每個(gè)人，都在被醫改政策改變！身在其中渾然不知，是可怕的！
賽柏藍基于對近幾年醫改政策的分析，經(jīng)預測和推算，2018年下半年，行業(yè)將出現以下幾個(gè)巨大變化！
外資藥企增長(cháng)放緩，人才流向國內藥企
4月23日，原輝瑞中國核心醫療大中華區總裁吳曉濱博士離職。5月1日，履新百濟神州。被稱(chēng)為“最成功的醫藥代表”的吳曉濱，從外資藥企轉投國內企業(yè)，引發(fā)了行業(yè)關(guān)于外資藥企衰落的討論。
百濟神州宣布任命吳曉濱為中國區總經(jīng)理兼公司總裁后，又任命王子劍為副總裁、中國區人力負責人，王子劍此前為強生中國招聘總監。
前阿斯利康全球生物制藥高級副總裁巢守柏博士，于5月2日正式加盟康希諾生物股份公司，擔任首席運營(yíng)官（COO）。
就目前看，國內鼓勵藥品創(chuàng )新的政策、給予從業(yè)者更多的信心。國內企業(yè)從追趕者，到和外企差距越來(lái)越小，得益于國內創(chuàng )新條件的越來(lái)越成熟。立足中國創(chuàng )新，成為大勢所趨。
對風(fēng)向把握一貫準確的高管們，從外企跳出來(lái)加盟國內藥企，也應該是個(gè)大趨勢。
藥代備案正式稿，或將公布
總局和衛計委在2017年12月22日發(fā)布《醫藥代表登記備案管理辦法（試行）（征求意見(jiàn)稿）》。
今年，涉及到機構改革，但有專(zhuān)家推測，正式稿距離公布的時(shí)間不遠了。意見(jiàn)征集的工作已經(jīng)結束，藥代，是否必須綁定藥企備案，應該是已經(jīng)確定。
最終版本會(huì )是怎樣，局部細節怎樣完善，相信很快就會(huì )有結果。但有一點(diǎn)毫無(wú)疑問(wèn)，藥代的工作必定趨于透明、陽(yáng)光化。
大三甲逐步關(guān)閉門(mén)診，符合國務(wù)院對其定位
日前，國家衛健委印發(fā)《疑難病癥診治能力提升工程項目?jì)鋷斓耐ㄖ?，要求各地積極引導項目醫院，向主要收治疑難重癥患者和醫學(xué)關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān)轉型。
結合2015年9月11日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設的指導意見(jiàn)》中，明確了城市三級醫院主要提供急危重癥和疑難復雜疾病的診療服務(wù)，城市二級醫院主要接收三級醫院轉診的急性病恢復期患者的定位。
結合上海等地醫院的動(dòng)作，在2018年會(huì )有更多大三甲在醫聯(lián)體建設成熟時(shí)，選擇關(guān)閉門(mén)診。
2018，廣告神藥繼續落馬
從莎普愛(ài)思、匹多莫德到鴻茅藥酒，醫生群體對其的質(zhì)疑，造就了一時(shí)輿論沸沸揚揚。最終，停播廣告、修改說(shuō)明書(shū)等結果大家都已經(jīng)知道。
開(kāi)弓沒(méi)有回頭箭，那么，2018年，落馬的“神藥”還會(huì )有嗎？
國家藥監局或將推出，藥品購銷(xiāo)信用管理制度
這個(gè)征信系統，可能會(huì )把藥品購銷(xiāo)過(guò)程中，每個(gè)環(huán)節涉及到的單位，將其不良信用信息采用量化積分的方式予以記錄，根據本年度積分進(jìn)行信用等級評定。對良好信用單位予以激勵，對藥品購銷(xiāo)失信單位予以懲戒。
這也是醫改重點(diǎn)任務(wù)，有望在2018年出臺。
三甲醫院醫生，集體辭職辦醫院
據統計，3年時(shí)間，中國醫生集團的數量從0到數百家，持續沖擊著(zhù)現有醫療格局。
在上海，出現了簽約近30家醫生集團的公立醫院，還出現了靠醫生集團、醫生團隊撐起來(lái)的共享私立醫療平臺；在全國，醫生集團業(yè)態(tài)迅速蔓延，大三甲醫院醫生，快速跳出來(lái)，開(kāi)診所、加入醫生集團。
隨著(zhù)2018年醫改重點(diǎn)工作中，醫生去編制劃等一系列改革，有能力的醫生辭職會(huì )是個(gè)現象級的變化。
醫保局主導招標，有些規矩要作廢
目前招標管制亂象頗多，之前醫保藥品，發(fā)改委管定價(jià)、人保部管醫保目錄、衛計委管招標采購、最后由醫保來(lái)支付，花錢(qián)的談不了價(jià)格、管不了規范使用，結果造成醫保壓力越來(lái)越大。
現在，定價(jià)、采購、支付三合一的醫保局成立，并且被國務(wù)院賦予其統籌三醫聯(lián)動(dòng)改革的重任，醫保付費機制改革必將加速推進(jìn)。其中最重要的就是支付方式的改革。
早在2017年6月28日，國務(wù)院頒布的《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見(jiàn)》，要求未來(lái)將全面推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式。并要求到2020年，醫保支付方式改革覆蓋所有醫療機構及醫療服務(wù)。
一旦，按病種付費為主的“打包付費”方式大面積推行，必將倒逼現行的藥品招標管制政策全面作廢。
一半數量的藥商消失
兩票制之前，對于醫藥商業(yè)而言，賣(mài)藥賺不賺錢(qián)已不重要，“票”賺錢(qián)就行，即使再小的商業(yè)公司，也可以避免資金的煩惱。
如今，有關(guān)部門(mén)對下游終端的監管更加嚴格，商業(yè)票據管理力度也更嚴格，再加上醫院回款問(wèn)題，很多中小型藥商，面臨巨大的資金壓力。
據統計，全國1.19萬(wàn)家商業(yè)，僅僅2017年就消失了1050多家。2018年是兩票制全面落地之年，有專(zhuān)家預測，在未來(lái)一段時(shí)間之內，還有50%甚至更多的商業(yè)將會(huì )消失。
按病種付費，醫藥營(yíng)銷(xiāo)徹底顛覆
醫療保障局呼之欲出！有醫藥行業(yè)專(zhuān)家向賽柏藍表示，集醫療服務(wù)與藥品（含器械耗材）定價(jià)、購買(mǎi)支付、監督于一身的“超級醫保局”即將掛牌。
全面推行以按病種付費為重點(diǎn)的多元復合式醫保支付方式改革也將全面提速，這有可能徹底改變醫生診療行為、醫院用藥結構，而醫藥供應商的市場(chǎng)競爭規則也將被徹底顛覆。
企業(yè)靠回扣致勝的傳統營(yíng)銷(xiāo)模式，日子不多了！徹底顛覆了，藥企用錢(qián)袋子驅動(dòng)醫生的處方筆的思路。
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