最近在進(jìn)行糖尿病用藥宣教時(shí)，有病人咨詢(xún)之前使用的是優(yōu)泌樂(lè )25R筆芯現在改用優(yōu)泌樂(lè )50R，而且偶爾藥液無(wú)法注射。正確使用胰島素有利于胰島細胞功能恢復，使糖尿病進(jìn)程的腳步放緩，提高生活質(zhì)量和幸福度?，F在就胰島素的要點(diǎn)總結如下。
一、胰島素的分類(lèi)
目前使用的胰島素根據作用時(shí)間分為速效胰島素、短效胰島素、中效胰島素、長(cháng)效胰島素和預混胰島素。
預混胰島素是含有兩種胰島素的混合物，可模擬正常胰島素生理分泌，同時(shí)具有短效和長(cháng)效胰島素的作用，短效成分起效迅速控制餐后血糖，中效成分緩慢釋放控制空腹血糖。
速效胰島素類(lèi)似物可餐前即刻注射，注射次數相對較少，發(fā)生低血糖風(fēng)險較基因合成胰島素與動(dòng)物胰島素低。
二、各類(lèi)胰島素注射時(shí)間
三、忘記注射如何處理
四、胰島素的保存
1.未開(kāi)封使用應在2-8度冷藏于冰箱中，須放置至室溫后使用，切勿冷凍。
2.正在使用或隨身攜帶的備用品在室溫（不超過(guò)25-30度）保存最長(cháng)4-6周，保存在原包裝盒內以避光和過(guò)熱。
3.外出旅行時(shí)應裝入隨身攜帶的包中，避免冷、熱及反復震蕩。
五、使用注意事項
1.避免酗酒、空腹飲酒，因酒精可增加降糖作用易致低血糖。
2.不能把瓶裝胰島素與筆芯裝胰島素混合。如果筆芯中剩余少于12個(gè)單位請更換筆芯。
3.觀(guān)察藥瓶外觀(guān)如發(fā)現團塊或有粘結于瓶底或瓶壁類(lèi)似“霜”的顆粒出現則不能使用。
4.預混胰島素使用前，先在手心中水平滾動(dòng)10次，再180度上下晃動(dòng)10次至藥液呈均勻的混懸狀態(tài)或乳濁液。
5.同一注射區域內按順時(shí)針?lè )较蜉啌Q注射點(diǎn)，任何部位注射均應距上次注射點(diǎn)1cm以上。運動(dòng)前不要在大腿和上臂注射。
6.每次注射后卸下針頭，避免藥液從針頭漏出造成浪費。如果不卸下針頭即使蓋上筆帽也可導致細菌通過(guò)針管進(jìn)入筆芯，增加藥液污染機會(huì )，使藥物失效；此外，島素漏液導致比例改變，影響血糖控制。
7.每次注射應更換針頭。重復使用針頭會(huì )加重注射部位疼痛，造成針頭斷裂或針管堵塞甚至部分折在體內，影響劑量的準確性。
故該病患發(fā)生的藥液打不出，過(guò)早使用完，均與每次注射后不卸下針頭、重復使用針頭有關(guān)。
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