“對民營(yíng)醫院而言,最關(guān)鍵的是誠信服務(wù),一定要把誠信底線(xiàn)夯實(shí)!”中國醫院協(xié)會(huì )副會(huì )長(cháng)、云南省醫院協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)杜克琳在2018中國醫院質(zhì)量大會(huì )上接受新浪醫藥采訪(fǎng)時(shí),談及當前民營(yíng)醫院的發(fā)展狀況時(shí)如此強調道。
本次采訪(fǎng)中,杜克琳向新浪醫藥就民營(yíng)醫院的質(zhì)量管理相關(guān)問(wèn)題發(fā)表了自己的觀(guān)點(diǎn)和看法,同時(shí)還向大家介紹云南省在提升縣級醫療機構的服務(wù)能力的具體舉措。
公立醫院與民營(yíng)醫院相得益彰
改革開(kāi)放以來(lái),我國醫療衛生取得長(cháng)足進(jìn)步,對于目前的態(tài)勢,杜克琳認為,公立醫院和民營(yíng)醫院各有優(yōu)勢,兩者形成一種互補的狀態(tài),積極服務(wù)于我國廣大人民群眾多層次、多樣化、個(gè)性化的醫療服務(wù)需求。
“公立醫院主要保障基本醫療、應急救援和國家戰略規劃的一些大問(wèn)題;隨著(zhù)我國社會(huì )經(jīng)濟的發(fā)展,高端層次的醫療需求日益凸顯。高端服務(wù),特別是高端專(zhuān)科服務(wù)非常需要由民營(yíng)醫院補充,這樣,整個(gè)醫療市場(chǎng)的發(fā)育就比較全面”。
杜克琳進(jìn)一步表示,由于我國人口眾多,醫療需求大,特別是全民醫保所釋放出來(lái)的醫療需求使廣大人民群眾不但小病能及時(shí)就醫,有大病也敢于追求更好的治療。這對醫療資源的需求就提出了很大挑戰?,F有的公立醫院滿(mǎn)足不了如此巨大的需求,所以政府支持社會(huì )資源能夠更多地投入到醫療行業(yè),于是民營(yíng)醫院迎來(lái)了更好的發(fā)展時(shí)機。至此,我進(jìn)入了一個(gè)民營(yíng)醫院高速發(fā)展的階段。
民營(yíng)醫院的發(fā)展 誠信服務(wù)為第一要義
據公開(kāi)資料顯示,在政策利好和資本支持下,社會(huì )辦醫在數量上已實(shí)現對公立醫院的超越。
到2017年12月底,我國非公立醫療機構已達44.6萬(wàn)家,占全國醫療機構總數的45%。其中,非公立醫院有1.8萬(wàn)多家,占全國醫院總數63%。而門(mén)診量、出院量、床位數占比分別為15%、12.4%、22%,總服務(wù)量約占20%左右。
然而,在高速發(fā)展的過(guò)程中,也暴露出不少問(wèn)題。職業(yè)使然,杜克琳關(guān)注最多的,也最為關(guān)心的就是民營(yíng)醫院的誠信問(wèn)題,目前我國的確有一些高品質(zhì)的民營(yíng)醫院,其醫療技術(shù)強、人性化服務(wù)好、誠信過(guò)得硬;但許多民營(yíng)醫院仍存在兩個(gè)弱點(diǎn):社會(huì )信用度不高以及服務(wù)能力弱。
杜克琳強調:“誠信,對民營(yíng)醫院是的考量和負面影響”。魏澤西事件使民營(yíng)醫院曾一度處于整體低迷境地,很多民營(yíng)醫院的門(mén)診量出現了斷崖式下滑。透過(guò)魏澤西事件也暴露一些醫院有欺蒙拐騙患者的現象,并使群眾選擇民營(yíng)醫院就醫蒙上了陰影。但這這種現象不能因為個(gè)案而否定全盤(pán),更不能以偏概全。如何才能改變廣大群眾對民營(yíng)醫院的一些負面印象?杜克琳認為:最關(guān)鍵的是民營(yíng)醫院要真正做到誠信服務(wù),一定要把誠信的底線(xiàn)夯實(shí)好。也就是說(shuō),對老百姓看病,無(wú)論是在收費還是在治病方面,一定要遵循醫療職業(yè)道德,不能誘導病人過(guò)度醫療,更不能搞欺蒙拐騙。
