7月31日，國家衛生健康委在廣州召開(kāi)了以“醫療技術(shù)能力與醫療質(zhì)量水平雙提升（下稱(chēng)‘雙提升’）”為主題的新聞發(fā)布會(huì )。會(huì )上，國家衛生健康委醫政醫管局副局長(cháng)郭燕紅、廣東省衛生計生委巡視員劉冠賢分別介紹了全國和廣東省的相關(guān)工作情況。中山大學(xué)附屬第一醫院院長(cháng)肖海鵬、南方醫科大學(xué)南方醫院院長(cháng)李文源、廣東省人民醫院院長(cháng)莊建，廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院院長(cháng)何建行分別介紹各院在“雙提升”方面的工作開(kāi)展情況。

      我國醫療質(zhì)量呈“四升一降”變化趨勢

       郭燕紅指出，我國醫療技術(shù)和醫療質(zhì)量獲得“雙提升”主要得益于以下三方面：首先就是我國社會(huì )經(jīng)濟的發(fā)展使得我們在醫療領(lǐng)域當中能夠有更多的發(fā)展和學(xué)習機會(huì )，改革開(kāi)放給了更多的機遇。其次，是政府對民生特別是對醫療衛生領(lǐng)域的高度的重視和各級政府的投入。比如，在十二五期間為提升臨床專(zhuān)科能力對全國臨床的重點(diǎn)專(zhuān)科進(jìn)行投入和支持。此外，也歸功于我國醫療衛生領(lǐng)域特別是我們醫務(wù)人員的無(wú)私奉獻和對醫學(xué)技術(shù)發(fā)展的不懈追求，以及為人民群眾健康所作出的努力。

       郭燕紅還介紹稱(chēng)，近年來(lái)我國醫療質(zhì)量呈現出“四升一降”的變化趨勢，“四升”即醫療資源供給持續增加，醫療服務(wù)效率有所提升，重點(diǎn)病種和手術(shù)診療質(zhì)量穩中有升，合理用藥特別是抗菌藥物臨床合理應用水平不斷提升，“一降”則是指住院死亡率持續下降。

       同時(shí)，我國專(zhuān)科發(fā)展和醫療技術(shù)能力呈現“兩平衡、四提升”的良性態(tài)勢，即區域間技術(shù)能力和專(zhuān)科間發(fā)展更加平衡，臨床服務(wù)能力明顯提升，重點(diǎn)疾病和關(guān)鍵技術(shù)領(lǐng)域取得重大突破，專(zhuān)科國際影響力顯著(zhù)增強，重大事件醫療救治保障能力明顯提升。

       “醫療質(zhì)量和專(zhuān)科能力的提升最終體現在醫療技術(shù)上。”郭燕紅表示。目前，我國醫療技術(shù)的發(fā)展呈現出四個(gè)趨勢：

       一是微創(chuàng )、無(wú)創(chuàng )技術(shù)快速發(fā)展；

       二是數字化技術(shù)廣泛應用；

       三是精準化、個(gè)體化治療日臻成熟；

       四是以器官移植為代表的器官功能替代治療取得顯著(zhù)成效。

       打造“頂天立地”廣東醫療衛生大格局

       劉冠賢在介紹中用“頂天立地”來(lái)形容廣東近年來(lái)致力打造的醫療衛生大格局。“頂天”就是“建高地、登高峰”，通過(guò)重點(diǎn)建設高水平醫院、高水平專(zhuān)科，提升全省醫療技術(shù)能力和醫療質(zhì)量水平；“立地”就是“強基層”，通過(guò)提高基層醫療衛生服務(wù)能力，提升醫療衛生服務(wù)可及性。

       在建高地、登高峰方面，“十二五”期間廣東省建設了105個(gè)國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，數量位居全國第三。2015年12月，廣東啟動(dòng)建設“衛生強省”工作，配套下發(fā)“構建醫療衛生高地”三年行動(dòng)計劃，提出以前沿技術(shù)、高級人才等為重點(diǎn)，推動(dòng)建設30所醫療技術(shù)精湛、科研實(shí)力強的高水平醫院以及100個(gè)高水平臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。

       2018年，廣東實(shí)施高水平醫院建設“登峰計劃”，在前期高水平醫院建設基礎上好中選優(yōu)，分3年投入60億省級財政資金，重點(diǎn)支持若干家醫院，進(jìn)一步提升臨床疑難復雜危重疾病診療水平。在“登峰計劃”的建設內容方面，重點(diǎn)發(fā)展前沿醫療技術(shù)，打造一流醫學(xué)學(xué)科，科學(xué)規范布局建設一批重點(diǎn)學(xué)科，提升解決疑難復雜重癥的醫療技術(shù)水平能力，在重點(diǎn)疾病診斷治療等瓶頸性關(guān)鍵問(wèn)題上取得重大突破，推創(chuàng )1個(gè)綜合類(lèi)國家醫學(xué)中心和若干個(gè)專(zhuān)科類(lèi)國家醫學(xué)中心、2~3個(gè)國家重點(diǎn)實(shí)驗室、4~6個(gè)臨床醫學(xué)研究中心，全面推進(jìn)醫療技術(shù)和醫療質(zhì)量雙提升。

