最新消息！8月底前，24個(gè)示范縣將把疾控中心融入醫療集團，衛生健康領(lǐng)域的體制改革迎來(lái)新試點(diǎn)。
我們都知道，疾控中心是一個(gè)由政府舉辦的實(shí)施國家級疾病預防控制與公共衛生技術(shù)管理和服務(wù)的公益事業(yè)單位，主要在公共衛生領(lǐng)域發(fā)揮著(zhù)主力軍的作用。
隨著(zhù)“大健康”“大衛生”理念的逐步推行，疾控中心曾經(jīng)被賦予的職能正在悄然發(fā)生變化，預防與治療并重的觀(guān)點(diǎn)逐漸成為主流，未來(lái)醫療體制機制方面或有大動(dòng)作。
工作重心向健康為中心轉變
7月5日，國家衛健委疾控局局長(cháng)毛群安現場(chǎng)聽(tīng)取陜西省永和縣疾控中心工作匯報后表示，“在健康中國的戰略下，做好新時(shí)期疾病預防控制工作意義重大。目前，要將工作重心從傳統的疾病治療向健康為中心轉變，就必須從理論上有創(chuàng )新，制度上有突破。”
理論創(chuàng )新和制度突破如何實(shí)現？毛局長(cháng)指出，要把公共衛生服務(wù)融入醫療集團，補齊疾病診療治療、干預控制、信息共享等方面的短板，加大疾控預防控制工作的宣傳教育、體系建設、信息化建設等方面的工作力度。
24家縣疾控中心融入醫療集團
時(shí)隔不到一月，當地衛生系統體制改革有了新進(jìn)展。7月31日，山西省縣鄉醫療衛生機構一體化改革“三基建設”推進(jìn)暨政策培訓會(huì )議在太原召開(kāi)。會(huì )上，山西省衛生計生委副主任、省醫改辦主任馮立忠表示，山西將強化大衛生大健康觀(guān)念并于8月底前，將24個(gè)示范縣的疾控中心融入醫療集團。
在會(huì )上，馮立忠主任對未來(lái)疾控中心的職能定位及醫療集團的任務(wù)分工提出明確要求，強調要完成三個(gè)“進(jìn)一步”，確保改革政策落地見(jiàn)效：
一、進(jìn)一步在強化基層組織建設上攻堅
堅決在體制機制上突破。要徹底改變過(guò)去縣級醫療機構以醫療為主、鄉鎮衛生院以公共衛生服務(wù)為主的割裂狀態(tài)，建立不同級別、不同類(lèi)別醫療機構職責清晰、分工協(xié)作、有序競爭的一體化管理新格局。持續在“三醫聯(lián)動(dòng)”上發(fā)力。
示范縣要積極探索按人頭打包付費改革。充分在健康服務(wù)上提質(zhì)。將涉及群眾健康的醫療衛生服務(wù)有機整合。加快推進(jìn)公共衛生服務(wù)均等化，不斷滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的健康需求，維護群眾健康權益。
二、進(jìn)一步在夯實(shí)基礎工作上創(chuàng )新
一方面，衛計局長(cháng)要積極轉變觀(guān)念，割除“家長(cháng)”思維。堅持放管服，從直接管理轉為行業(yè)管理。堅持全面監管，明確監管范圍。堅持精準監管，創(chuàng )新監管方式。夯實(shí)監管責任，提升監管水平。
另一方面，醫療集團院長(cháng)要有轉換角色，樹(shù)立“團長(cháng)”理念。要全面落實(shí)“六統一”管理，建立醫療集團運行新機制，要有全縣域一盤(pán)棋思想、防病治病一起抓要推進(jìn)資源下沉，要延伸改革鏈條。
三、進(jìn)一步在提升基本能力上用功
要強化大衛生大健康觀(guān)念，把疾控中心融入醫療集團，24個(gè)示范縣要率先開(kāi)展此項工作，8月底前完成任務(wù)。
要全面提升縣、鄉、村三級的基本醫療服務(wù)能力，積極探索衛生+計生“兩融合”、預防+醫療“雙提升”模式，組成村、鄉、縣三級家庭醫生簽約服務(wù)團隊，努力提高服務(wù)質(zhì)量和群眾獲得感、滿(mǎn)意度。
要決勝縣鄉醫療衛生機構一體化改革任務(wù)落實(shí)百日攻堅行動(dòng)，119各縣市區分為三個(gè)方陣，因地制宜，分類(lèi)指導，有序推進(jìn)。
基層公衛預防面臨三大趨勢
無(wú)論是這次山西省24個(gè)縣級疾控中心融入醫療集團還是近期遼寧省部分地區衛生監督和疾控中心體制改革，都無(wú)一例外地向我們傳遞了未來(lái)基層衛生健康領(lǐng)域可能面臨的三大趨勢：
第一，公衛預防地位上升，基層公衛逐漸精準化
大健康大衛生理念，從國家衛健委組建以來(lái)就已經(jīng)得到更為充分的體現?；踞t療衛生服務(wù)領(lǐng)域要建立新格局，迎來(lái)新發(fā)展，就必須緊跟國家衛健委的步伐，實(shí)現理論創(chuàng )新、制度突破，讓公共預防得到真正重視。
對于基層公衛人員來(lái)說(shuō)，新的體制改革有望讓公衛任務(wù)實(shí)現精準分配，具體要做什么，該誰(shuí)做，做多少都將得到合理體現。
第二，公衛滲入臨床診療，縣級醫院面臨新挑戰
疾控中心融入醫療集團的改革措施力在改變縣級醫療機構以醫療為主、鄉鎮衛生院以公共衛生服務(wù)為主的割裂狀態(tài)，這也就意味著(zhù)縣級醫院將接手一部分公共預防工作，并作為常規任務(wù)來(lái)抓。對于一直以來(lái)從事診療的醫務(wù)人員來(lái)說(shuō)將是一項不小的挑戰。
第三，治病為中心轉變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?/strong>
曾有專(zhuān)業(yè)人士對2016年召開(kāi)的全國衛生與健康大會(huì )提煉出兩點(diǎn)新意：把以治病為中心轉變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?；在基本醫療衛生服務(wù)領(lǐng)域政府要有所為，在非基本醫療衛生服務(wù)領(lǐng)域市場(chǎng)要有活力。
從這兩年醫療改革的實(shí)施情況來(lái)看是得到了印證的，在一體化改革的推動(dòng)下，基層疾控面臨轉型，整個(gè)公共衛生領(lǐng)域也將迎來(lái)新的變化?；鶎有l生健康工作又將如何調整，我們拭目以待。
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