耗材控費再升級，銷(xiāo)量?jì)纱芜M(jìn)入前10的，有可能會(huì )被停用，開(kāi)單的醫生也將被上報到醫療糾風(fēng)辦，在績(jì)效考核、職稱(chēng)聘任、醫德醫風(fēng)考評中受到影響。
▍開(kāi)封控耗大風(fēng)暴
昨天，我們剛剛發(fā)布了《耗材重點(diǎn)監控來(lái)了！30款被嚴控》，講的是河南南陽(yáng)控耗情況。今天，我們又發(fā)現河南另一個(gè)城市――開(kāi)封，也發(fā)布了耗材重點(diǎn)監控的通知文件。
這份文件名為《關(guān)于對全市醫療機構高值醫用耗材使用實(shí)施“雙十”制度管理的通知》（汴衛〔2018〕153號）。
通知提要求，各醫療機構均要建立完善高值醫用耗材使用“雙十”制度，要成立高值醫用耗材管理專(zhuān)委會(huì )，確保“雙十”制度貫徹落實(shí)。
所謂“雙十”制度，就是對使用金額排名前十的高值醫用耗材品規和使用金額排名前十的醫務(wù)人員進(jìn)行監控的一個(gè)制度。
通知要求，各醫院都要建立高值醫用耗材高風(fēng)險重點(diǎn)監控目錄，定期對使用金額排名前十的高值醫用耗材品規和使用金額排名前十的醫務(wù)人員進(jìn)行合理的統計、分析和評價(jià)。其中，三級醫院每月進(jìn)行一次，三級以下醫療機構原則上最少每季度進(jìn)行一次。
統計結果分級上報，各縣區衛計委，市直各醫療衛生單位，年終將匯總數據報送至市衛計委糾風(fēng)辦。
文件要求，對兩次進(jìn)入不合理使用名單的醫務(wù)人員要進(jìn)行約談或通報，并與個(gè)人的績(jì)效考核、職稱(chēng)聘任和醫德醫風(fēng)考評等掛鉤。
而對兩次進(jìn)入 “雙十”名單的高值醫用耗材、經(jīng)認定為不合理使用的，要對使用科室主要負責人進(jìn)行約談，視情況分別給予限用、停用等處理措施。
和昨天南陽(yáng)不一樣地方，開(kāi)封在全國率先提出了“雙十”監控的措施?？梢哉f(shuō)，開(kāi)封監控的不但是耗材，還有開(kāi)耗材的醫生群體。
▍醫療控費，河南接連出手
在藥品領(lǐng)域，河南的重點(diǎn)監控在全國是出了名的。比如今年2月份，河南省醫改辦一下子發(fā)布了61家醫院對抗菌藥物使用的監控目錄。
而在此前持續的一個(gè)多月時(shí)間里，該辦還曾先后多次發(fā)布21家醫院的“重點(diǎn)監控營(yíng)養性、輔助性藥品目錄”，令業(yè)界震動(dòng)了。
可以說(shuō)，在藥品之后，河南正在拿濫開(kāi)高值耗材開(kāi)刀，這或將輕車(chē)熟路、卻又威力無(wú)比。相信在南陽(yáng)、開(kāi)封之外，預計河南其余各市也將陸續發(fā)布類(lèi)似文件，銷(xiāo)量大的高值耗材，在河南可能要遇到麻煩了。
▍監控不到位，院長(cháng)或遭免職
除了河南，今年3月6日，廣西梧州市衛計委也曾發(fā)布《關(guān)于做好醫療機構重點(diǎn)監控藥品和高值醫用耗材管理的通知》。
通知要求各公立醫院須分別統計本單位使用量和金額前十位的耗材信息，信息每月一上報，醫院須上報所用高值耗材名稱(chēng)，也須上報使用數量、廠(chǎng)家名稱(chēng)、單價(jià)、使用總額。
連續三個(gè)季度通報中，任何一個(gè)高值耗材排名(數量或金額)持續進(jìn)入前十名且無(wú)合理原因的，除責令停止使用該品種外，市衛計委將提請組織部門(mén)按程序免去該院長(cháng)職務(wù)。
這是可以看到的，最早落實(shí)耗材控費、制訂監控目錄的省市，也最非常管控嚴厲的一份文件。
當時(shí)，筆者曾判斷，梧州市之外，更多的地區也會(huì )推出本地的高耗重點(diǎn)監控落地措施。高值耗材在迎來(lái)了陽(yáng)光、集中采購大變革之后，也要迎來(lái)醫院使用機制的大變革，用量大、價(jià)格昂貴的則將首先受到?jīng)_擊！
▍落實(shí)9部委文件
去年年中，國家9部委聯(lián)合下發(fā)通知，拉開(kāi)了全國性醫用耗材專(zhuān)項整治的序幕。而細查9部委的通知，整治重點(diǎn)任務(wù)中有一項是要探索建立耗材長(cháng)效監管機制。
