到2020年前，零售藥店憑處方銷(xiāo)售抗菌藥物達到全覆蓋。
早在2016年，國家衛計委、發(fā)改委等14個(gè)部門(mén)就曾聯(lián)合印發(fā)《遏制細菌耐藥國家行動(dòng)計劃（2016-2020）》，提出到2020年，零售藥店憑處方銷(xiāo)售抗菌藥達到全覆蓋。
近期，“限抗令”再次升級加碼！
5月10日，國家衛健委印發(fā)《關(guān)于持續做好抗菌藥物臨床應用管理有關(guān)工作的通知》國衛辦醫發(fā)〔2018〕9號，要求進(jìn)一步加強抗菌藥物臨床應用管理。
這意味著(zhù)，零售市場(chǎng)全面落實(shí)憑處方購買(mǎi)抗生素，將成為現實(shí)！藥店如果繼續違規銷(xiāo)售阿奇霉素、阿莫西林等抗生素，將遭到最嚴查處！
加強重點(diǎn)人群監管
此次，《通知》重點(diǎn)從5個(gè)方面對抗菌藥物使用管理做出規劃，和以往的限抗措施相比，此次《通知》對重點(diǎn)監測人群做出明確指向：加強兒童、老人、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群抗菌藥物臨床應用管理。
多年“限抗”， 逐步趨嚴
2011年4月《抗菌藥物臨床應用管理辦法（征求意見(jiàn)稿）》公布。
2012年8月有“史上最嚴限抗令”之稱(chēng)的《抗菌藥物臨床應用管理辦法》正式實(shí)施。
2015年8月27日國家衛生計生委、國家中醫藥管理局公布《關(guān)于進(jìn)一步加強抗菌藥物臨床應用管理工作的通知》。
2016年8月國家衛生計生委發(fā)布《遏制細菌耐藥國家行動(dòng)計劃（2016-2020年）》，對抗菌藥物的研發(fā)、生產(chǎn)、流通、應用、環(huán)境保護等各個(gè)環(huán)節加強監管。
2017年3月國家衛計委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強抗菌藥物臨床應用管理遏制細菌耐藥的通知》。
2018年4月國家衛健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)醫療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)的通知》中18項核心制度之一：抗菌藥物分級管理制度。
可以看出，國家對于抗生素藥品市場(chǎng)的改革從未停止，而且是在不斷升級。
政策下沉，零售終端出現波動(dòng)
此次國家衛健委再次發(fā)文，加強重點(diǎn)人群對抗菌藥使用的臨床管理。業(yè)內觀(guān)點(diǎn)認為是限抗令不斷升級背景下，為2020年零售藥店憑處方銷(xiāo)售抗菌藥物達到全覆蓋所做的鋪墊。
2012年國家衛計委頒布《抗菌藥物臨床使用管理辦法》提出的抗生素三級管理辦法，嚴厲處罰違規醫生。
2015年衛計委印發(fā)的《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃的通知》，提出與醫院績(jì)效掛鉤，明確醫院責任，對濫用抗生素的醫師限制其處方權。
而到2017年后，限抗令擴展到了基層。
2017年3月國家衛計委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強抗菌藥物臨床應用管理遏制細菌耐藥的通知》，重點(diǎn)督查基層醫療，并要求一個(gè)月內全國各級各類(lèi)醫療機構制定本機構抗菌藥物供應目錄，明確各級醫師抗菌藥物處方權，并上報至當地衛計局備案。
值此，生產(chǎn)廠(chǎng)家眾多、使用量大的阿莫西林、阿奇霉素等產(chǎn)品逐步面臨洗牌，零售終端抗生素銷(xiāo)售出現波動(dòng)。
監管升級下，“限抗”進(jìn)入緊張布局
多年“限抗”，成效如何？業(yè)內專(zhuān)家認為，在國家對藥店逐步推進(jìn)分級分類(lèi)管理政策下，抗生素首當其沖將迎來(lái)史上最嚴管理。
曾有藥店人士向藥店經(jīng)理人反饋：“很難保證今后沒(méi)有藥店不敢亂賣(mài)，很多地區十有八九沒(méi)有處方也能買(mǎi)到。但是分級分類(lèi)管理后就不清楚了，自己藥店已經(jīng)在主動(dòng)推替代抗生素產(chǎn)品的非處方類(lèi)中成藥。”
過(guò)去，如果全憑借處方銷(xiāo)售抗生素，藥店的業(yè)績(jì)很難保障，但是藥店最嚴監管時(shí)代到來(lái)后，藥店洗牌加速，違規成本越來(lái)越高，品牌連鎖面臨降級危險，單體藥店可能是生存難保。
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