這類(lèi)乳腺癌慢性疼痛，太痛苦且干擾治療怎么辦？傳統中醫里的古老針灸術(shù)，或有潛力來(lái)緩解。針對早期乳腺癌絕經(jīng)后患者使用芳香化酶抑制劑（AI）治療相關(guān)關(guān)節痛，“真針灸”治療6周后，相比“假針灸（非穴位針刺）”或等待觀(guān)察（無(wú)針灸），可以明顯緩解這類(lèi)痛苦。針灸改善AI相關(guān)關(guān)節痛，待明確其臨床價(jià)值之后，部分乳腺癌患者痛苦命運，或將因此而改變。
7月10日，《美國醫學(xué)會(huì )雜志（JAMA）》權威發(fā)布了以上針灸對抗癌痛的臨床發(fā)現，這源自于紐約長(cháng)老會(huì )哥倫比亞大學(xué)Irving醫學(xué)中心的科研人員。
這太重要了, 我們找到了安全有效的非藥物方法，來(lái)治療慢性疼痛, 特別是對于乳腺癌幸存者而言，或許可以借助針灸來(lái)解決經(jīng)常面臨的因癌疼而不得不中斷和調整治療的尷尬。
而且，作為非藥物方法用于控制慢性癌痛，針灸或許也有助緩解阿 片類(lèi)止痛藥濫用危機。
乳腺癌用“芳香化酶抑制劑”，常敗于這類(lèi)副作用……
芳香化酶抑制劑用于治療激素敏感型乳腺癌，已經(jīng)獲得證實(shí)具有良好的確切療效。
每年有成千上萬(wàn)的激素受體陽(yáng)性早期乳腺癌患者，使用芳香化酶抑制劑治療, 可以減少癌癥復發(fā)風(fēng)險。這類(lèi)藥物服用5到10年，可以延長(cháng)患者生存。
然而, 使用芳香化酶抑制劑治療時(shí)，有超過(guò)半數的患者會(huì )經(jīng)歷副作用, 例如嚴重的關(guān)節疼痛和僵硬 (關(guān)節痛)。
這類(lèi)副作用被統稱(chēng)之為“芳香化酶抑制劑相關(guān)肌肉骨骼癥狀（AIMSS）”。AIMSS是芳香化酶抑制劑治療時(shí)最常見(jiàn)的一類(lèi)不良反應，會(huì )導致患者無(wú)法堅持內分泌治療，往往會(huì )導致中止治療或用藥減量，患者無(wú)疾病生存也會(huì )隨之縮短。
“發(fā)生芳香化酶抑制劑相關(guān)關(guān)節痛的患者中，大約有50%的患者被迫中止用藥或減量用藥，”研究的主要作者、哥倫比亞大學(xué)內外科學(xué)院血液學(xué)/腫瘤學(xué)教授Dawn Hershman博士說(shuō)："我們迫切需要探索出針對性的預防策略，來(lái)防止這類(lèi)不良反應影響芳香化酶抑制劑治療，同時(shí)又不會(huì )造成新的副作用。"
古老的針灸術(shù)與現代病“癌癥”
針灸作為中醫學(xué)的一部分, 在中國和其他亞洲國家已有上千年的實(shí)踐經(jīng)驗。1996年，針灸針已通過(guò)美國FDA的批準。
針灸已被用于治療各種疾病和不適癥狀。而針對癌癥或癌癥相關(guān)疾病，針灸研究最多的，主要還是用來(lái)改善患者生活質(zhì)量，主要通過(guò)控制癌癥癥狀或癌癥治療相關(guān)癥狀來(lái)實(shí)現。
例如，癌癥患者，利用針灸進(jìn)行疼痛管理、控制惡心和嘔吐 (N/V)、疲勞、熱閃光、 口干癥、神經(jīng)疾病、焦慮、抑郁癥和睡眠障礙等。
針灸，將改變乳腺癌痛苦命運？
古老的針灸，作為一種流行的非藥物治療方式, 有著(zhù)廣泛的應用適應癥，用于控制疼痛時(shí)，還能減少阿 片類(lèi)藥物的使用依賴(lài)。
那么，針對早期乳腺癌絕經(jīng)后婦女的芳香酶抑制劑相關(guān)肌肉骨骼癥狀（AIMSS），針灸的效果如何？
先前多項研究表明，針灸緩解AIMSS的作用，“真針灸”勝過(guò)“假針灸”（來(lái)源：NCI）
實(shí)際上，針灸緩解AIMSS的作用，先前已獲得了四項小樣本隨機對照試驗證據支持：“真針灸”勝過(guò)“假針灸”。
而本次JAMA最新報告中，代號為SWOG-S1200 這項研究，以更大樣本量（226例患者），進(jìn)一步闡明驗證了針灸改善乳腺癌幸存者 AIMSS 的作用。
SWOG-S1200研究中，所有患者均有中度至嚴重的關(guān)節疼痛 (疼痛量表評分≥3分)，被隨機分配接受真針灸、假針灸、或無(wú)針灸。治療6周后, AI相關(guān)關(guān)節痛平均評分自基線(xiàn)起改變：真針灸組改善了2分以上，假針灸組和無(wú)針灸組改善了約1分。真針灸組在改善疼痛評分、疼痛干預等方面，也都勝過(guò)對照組，差異有統計學(xué)意義。
在疼痛研究領(lǐng)域, 我們仍在試圖建立一些共識, 來(lái)明確鎮痛效果達到什么程度，才具有臨床意義," Dawn Hershman博士說(shuō)："目前在臨床試驗設計中，專(zhuān)家一般認為降低疼痛評分2分以上，便可以視為具有臨床意義。而我們的研究中，真針灸組近60% 的患者至少有兩點(diǎn)疼痛評分降低至少2分，假針灸組和無(wú)針灸組，這一患者比例分別為33%和31%。這些差異，具有很明顯的統計學(xué)意義。”
沒(méi)想到吧，改變乳腺癌痛苦命運，中國古老針灸術(shù)的作用也不容忽視。 ???????
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