該通知要求，醫療機構完善耗材內部管理制度，加強耗材的院內信息化管理水平，重點(diǎn)監控高值耗材使用情況，對耗材使用超過(guò)同學(xué)科平均水平的醫生，進(jìn)行病例的追溯再評價(jià)，并根據評價(jià)結果進(jìn)行約談。
各地出臺的控費具體措施，包括出臺控費目錄，主要就是落實(shí)國家的政策文件。
附：開(kāi)封市衛生和計劃生育委員會(huì )關(guān)于對全市醫療機構高值醫用耗材使用實(shí)施“雙十”制度管理的通知
各縣區衛生計生委（衛生局），市直各醫療衛生單位:
為進(jìn)一步加強全市醫療衛生計生系統廉潔風(fēng)險防控工作，促進(jìn)醫用耗材規范、合理使用，有效減輕群眾就醫經(jīng)濟負擔，根據省衛生計生委《關(guān)于加強衛生計生系統行風(fēng)建設的意見(jiàn)》（豫衛糾﹝2017﹞1號）**和醫用耗材專(zhuān)項治理工作要求，結合我市實(shí)際，經(jīng)研究，決定對我市高值醫用耗材使用實(shí)施“雙十”制度管理，現將有關(guān)事項通知如下：
一、使用原則
高值醫用耗材使用應基于臨床診療需求和患者的實(shí)際情況，本著(zhù)科學(xué)、合理和規范的原則，適度使用。
二、建章立制
“雙十”是指使用金額排名前十的高值醫用耗材品規和使用金額排名前十的醫務(wù)人員。各醫療機構均要建立完善高值醫用耗材使用“雙十”制度，成立高值醫用耗材管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì )，建立相應的評價(jià)體系，切實(shí)加強管理，完善監督檢查機制，確保“雙十”制度貫徹落實(shí)。
三、信息公開(kāi)
（一）各醫療機構應通過(guò)公示欄，公示高值醫用耗材的名稱(chēng)、品規和收費價(jià)格，提高醫療費用透明度。
（二）各醫療機構在使用高值醫用耗材時(shí)，應充分尊重患者意愿，與患者簽訂《知情同意書(shū)》，應向患者提供至少兩種不同價(jià)位、不同廠(chǎng)家的高值醫用耗材供患者自主選擇。
四、數據管理
（一）各醫療機構都要建立符合本單位實(shí)際情況的高值醫用耗材高風(fēng)險重點(diǎn)監控目錄。
（二）各醫療機構要充分利用信息化手段，定期對使用金額排名前十的高值醫用耗材品規和使用金額排名前十的醫務(wù)人員進(jìn)行合理的統計、分析和評價(jià)。三級醫療機構每月進(jìn)行一次，三級以下醫療機構原則上最少每季度進(jìn)行一次。
（三）統計結果分級上報，各縣區衛生計生委，市直各醫療衛生單位，年終將匯總數據報送至市衛計委糾風(fēng)辦。
五、獎懲措施
各醫療機構高值醫用耗材管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì )要定期對高值醫用耗材統計結果進(jìn)行合理評價(jià)，對不合理使用的應及時(shí)采取干預措施：
（一）對兩次進(jìn)入高值醫用耗材不合理使用名單的醫務(wù)人員要進(jìn)行約談或通報，并與個(gè)人的績(jì)效考核、職稱(chēng)聘任和醫德醫風(fēng)考評等掛鉤；
（二）對兩次進(jìn)入 “雙十”名單的高值醫用耗材、經(jīng)高值醫用耗材管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì )認定不合理使用品規，應對使用科室主要負責人進(jìn)行約談，視情況分別給予限用、停用等處理。
六、督導檢查
市衛計委將針對“雙十”制度落實(shí)情況進(jìn)行專(zhuān)項檢查，并對各醫療機構上報的高值醫用耗材數據進(jìn)行抽查，對執行制度不力、落實(shí)不到位且抽查問(wèn)題嚴重的醫療機構，將在全市范圍內進(jìn)行通報。省衛計委亦將此項工作作為參評“河南省群眾滿(mǎn)意醫院”的重要依據。
各縣區各單位要高度重視高值醫用耗材使用“雙十”制度工作，認真落實(shí)“以案促改”，切實(shí)加強廉潔風(fēng)險防控工作，促進(jìn)廣大醫務(wù)人員依法執業(yè)，維護醫療衛生行業(yè)良好形象。
2018年6月20日
合作咨詢(xún)
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博華國際展覽有限公司版權所有（保留一切權利）
滬ICP備05034851號-57
