近日，甘肅省衛生計生委、省財政廳、省人社廳聯(lián)合制定印發(fā)《甘肅省健康扶貧“一人一策”家庭醫生簽約服務(wù)費績(jì)效考核辦法（試行）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》），指出將持續深入做好“一人一策”健康扶貧工作，并建立獎罰分明的考核評價(jià)體系。
對考核優(yōu)秀的簽約團隊，及時(shí)核撥簽約服務(wù)費；對考核得分低于50分的簽約團隊，不得發(fā)放簽約服務(wù)費。
考核低于50分，拿不到簽約服務(wù)費
從文件我們了解到，考核采取百分制，考核過(guò)程中發(fā)現簽約服務(wù)中有弄虛作假的行為，將實(shí)行“一票否決”，并追究相關(guān)人員責任。對考核優(yōu)秀的簽約團隊，及時(shí)核撥簽約服務(wù)費；對考核得分低于50分的簽約團隊，不得發(fā)放簽約服務(wù)費。
重點(diǎn)考核履約情況，占比60%
考核內容主要包括簽約情況、履約情況、效果評價(jià)3個(gè)方面，從各自占比分配可以明顯看出家庭醫生簽約工作的開(kāi)展過(guò)程中，履約服務(wù)是重中之重。由文件得知：
簽約情況占20分：主要考核建檔立卡貧困人口簽約率、“入戶(hù)見(jiàn)人”制度落實(shí)率、協(xié)議簽約完成率及“一對一”幫扶關(guān)系的建立情況；
履約情況占60分：主要考核健康幫扶管理卡信息完整性、幫扶措施制定質(zhì)量、措施落實(shí)情況、提供“送醫上門(mén)”和“送人就醫”服務(wù)機制及簽約服務(wù)項目完成質(zhì)量；
效果評價(jià)指標占20分：主要考核疾病管理改善效果、簽約對象相關(guān)政策知曉率及滿(mǎn)意率。
鄉村醫生分配系數高，服務(wù)費能多拿
據悉，簽約服務(wù)費主要分兩種：一種是初級服務(wù)包，簽約服務(wù)費為每人每年50元；一種是中級服務(wù)包，簽約服務(wù)費每人每年100元，所需費用由城鄉居民基本醫保資金和國家基本公共衛生服務(wù)項目資金各承擔50%。
考核結果直接決定你能拿到多少家庭醫生簽約服務(wù)費，分配參考以下兩個(gè)公式：
初級服務(wù)包簽約服務(wù)費績(jì)效考核分配數=實(shí)際簽約初級包數量×初級服務(wù)包簽約服務(wù)費標準×分配系數×績(jì)效系數
中級服務(wù)包簽約服務(wù)費績(jì)效考核分配數=實(shí)際簽約中級包數量×中級服務(wù)包簽約服務(wù)費標準×分配系數×績(jì)效系數
分配系數和績(jì)效系數
分配系數：初級服務(wù)包簽約服務(wù)費分配系數為：鄉級簽約醫生（含健康專(zhuān)干）0.5，村級簽約醫生0.5。中級服務(wù)包簽約服務(wù)費分配系數：省、市級簽約醫生各0.15，縣級簽約醫生0.2，鄉級簽約醫生（含健康專(zhuān)干）0.25，村級簽約醫生0.25。
績(jì)效系數：以考核得分換算成績(jì)效系數，考核得分≥50分時(shí)，績(jì)效系數=考核得分／100分；考核得分﹤50分時(shí)，考核為不合格，績(jì)效系數為0，不參與簽約服務(wù)費分配。
以鄉村醫生為例，如果考核能拿到90分，在簽約100個(gè)初級服務(wù)包的情況下，他每年能拿到的初級包服務(wù)費為：
100*50*0.5*（90/100）=2250元
貧困人口簽約工作是健康扶貧重點(diǎn)
2016年10月，原國家衛生計生委、國務(wù)院扶貧辦發(fā)布《關(guān)于印發(fā)健康扶貧工作考核辦法的通知》，要求從2016年至2020年每年對健康扶貧工作成效進(jìn)行一次考核，其中包括一項重要的考核指標——建檔立卡貧困人口簽約服務(wù)覆蓋率。
今年4月3日，國家衛健委辦公廳發(fā)布《關(guān)于做好2018年家庭醫生簽證服務(wù)工作的通知》，提出將通過(guò)促進(jìn)扶貧落實(shí)“三位一體”的扶貧要求，優(yōu)先安排貧困人口簽約。
由此可見(jiàn)，家庭醫生簽約不僅是針對普通人群開(kāi)展的一項健康服務(wù)，同時(shí)也是嵌入健康扶貧工作的點(diǎn)滴日常。如何檢驗簽約成果，把這部分工作做實(shí)做細，就必須制定配套的考核辦法。
這幾年基層醫生對健康扶貧投入的巨大精力和心血，大家都有目共睹。之前絕大多數人都認為，健康扶貧沒(méi)有額外的補貼和收入，也沒(méi)有具體的考核評價(jià)體系，工作干得好和干得不好區別不大。
但從這次甘肅的考核內容和費用分配上來(lái)看，我們不僅能感受到當地政府做好健康扶貧工作的決心，同時(shí)也能體會(huì )到這項工作對于基層醫生本身的意義。干不好，影響公衛、家醫簽約經(jīng)費，但只要加油干，就一定會(huì )有滿(mǎn)滿(mǎn)的收獲！
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