只要醫生簽字就可以拿藥的時(shí)代，要“終結”了。今后，患者處方不再是醫生說(shuō)了算，對于不合理處方，藥師有權說(shuō)“不”！
7月10日，國家衛健委印發(fā)《醫療機構處方審核規范》（下稱(chēng)《規范》），其中明確規定，所有處方均應經(jīng)審核通過(guò)后方可進(jìn)入劃價(jià)收費和調配環(huán)節。藥師是處方審核工作的第一責任人。
處方審核后方可調配、制定臨床用藥規范、處方審核信息化、處方不得超5種藥……轉變藥學(xué)服務(wù)模式，藥師的專(zhuān)業(yè)技術(shù)價(jià)值正在體現。
藥師有權拒絕不合理處方
處方審核是指藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員運用專(zhuān)業(yè)知識與實(shí)踐技能，根據相關(guān)法律法規、規章制度與技術(shù)規范等，對醫師在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的處方，進(jìn)行合法性、規范性和適宜性審核，并作出是否同意調配發(fā)藥決定的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)。
今后，患者處方不再是醫生本人“一錘定音”?！兑幏丁分赋?，所有處方均應當經(jīng)審核通過(guò)后方可進(jìn)入劃價(jià)收費和調配環(huán)節，未經(jīng)審核通過(guò)的處方不得收費和調配。審核的處方包括紙質(zhì)處方、電子處方和醫療機構病區用藥醫囑單。
同時(shí)，《規范》要求，二級以上醫院、婦幼保健院和專(zhuān)科疾病防治機構應當按照本規范執行，其他醫療機構參照執行。
什么人才有資格審核處方？
《規范》規定，從事處方審核的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應當取得藥師及以上藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，具有3年及以上門(mén)急診或病區處方調劑工作經(jīng)驗，接受過(guò)處方審核相應崗位的專(zhuān)業(yè)知識培訓并考核合格。
隨著(zhù)經(jīng)濟社會(huì )的發(fā)展，藥品種類(lèi)、數量在不斷增加，相對應的，這些用藥的相關(guān)知識也需要藥師們不斷更新和積累?！兑幏丁芬?，負責處方審核的藥師應當接受繼續教育，不斷更新、補充、拓展知識和能力，并參與臨床藥物治療、查房、會(huì )診、疑難危重病例、死亡病例討論以及臨床疾病診療知識培訓。
醫院要獻上一部“處方審核指南”
藥師們要如何為患者用藥安全把關(guān)？
《規范》指出，醫療機構可以結合實(shí)際，由藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì )充分考慮患者用藥安全性、有效性、經(jīng)濟性、依從性等綜合因素，參考專(zhuān)業(yè)學(xué)（協(xié)）會(huì )及臨床專(zhuān)家認可的臨床規范、指南等，制訂適合本機構的臨床用藥規范、指南，為處方審核提供依據。
同時(shí)，處方審核質(zhì)量管理以自我監測評價(jià)為主，以行政部門(mén)干預評價(jià)為輔。
醫療機構應當在醫院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì )（組）和醫療質(zhì)量管理委員會(huì )領(lǐng)導下設立處方審核質(zhì)量管理小組或指定專(zhuān)（兼）職人員，定期對機構內處方審核質(zhì)量開(kāi)展監測與評價(jià)，包括對信息系統審核的處方進(jìn)行抽查。
如此多的處方單 藥師們如何接招
事實(shí)上，由于多數醫院藥師工作繁忙，審核把關(guān)處方難以做到“事無(wú)巨細”。如何將錯誤處方及時(shí)攔截，讓處方審核流程更有效率？
《規范》指出，醫療機構可以通過(guò)相關(guān)信息系統輔助藥師開(kāi)展處方審核。
醫療機構應當積極推進(jìn)處方審核信息化，通過(guò)信息系統為處方審核提供必要的信息，如電子處方，以及醫學(xué)相關(guān)檢查、檢驗學(xué)資料、現病史、既往史、用藥史、過(guò)敏史等電子病歷信息。信息系統內置審方規則應當由醫療機構制定或經(jīng)醫療機構審核確認，并有明確的臨床用藥依據來(lái)源。
那么，人工審核和系統審核同時(shí)進(jìn)行時(shí)，誰(shuí)對審核結果負責？《規范》規定，藥師是處方審核工作的第一責任人。藥師應當對處方各項內容進(jìn)行逐一審核。對信息系統篩選出的不合理處方及信息系統不能審核的部分，應當由藥師進(jìn)行人工審核。
處方的審核，都審核哪些內容？
《規范》指出，藥師審核的內容有：
一是合法性審核，處方開(kāi)具人是否具有處方權，對管控類(lèi)藥品是否具有處方權；
二是規范性審核，處方是否符合規定的標準和格式，是否完整、清晰、條目規范；
三是適宜性審核，處方藥品劑型、用法用量、藥物禁忌、藥物相互作用等方面。
《規范》要求，經(jīng)藥師審核后，認為存在用藥不適宜時(shí)，應當告知處方醫師，建議其修改或者重新開(kāi)具處方；若處方醫師不同意修改時(shí)，藥師應當作好記錄并納入處方點(diǎn)評。
大寫(xiě)加粗！醫生開(kāi)處方注意事項
開(kāi)處方時(shí)，醫生要格外注意這幾點(diǎn)：
1.中藥飲片、中藥注射劑要單獨開(kāi)具處方；
2.開(kāi)具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張處方不得超過(guò)5種藥品；
3.藥品劑量、規格、用法、用量準確清楚，符合《處方管理辦法》規定，不得使用“遵醫囑”“自用”等含糊不清字句；
4.藥品名稱(chēng)應當使用藥品通用名稱(chēng)、新活性化合物的專(zhuān)利藥品名稱(chēng)和復方制劑藥品名稱(chēng)，或使用由原衛生部公布的藥品習慣名稱(chēng)。
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