最近，患者劉女士皮膚上長(cháng)了很多紅疙瘩，她以為最近天氣太熱導致自己得了日光性皮炎。經(jīng)皮膚科醫生診斷后發(fā)現，劉女士是因為吃了治療上呼吸道感染的左氧氟沙星片，再加上暴曬陽(yáng)光，導致了光過(guò)敏性皮疹。
夏季紫外線(xiàn)強，是藥物致光過(guò)敏性皮疹的高發(fā)期。服用哪些藥物需要注意防曬，躲著(zhù)陽(yáng)光走呢？
藥物致光過(guò)敏反應是指人使用藥物后，暴露于紫外線(xiàn)所產(chǎn)生的不良反應。根據發(fā)生機制，光過(guò)敏反應分為光**反應和光變態(tài)反應。
光過(guò)敏反應的臨床表現主要有各種皮膚病，如光敏性皮炎、慢性光化性皮膚病、日光性蕁麻疹、光敏性痘瘡樣水皰病等，此外還有紅斑狼瘡。光過(guò)敏反應導致的后果可能很?chē)乐?，但其臨床診斷較為困難，臨床診斷光過(guò)敏反應的方法主要是光試驗、光斑貼試驗等，結合病變按光照部位分布的特點(diǎn)和臨床癥狀來(lái)診斷。
如何避免藥物致光過(guò)敏反應的發(fā)生呢？導致光過(guò)敏反應的原因主要有藥物、環(huán)境和化妝品等。其中，藥物是引起光過(guò)敏反應的重要因素，服用如胺碘酮、氯丙嗪、多西環(huán)素、四環(huán)素、氫氯噻嗪、伏立康唑、萘啶酸類(lèi)、萘普生、吡羅昔康、硫利達嗪等藥物期間，應避免日光暴曬，外出涂抹防曬霜，條件允許可夜間服藥。
一旦發(fā)現光過(guò)敏反應，應及時(shí)停掉具有潛在光**的藥物，并做好對癥處理，可給予局部冷敷和外用潤膚霜、外用激素制劑抗炎，并做好紫外線(xiàn)防護。如因疾病所需不能停藥，那么對紫外線(xiàn)的防護就非常重要，應選擇針對UVA、UVB有廣譜作用的防曬產(chǎn)品。
健康知識
這些藥可導致光過(guò)敏
非甾體類(lèi)解熱鎮痛抗炎藥
酮洛芬、吡羅昔康、安吡昔康、萘普生、吲哚美辛和塞來(lái)昔布可導致光過(guò)敏反應和光變態(tài)反應，也有類(lèi)似光**反應。
抗菌藥
喹諾酮類(lèi)藥物光**的臨床表現主要是引起皮膚過(guò)敏反應和皮膚癌。光**最強的有左氧氟沙星、氟羅沙星，諾氟沙星的光**較小。
磺胺類(lèi)臨床表現主要為光照性皮炎，主要藥物為復方新諾明和甲氧芐啶。
四環(huán)素類(lèi)引起光過(guò)敏反應的藥物有米諾環(huán)素、美他環(huán)素、多西環(huán)素、地美環(huán)素,其中后兩種最易發(fā)生光過(guò)敏反應。
此外，鹽酸小檗堿、慶大霉素、吡嗪酰胺也可以導致光照性皮炎、蕁麻疹等。
抗真菌藥
兒童長(cháng)期應用伏立康唑，光照后可能導致囊性纖維化和變應性支氣管肺曲霉病。臨床光**表現通常是皮疹、唇炎和多形性紅斑等。
降壓藥
氨氯地平主要導致皮疹和色素沉著(zhù)。地爾硫卓的光**主要是多形性紅斑，皮疹，蕁麻疹性血管炎?？ㄍ衅绽?、依那普利、呋塞米、噻嗪類(lèi)利尿劑等均有光過(guò)敏反應的報道。
降糖藥
****導致光敏性濕疹和唇炎；格列苯脲可造成紅細胞生成性原卟啉癥和光敏性皮膚??；西他列汀可導致光照部位水腫。
降脂藥
非諾貝特的光**最強，其光**與其給藥劑量和光照強度相關(guān)。辛伐他汀導致慢性光化性皮炎和多形性紅斑，普伐他汀也可造成多形性紅斑，氟伐他汀導致光敏性皮疹，阿托伐他汀造成光照性紅斑并發(fā)水腫。
消化系統藥物
泮托拉唑可導致光敏性皮疹和紅斑狼瘡，雷尼替丁可造成光敏性皮疹。
激素類(lèi)藥物
長(cháng)期使用避孕藥如媽富隆可導致紅斑皮疹，雌激素也有光敏性皮膚病的報道。
抗心律失常藥
胺碘酮的光**為藍灰色皮膚色素沉著(zhù)、金褐色 色素沉著(zhù)、皮疹、眼部不適、晶狀體混濁及黃斑。硝苯地平則主要引起皮疹和色素沉著(zhù)。
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