       在“強基層”方面，省委省政府啟動(dòng)加強基層能力建設三年攻堅戰，在統籌112億元實(shí)施強基層行動(dòng)計劃的基礎上，2017年至2019年，各級財政再統籌500億元實(shí)施七大類(lèi)18個(gè)項目，提升醫療服務(wù)可及性。通過(guò)持續努力，促進(jìn)基層醫療衛生服務(wù)更加均等可及，基層醫療機構的技術(shù)能力和質(zhì)量水平雙提升?？h醫院收治病種數量平均達1980種，高于全國平均水平和東部地區平均水平；微創(chuàng )手術(shù)占比為11.90%，高于全國平均水平和東部地區平均水平。

       劉冠賢還表示，廣東不斷加強醫療質(zhì)量管理，建立了醫療質(zhì)量管理長(cháng)效機制和醫療質(zhì)量巡查制度，在全國首創(chuàng )設立醫療質(zhì)量管理總監，惠州在全國首創(chuàng )全市二級以上公立醫院建立醫療質(zhì)量總監制度。此外，還推進(jìn)信息化、標準化、規范化建設，已在全省范圍內實(shí)現住院病案首頁(yè)書(shū)寫(xiě)規范的統一，疾病診斷分類(lèi)編碼的統一，手術(shù)操作編碼的統一，標準地址庫的統一，實(shí)現住院患者全省范圍內的全流程監管。

       中山大學(xué)附屬第一醫院：首創(chuàng )“無(wú)缺血”移植

       據肖海鵬院長(cháng)介紹，中山大學(xué)附屬第一醫院于2017年成功實(shí)施了全球首例“無(wú)缺血”肝移植術(shù)。至今，這類(lèi)移植手術(shù)已成功開(kāi)展19例，達到了器官在生理狀態(tài)下的理想移植。缺血相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率降為0，肝損傷指標下降86.1%，《美國移植雜志》評價(jià)這項技術(shù)“具有里程碑意義，標志著(zhù)器官移植將進(jìn)入熱移植時(shí)代”。2018年，全球首例無(wú)缺血腎移植成功。未來(lái)，該技術(shù)可拓展至心、肺、腎等器官移植，并可向全球其他地區推廣。

       廣東省人民醫院：成功實(shí)施首例胎兒宮內心臟介入治療手術(shù)

       莊建介紹稱(chēng)，廣東省人民醫院目前在胎兒、嬰兒、新生兒心臟急危重癥救治能力突出。2016年9月成功實(shí)施首例胎兒宮內心臟介入治療手術(shù)，填補我國和亞洲技術(shù)空白，至今成功完成5例，全部獲得成功。自2004年起在國內率先開(kāi)展胎兒危重癥心臟病產(chǎn)前產(chǎn)后一體化診療，目前已成功完成1200多例重癥先天性心臟病胎兒一體化治療并取得良好效果，成為全國胎兒心臟病一體化診療示范單位。

       同時(shí)，在新技術(shù)的應用上，該院也走在了前列。2017年10月，醫院建立3D心血管打印聯(lián)合實(shí)驗室。8個(gè)月來(lái)，實(shí)驗室已為近三百例復雜先天性心臟病例進(jìn)行3D建模及打印，有效指導了復雜先天性心臟病的手術(shù)規劃及術(shù)中導航，大大提高了外科治療的效果。

       南方醫院：慢性腎 臟病治療向世界提供“中國智慧”

       據李文源院長(cháng)介紹，該院侯凡凡院士團隊在慢性腎 臟病防治上取得多項重大突破：首次證實(shí)補充葉酸可降低慢性腎 臟病腎功能喪失風(fēng)險、顯著(zhù)降低高血壓首發(fā)腦卒中風(fēng)險、新發(fā)糖尿病腎病風(fēng)險，為社區人群開(kāi)出了預防慢性腎 臟病的“中國處方”；首創(chuàng )RASB“向上滴定法”臨床新策略并使患者發(fā)展至尿毒癥的風(fēng)險降低了50%，使全國每年節省醫療資源約70億元；RASB“向上滴定法”被寫(xiě)入全球慢性腎 臟病治療指南，向全世界展現了“中國智慧”。

       在肝炎防治方面，該院感染內科團隊建立了無(wú)創(chuàng )肝纖維化診斷標準國內首個(gè)專(zhuān)家共識，主持制定了2015年版中國乙肝和丙肝防治指南，發(fā)布了中國最新乙肝母嬰阻斷臨床管理流程，形成了肝炎防治的“南醫策略”。2015年率先啟動(dòng)的“乙肝母嬰零傳播項目”，目前已推廣至全國118家醫院，形成了廣泛的國際影響力。

       廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院：“無(wú)管”微創(chuàng )手術(shù)領(lǐng)跑世界

       何建行院長(cháng)介紹稱(chēng)，該院在國際上首次提出“無(wú)管化”微創(chuàng )外科手術(shù)理念，從微創(chuàng )時(shí)代跨越到“無(wú)管”微創(chuàng )時(shí)代?；颊咴谛g(shù)中無(wú)需氣管插管、無(wú)需插導尿管，術(shù)后無(wú)需放置胸腔引流管，24小時(shí)內即可出院，實(shí)現了部分早期肺癌患者治療比感冒還快。目前，醫院全部手術(shù)科室都已成功應用“無(wú)管”微創(chuàng )技術(shù)。

       在慢阻肺診治方面，該院鐘南山院士團隊在慢阻肺的無(wú)癥狀期的早診早治，能夠顯著(zhù)改善肺功能減少急性發(fā)作，并且使部分病情得到逆轉。