據5月16日《無(wú)錫日報》報道，無(wú)錫43名醫生因濫用輔助藥營(yíng)養藥被社保中心約談。
報道稱(chēng)，“僅兩個(gè)月內，奧拉西坦這種用于改善腦部血液循環(huán)的輔助藥，全市醫保住院病人就花費了近485萬(wàn)元，比以往半年花的都多。”位于納入監管的29種重點(diǎn)監控的營(yíng)養性輔助性藥品的第一位。
除了對輔助治療藥營(yíng)養藥加強監管外，很多地方還實(shí)行了醫師醫保資格審批及編碼管理制度，目的在于有效管理醫生的處方用藥行為，促進(jìn)合理用藥，杜絕有限醫?；鹄速M。
當然，醫保部門(mén)采取這種辦法監管，對涉嫌藥物濫用者進(jìn)行約談僅僅只是“行政干預”措施。其實(shí)，進(jìn)一步管控醫院和醫生用藥，還有技術(shù)干預和法律懲戒辦法。
技術(shù)干預措施就是醫療機構建立藥物治療與管理委員會(huì )，建立臨床藥師制度，針對藥物濫用的“重災區”分別采取必要的干預措施，如開(kāi)展抗菌藥物專(zhuān)項治理，原則上使用抗菌藥物必須有微生物學(xué)檢驗和藥敏試驗依據，預防性使用抗菌藥物必須驗收規矩。減少甚至取消普通門(mén)診輸液。嚴格中藥注射劑臨床應用。要求醫療機構建立輔助用藥和營(yíng)養藥監控制度。
而法律方面的規定早已有之?！吨腥A人民共和國藥品管理法》第五十九條規定，禁止藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫療機構在藥品購銷(xiāo)中帳外暗中給予、收受回扣或者其他利益。
禁止藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者其代理人以任何名義給予使用其藥品的醫療機構的負責人、藥品采購人員、醫師等有關(guān)人員以財物或者其他利益。禁止醫療機構的負責人、藥品采購人員、醫師等有關(guān)人員以任何名義收受藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者其代理人給予的財物或者其他利益。
《刑法修正案》（六）將刑法第一百六十三條修改為：“公司、企業(yè)或者其他單位的工作人員利用職務(wù)上的便利，索取他人財物或者非法收受他人財物，為他人謀取利益，數額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役；數額巨大的，處五年以上有期徒刑，可以并處沒(méi)收財產(chǎn)。”“公司、企業(yè)或者其他單位的工作人員在經(jīng)濟往來(lái)中，利用職務(wù)上的便利，違反國家規定，收受各種名義的回扣、手續費，歸個(gè)人所有的，依照前款的規定處罰。”實(shí)際上也將藥品回扣，不管是索要還是收受都定義為違法行為。
在技術(shù)干預與行政干預手段方面，國家有關(guān)部門(mén)已經(jīng)引進(jìn)了更為先進(jìn)的信息化手段?？梢灶A見(jiàn)隨著(zhù)這一先進(jìn)手段的廣泛使用，全國各地醫生因用藥問(wèn)題被約談的將會(huì )大大增加。
大家都知道，這次國務(wù)院機構改革，國家醫療保障局作為新組建的一個(gè)國務(wù)院直屬局，整合了原衛計委的新農合，人社部的城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險、生育保險，國家發(fā)改委的藥品和醫療服務(wù)價(jià)格管理，以及民政部的醫療救助等，將成為醫療服務(wù)的主要購買(mǎi)者，加上還具有服務(wù)定價(jià)權，實(shí)際上這個(gè)機構將既有權，又有錢(qián)，所以其對醫療服務(wù)體系的發(fā)展與衛生資源的配置將起到重要的決定性作用。
這個(gè)集“大權”“實(shí)權”于一身的“超級醫保局”也是目前唯一沒(méi)有掛牌的新機構，也可以看到他的份量。如果他正式成立并開(kāi)始運作，想必在下一步的醫?？刭M方面肯定還會(huì )出很多新招，在醫保監管日趨嚴格的形勢下，醫院和醫生需要多加注意，平時(shí)的醫療服務(wù)行為一定要多加規范。
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