60藥品被監控，47個(gè)藥被限制使用！都是暢銷(xiāo)大品種。
阿托伐、瑞舒伐、消渴丸也被監控了
日前，安徽淮南市敲定了2018年重點(diǎn)藥品監控目錄。有60個(gè)品種，被認定為對某種疾病非治療必需、臨床療效證據不充分、未獲得權威疾病診療指南推薦或未納入臨床路徑表單、不具備藥物經(jīng)濟學(xué)優(yōu)勢，且用量大或采購金額高。
采購金額前10名的抗菌藥物全部納入監控目錄；采購金額排名靠前且用量大幅增長(cháng)、價(jià)高且量大、中藥口服和注射制劑、輔助性藥品和營(yíng)養性藥品，納入本次監控目錄。
都有什么產(chǎn)品被監控？在這份目錄中，除了常見(jiàn)的那些品種如血栓通、舒血寧等之外，阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、消渴丸等中老年慢病常用的藥品，也被重點(diǎn)監控了。（詳見(jiàn)文末附件）
用量太大，就要被監控，合適嗎？
看看淮南制定重點(diǎn)藥品監控目錄的原則，采購量大是個(gè)重要的考量因素，至少阿托伐、瑞舒伐、消渴丸這些產(chǎn)品和“某種疾病非治療必需、臨床療效證據不充分”沒(méi)有任何關(guān)系。
或許可以質(zhì)疑下這個(gè)邏輯。
藥品用量大，是因為濫用導致采購金額飆升；還是患者對某種藥的需求導致，可以甄別下。就阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、消渴丸這三種藥來(lái)說(shuō)，應該是屬于后者。
療效顯著(zhù)、患者需求量大，或者不應該被重點(diǎn)監控。監控的結果，無(wú)非是將患者的需求趕進(jìn)零售渠道，節約醫保資金。
47 中藥注射劑被限
藥品被限制使用，不僅僅是重點(diǎn)監控，還有國家層面的規范。
日前，國家藥監局發(fā)布《關(guān)于修訂血塞通注射劑和血栓通注射劑說(shuō)明書(shū)的公告（2018 年第 46 號）》。對血塞通注射劑和血栓通注射劑說(shuō)明書(shū)增加警示語(yǔ)，并對「禁忌、注意事項」等項進(jìn)行修訂。
近期修訂說(shuō)明書(shū)很密集。4月28日、5月29日，6月11日、6月12日國家藥監局相繼發(fā)布公告，修訂參麥注射液、柴胡注射液、雙黃連注射劑、丹參注射劑等多個(gè)中藥注射劑的說(shuō)明書(shū)。
【禁忌】分別增加了“新生兒、嬰幼兒禁用”，“孕婦、哺乳期婦女禁用”。“兒童禁用”等。
據不完全統計，加上血塞通注射劑和血栓通注射劑，自 2015 年起，共 47 個(gè)中藥注射劑品種被要求修改說(shuō)明書(shū)，臨床使用受到一定限制。詳見(jiàn)附件.
附：淮南市2018年重點(diǎn)監控藥品目錄
縣級以上醫院重點(diǎn)藥品監控目錄（非抗生素類(lèi)）
原標題：100藥品被監控、限用！阿托伐、瑞舒伐、消渴丸...
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