又有大批藥品因未按規定供貨被通報！藥企的日子，真是越來(lái)越不好過(guò)了。
昨日（5月3日），遼寧省藥品和醫用耗材集中采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于對4月份醫療衛生機構上報未按規定供應配送藥品進(jìn)行調查的通知》。根據通知，有26個(gè)藥品被醫療機構上報為未按規定供應。
上述26個(gè)藥品究竟是因為什么原因不能按規定供應，在官方公布調查結果之前，我們暫時(shí)不得而知。筆者通過(guò)結合目前全國各省目前類(lèi)似情況，認為這些藥品未按規定供應，甚至缺貨的原因，很可能與以下兩點(diǎn)有關(guān)：
1、藥品短缺，生產(chǎn)企業(yè)無(wú)藥給到配送企業(yè)，即使醫院下單也實(shí)在無(wú)藥配送；
2、醫院用量少，費用問(wèn)題導致配送企業(yè)不愿意配送。
筆者認為，上述情況都有可能會(huì )出現，而且可以肯定的是，利潤問(wèn)題成為藥品生產(chǎn)、配送的阻礙。而不能按規定配送，對醫藥商業(yè)的影響將是巨大的。
甘肅：2個(gè)藥品被廢標
5月2日，甘肅省藥品和醫用耗材集中采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于取消部分藥品中標掛網(wǎng)資格的通知（第十九批）》，又有2個(gè)藥品主動(dòng)申請廢標及取消掛網(wǎng)資格。
據筆者統計，從2015年6月份開(kāi)始，到目前為止已經(jīng)是第十九批廢標目錄，廢標的藥品總數高達1072個(gè)，均是由于生產(chǎn)成本上漲、生產(chǎn)線(xiàn)升級改造、GMP過(guò)期等原因，無(wú)法保障正常供應，申請廢標。
第十九批廢標藥品目錄：
事實(shí)上，而放眼全國，目前福建、浙江、山西、四川等眾多省份，均出現過(guò)藥企主動(dòng)廢標或者撤銷(xiāo)掛網(wǎng)的情況。
好不容易中個(gè)標，企業(yè)為居然會(huì )主動(dòng)廢標，這個(gè)做法似乎不合常理。但是結合上文遼寧的通告，繼續看筆者接下來(lái)的分析，你或許會(huì )得到答案。
吉林：要求上交保證供應承諾函
同樣是昨日（5月3日），吉林省藥械采購服務(wù)平臺同時(shí)發(fā)布了《保證供應承諾函》和《嚴格執行藥品“兩票制”和”網(wǎng)上采購配“送承諾書(shū)》。
從這兩份藥企必須填寫(xiě)的承諾書(shū)，都能找到必須要按規定供貨的內容。一旦沒(méi)有達到要求，企業(yè)將承擔責任并接受處罰。
筆者關(guān)注藥品招標多年，對于兩票制承諾書(shū)已經(jīng)習以為常。但是，要藥企簽署保證供應承諾書(shū)的做法，在目前全國各省并不常見(jiàn)。
實(shí)際上，不管簽不簽承諾書(shū)，對于無(wú)法正常供貨的藥企，已有不少省份對其進(jìn)行了處罰。輕則廢標，取消中標資格，扣除履約保證金，重則納入不良記錄，取消該企業(yè)所有產(chǎn)品在全省的中標資格，甚至被踢出該省市場(chǎng)兩年。
早在今年2月底，同是東北三省的遼寧，也曾發(fā)布《關(guān)于對2017年第四季度藥品供應配送考核情況的通報》。
明確要求：
對未建立配送關(guān)系和建立配送關(guān)系未承擔配送任務(wù)的藥品配送企業(yè)，在新一輪藥品集中采購結果執行、正式考核實(shí)施一年后，將從遼寧省藥品配送企業(yè)庫中移除，取消配送資格。
對承擔配送任務(wù)但綜合配送率、配送及時(shí)率和配送到位率為0的165家配送企業(yè)提出警告，由市級衛生計生行政管理部門(mén)按管理權限進(jìn)行約談并限期改正。
對于限期不改或再次發(fā)生的，經(jīng)市級衛生計生行政管理部門(mén)提請、省級衛生計生行政管理部門(mén)批準，取消承擔配送業(yè)務(wù)配送企業(yè)的配送資格和該產(chǎn)品的中標資格，并納入醫藥購銷(xiāo)誠信不良記錄，該配送企業(yè)2年內不得參加遼寧境內的藥品和醫用耗材配送活動(dòng)；三次發(fā)生的，該配送企業(yè)永久不得參加遼寧境內的藥品和醫用耗材配送活動(dòng)。
同時(shí)，取消該生產(chǎn)企業(yè)所有產(chǎn)品的中標資格，2年內不得參加遼寧省境內的藥品和醫用耗材集中采購活動(dòng)，全省醫療機構2年內亦不得向其采購任何產(chǎn)品。
可見(jiàn)，不能保證正常供貨，對于藥企的處罰是相當重的。而業(yè)內人都知道，原料成本上漲、生產(chǎn)線(xiàn)改造、環(huán)保整改等原因，都可以造成廠(chǎng)家停產(chǎn)，那么無(wú)法按合同正常供貨也就成了不可預期的情況。
這又回到了上文的問(wèn)題，好不容易中個(gè)標，企業(yè)為什么會(huì )主動(dòng)廢標？我們可以認為，在必要的時(shí)候，為了讓損失降到，很多藥企都會(huì )選擇主動(dòng)放棄市場(chǎng)。
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