標準“標準煎液”的研究提供了很好的基礎和參考。
五、市場(chǎng)前景分析
通過(guò)分析配方顆粒、中藥飲片、中成藥、一致性評價(jià)產(chǎn)品、專(zhuān)利首仿藥等細分市場(chǎng)的增長(cháng)邏輯,預判經(jīng)典名方制劑市場(chǎng)前景。
1、配方顆粒:前10多年靠全國僅6家的市場(chǎng)壁壘,近年又享有不取消加成、不占藥占比、可報銷(xiāo)、不統一招標等普通飲片共有的優(yōu)勢,才得以成為行業(yè)細分領(lǐng)域后起之秀;
2、一致性評價(jià):除前3家門(mén)檻外,還有優(yōu)先采購、優(yōu)先使用等對原研替代的系列鼓勵措施,才吸引藥廠(chǎng)積極參與一致性評價(jià);
3、中成藥:前幾年的醫保擴容、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)、眾多的獨家品種和多年的歷史基礎,才造就了數百個(gè)過(guò)億大品種;
4、仿制藥:國家相繼出臺了專(zhuān)利搶仿、專(zhuān)利鏈接、專(zhuān)利期補償、橙皮書(shū)、數據保護以及專(zhuān)利獨占期等鼓勵仿制藥的組合措施,也使廠(chǎng)家看到了希望。
相對而言,經(jīng)典名方制劑在將來(lái)的市場(chǎng)開(kāi)拓方面尚欠缺必要的政策優(yōu)勢,尤其:
1、目前正值取消藥品加成及輔助用藥目錄和重點(diǎn)監控目錄頻出之際,即使獨家中成藥現在推向市場(chǎng)在大醫院增量都有一定壓力;
2、何況,在全國3000多個(gè)獨家中成藥品種中,還有30%的獨家品種處于休眠狀態(tài)沒(méi)有銷(xiāo)量;
3、而如按古代醫籍記載的方式標識功能主治的話(huà),則將大醫院中成藥處方量的主力軍西醫醫生排除在外,使其在大醫院的銷(xiāo)量更受限制;
六、日本漢方
1、中成藥與日本漢方藥比較
日本漢方藥的審批主要基于《一般用漢方制劑承認基準》,目前共收載醫用漢方制劑處方(處方藥)148個(gè),另外,日本還有294個(gè)一般用漢方制劑(非處方藥)。
2014年,日本漢方制劑生產(chǎn)總額為1581.1億日元,占日本醫藥品總生產(chǎn)額的2.4%;
中國中成藥2015年工業(yè)產(chǎn)值為7866億RMB,占中國醫藥產(chǎn)業(yè)規模的28.55%。
2、日本漢方藥市場(chǎng)規模
日本漢方制劑規模小、占醫藥行業(yè)比重少、西醫化重,且津村一家獨大,故和中國中藥不可同日而語(yǔ)。
七、問(wèn)題建議
1、問(wèn)題
1)首家(批)優(yōu)勢不明顯
附件1《中藥經(jīng)典名方復方制劑簡(jiǎn)化注冊審批管理規定(征求意見(jiàn)稿)》
第八條:CDE在收到首家申請人提交的“標準煎液”相關(guān)資料后5日內,應當在其網(wǎng)站予以公示,公示期為六個(gè)月。公示期內,其他申請人可繼續通過(guò)申報生產(chǎn)程序提交自行研制的該“標準煎液”相關(guān)資料,一并予以公示。公示期結束后,CDE組織專(zhuān)家開(kāi)始對“標準煎液”進(jìn)行審核。
分析:首家公示期6個(gè)月內有多家申報的可能。
第九條 鼓勵申請人參與“標準煎液”標準的研究、起草并享有成果,在發(fā)布的“標準煎液”標準中標注起草單位的名稱(chēng)。
分析,僅僅是“享有成果”、“標注起草單位的名稱(chēng)”難以對市場(chǎng)銷(xiāo)售形成實(shí)際價(jià)值。
2)定價(jià)、醫保支付、醫療機構采購和使用等方面也未提及。
2、建議
如要鼓勵經(jīng)典名方制劑這個(gè)新生事物的發(fā)展,尚需對首家(批)產(chǎn)品的市場(chǎng)壁壘、定價(jià)、支付、采購、使用等方面給予傾斜,才能調動(dòng)企業(yè)的積極性。
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