針對誠信問(wèn)題,杜克琳告訴新浪記者,每年中國醫院協(xié)會(huì )和云南省醫院協(xié)會(huì )都開(kāi)展誠信民營(yíng)醫院評選活動(dòng)。她對中國醫院協(xié)會(huì )劉謙會(huì )長(cháng)在大會(huì )上提出的醫院征信服務(wù)體系構建表示高度的認同和贊賞。她相信,經(jīng)過(guò)一系列的行業(yè)引導、強化自律,規范市場(chǎng),可逐步清除不利因素,為老百姓提供更加安全、可信的醫療服務(wù)。民營(yíng)醫院整體夯實(shí)了誠信服務(wù),才能與公立醫院形成健康正向競爭和互?態(tài)勢。
提升縣級醫院服務(wù)能力有妙招
作為云南山區半山區的省份,地域遼闊,老百姓居住分散。再加上區域社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展的差異,各地醫療發(fā)展水平也不一樣,杜克琳說(shuō):云南有技術(shù)水平非常好的縣級醫院,也有一些技術(shù)力量和設備設施都比較薄弱的縣醫院。如何發(fā)揮縣醫院在縣域的龍頭醫院作用,提升基層服務(wù)能力?新浪醫藥記者對此進(jìn)行了針對性的問(wèn)詢(xún)。
積極推動(dòng)醫聯(lián)體建設:在醫聯(lián)體建設方面,杜克琳介紹道,諸如昆明醫科大學(xué)第一附屬醫院、云南省第一人民醫院等都與所在地域的縣級醫院組成醫聯(lián)體結構,由三甲大醫院積極牽頭,縣級醫院加盟。實(shí)現對接后,一是每年通過(guò)開(kāi)展繼續醫學(xué)教育培訓,使縣級醫院能夠及時(shí)接受到醫療技術(shù)和管理方面的先進(jìn)理念,不斷拓展縣級醫院的業(yè)務(wù)技術(shù)與管理能力;二是免費接收縣級醫院醫生、護士和管理人員到三甲醫院深入進(jìn)修學(xué)習,使基層醫護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)得到全面提升;三是三甲醫院的專(zhuān)家形成團隊下沉到縣級醫院傳幫帶,或者奔赴臨床一線(xiàn)傳播適宜技術(shù);四是實(shí)施萬(wàn)名醫生支援基層并形成機制;五是開(kāi)展遠程醫療。
據杜克琳介紹,云南省的遠程醫療處于全國較好水平,目前省州市縣都有遠程醫療,縣級醫院有什么問(wèn)題可以通過(guò)遠程醫療向上級醫院專(zhuān)家進(jìn)行請教,包括疑難病例的會(huì )診或者一些拿不準的臨床問(wèn)題均可請上級專(zhuān)家,并與病人共同在遠程醫療的環(huán)境下面對面地進(jìn)行診療和幫助。
談及遠程醫療,杜克琳認為,互聯(lián)網(wǎng)+醫療時(shí)代,遠程醫療的發(fā)展,至今已有非常好的基礎,且其作用和老百姓的認可度、醫院的認可度都非常高。它是一種能夠節省醫療資源,能夠使老百姓,特別是邊遠地區的老百姓享受到高層醫療專(zhuān)家的直接診療,尤其是對基層大病、重病,經(jīng)濟基礎差的家庭作用非常大,而且也符合中國的現狀。
同時(shí),她也指出,目前我國遠程醫療的體制、機制還未得到可持續發(fā)展,希望政府投入和多渠道籌資打通縣、鄉、村遠程醫療,如為基層醫療機構配齊遠程醫療信息軟件和DR等數據設備,出臺遠程醫療收費標準和醫保報銷(xiāo)政策等,使遠程醫療真正落地并在基層一線(xiàn)發(fā)揮其優(yōu)勢。
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