據知情人士透露，近日，國家衛健委藥政司起草了《關(guān)于進(jìn)一步完善國家基本藥物制度的意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》，目前處于相關(guān)單位論證并征求意見(jiàn)中，反饋意見(jiàn)截止時(shí)間為8月3日12點(diǎn)。
根據意見(jiàn)稿，完善的內容主要包括動(dòng)態(tài)調整優(yōu)化目錄、切實(shí)保障生產(chǎn)供應、全面配備優(yōu)先使用、降低群眾藥費負擔、提高質(zhì)量安全水平等。
三年調整一次目錄
根據意見(jiàn)稿，將完善基藥目錄管理機制。優(yōu)化目錄遴選調整程序，原則上三年調整一次。
對于基藥目錄的調整，大家很自然會(huì )想到擴容，這也是目錄從2009版，到2012版，再到2017版都在體現的特點(diǎn)。
實(shí)際上，說(shuō)了是調整，肯定是有調入和調出的。意見(jiàn)稿提到，優(yōu)先調入通過(guò)仿制藥一致性評價(jià)、成本效益比顯著(zhù)等藥品，重點(diǎn)調出發(fā)生嚴重不良反應、可被成本效益比更優(yōu)的品種所替代等藥品。
此前，據知情人士透露，有關(guān)部門(mén)針對基藥目錄調整的問(wèn)題，組織了一次內部研究會(huì )，會(huì )議涉及消化、呼吸、感染、神經(jīng)、心血管、內分泌、腫瘤、血液、兒科等類(lèi)別?？梢?jiàn)，這些類(lèi)別很有可能是擴容的重點(diǎn)。
雖然，如今的兩保合一、分級診療、基層配備使用一定比例非基藥等政策，可能對基藥目錄的作用有所削弱。但是，大家要知道，分級診療，關(guān)鍵是基層首診。能夠進(jìn)入基藥目錄，意味著(zhù)獲得了基層營(yíng)銷(xiāo)的資格，將有希望為產(chǎn)品的銷(xiāo)量帶來(lái)推動(dòng)作用。
報銷(xiāo)比例，高于非基藥
意見(jiàn)稿還提到，對臨床診療用基本藥物，經(jīng)過(guò)醫保部門(mén)的程序之后，全部納入基本醫療保障藥物報銷(xiāo)目錄，報銷(xiāo)比例明顯高于非基藥。此外，通過(guò)財政全額保障或醫保全額報銷(xiāo)等方式，選擇部分基藥向高血壓、糖尿病、嚴重**障礙等患者免費提供。
我國的基本藥物制度，自2009年建立實(shí)施至今已有9年。近年來(lái)，安徽、廣東、廣西等部分地區，已先行嘗試針對部分慢性病人群需求，將基本藥物作為公共產(chǎn)品以全額保障的形式向居民免費提供，真正實(shí)現基本藥物公平可及、人人享有。
據相關(guān)統計，在發(fā)達國家70%以上的藥品，都是通過(guò)報銷(xiāo)計劃和其它機制由公共機構資助的。例如澳大利亞藥品保險補助制度，就覆蓋了市場(chǎng)上90%的藥品市場(chǎng)。
近兩年，有不少人認為，基藥目錄在醫藥市場(chǎng)的重要性似乎不如從前。而對于那些并不一定需要基藥身份的產(chǎn)品來(lái)說(shuō)，能夠安全呆在醫保目錄，才是王道。
除此之外，多數人認為，基藥不再強制規定，基層配備一定比例的非基藥，將要顛覆以往的各級醫療機構藥品競爭格局。
在筆者看來(lái)，一旦基藥的醫保報銷(xiāo)比例比非基藥要高，且部分基藥在全國范圍免費提供，這一系列舉措的推動(dòng)，將給目前的醫藥市場(chǎng)格局，帶來(lái)更大的沖擊和影響。
到時(shí)候，你還會(huì )覺(jué)得，基藥目錄不重要嗎？
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