近年來(lái)，深化醫藥衛生體制改革，規范藥品流通和使用行為，更好地滿(mǎn)足人民大眾看病就醫需求，國家一直鼓勵互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康，推動(dòng)處方外流，推進(jìn)“醫藥分開(kāi)”。

       ▍鼓勵政策陸續發(fā)布，馬云瞄準處方外流

       進(jìn)入2018年，已有區域發(fā)布了鼓勵處方外流的政策：

       6月14日，廣東省人民政府公布《促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”發(fā)展行動(dòng)計劃（2018-2020年）》（下簡(jiǎn)稱(chēng)《行動(dòng)計劃》），就處方外流的細則做出規劃。就廣東省的《行動(dòng)計劃》來(lái)看，已經(jīng)在相當程度上觸及了處方外流的核心，提綱挈領(lǐng)的規定已然覆蓋處方外流的全部流程和關(guān)鍵環(huán)節，或能推動(dòng)處方外流的加速。這是繼4月28日國務(wù)院公辦廳正式發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》后，首個(gè)落實(shí)該文件的省份。

       5月3日，梧州市人社局官網(wǎng)正式下發(fā)了《關(guān)于在處方共享藥店試行醫保門(mén)診特殊慢性病直接結算有關(guān)問(wèn)題的通知（征求意見(jiàn)稿）》。意見(jiàn)征求截止到5月11日。這在醫藥圈被稱(chēng)為可能是第一個(gè)吃“處方外流”螃蟹的公司。

       3月8日，重慶市食品藥品監督管理局發(fā)布《關(guān)于零售藥店試行憑電子處方銷(xiāo)售處方藥的通知》。通知指出，零售藥店根據自身藥品經(jīng)營(yíng)需要，可以憑紙質(zhì)處方銷(xiāo)售處方藥，也可以依托信息化條件試行憑電子處方銷(xiāo)售處方藥。

       在國家層面，4月28日國務(wù)院公辦廳正式發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》，明確了電子處方外流模式，給零售藥店帶來(lái)服務(wù)患者機會(huì )點(diǎn)，藥品零售市場(chǎng)進(jìn)一步擴容。

       2017年5月份國務(wù)院發(fā)布《深化醫藥衛生體制改革2017年重點(diǎn)工作任務(wù)》中曾明確提出：醫療機構不得限制處方外流，探索醫療機構處方信息、醫保結算信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)共享。在業(yè)內人士看來(lái)，在醫?？刭M、降低藥占比的大趨勢下，醫院處方外流成大勢所趨。 毫無(wú)疑問(wèn)，處方藥外流是實(shí)現“醫藥分開(kāi)”最有力的武器之一。

       據行業(yè)專(zhuān)業(yè)分析，醫院處方外流，醫藥分開(kāi)的局面逐步形成，醫藥零售行業(yè)將迎來(lái)千億級別的增量市場(chǎng)。因此，也有一些業(yè)績(jì)大佬瞄準這一市場(chǎng)。日前，阿里健康宣布聯(lián)手海王星辰健康藥房、九洲大藥房、天天好大藥房和東仁堂大藥房等多家線(xiàn)下連鎖藥房，以及如家、君庭等連鎖酒店合作伙伴，在杭州試水全鏈路打通的醫藥新零售，實(shí)現30分鐘送藥上門(mén)及夜間送藥服務(wù)。更早些時(shí)候，中藥大佬步長(cháng)制藥通過(guò)在銀川設立互聯(lián)網(wǎng)醫院“濤大夫”，切入處方外流。

       今天，我們看看A股四大連鎖藥房哪家處方外流承接能力強？

       ▍A股四大連鎖藥店最新經(jīng)營(yíng)情況大比拼

       ※四大公司整體業(yè)績(jì)比拼

       從2018年上半年營(yíng)業(yè)收入來(lái)看，A股四大上市連鎖藥店中有3家的經(jīng)營(yíng)規模都在40億元以上，都保持15%以上的增長(cháng)，其中老百姓和益豐藥房增速超過(guò)25%。老百姓正是由于快速增長(cháng)，已經(jīng)超越2017年排在四大連鎖首位的一心堂。

       在凈利潤方面，均在2-3億元之間，其中一心堂和益豐連鎖大幅增長(cháng)35%以上，老百姓和大參林保持15%-16%之間的增長(cháng)。從利潤率水平來(lái)看，與2017年相比均有所提高，這或與零售藥品漲價(jià)有關(guān)。其中大參林、益豐藥房利潤率超過(guò)了7%。

       注：數據根據上市公司年報整理；以營(yíng)業(yè)收入大小排序，供參考。

       ※門(mén)店情況比拼

       一心堂是門(mén)店數量及直營(yíng)門(mén)店數量最多的連鎖，但是老百姓是醫保門(mén)店比例的連鎖，有利于慢病患者藥店購藥。

       從店均面積來(lái)看，老百姓、益豐藥房和一心堂明顯高于大參林，或與大參林藥店主要在經(jīng)濟相對發(fā)達的廣東有關(guān)，店租、物業(yè)購買(mǎi)的成本較高。

       注：數據根據公司年報整理，其中一心堂、大森林無(wú)加盟店數據，此處均以所有門(mén)店均為直營(yíng)店計；以門(mén)店總數多少排序，供參考。其中老百姓和益豐藥房2018年半年報未披露醫保門(mén)店數，數據為2017年年報數據；益豐藥房未披露經(jīng)營(yíng)面積總數，為2017年年報數據。

       ※經(jīng)營(yíng)效率比拼

       日均坪效是零售藥店經(jīng)營(yíng)效率的最直觀(guān)指標，也是使用最多的指標?？赡苡捎诖髤⒘趾鸵尕S藥房的門(mén)店經(jīng)營(yíng)面積相對較小，因此在陳列和空間使用上下了大工夫，發(fā)揮了較高的效率，因此日均坪效明顯較一心堂和老百姓高。

       注：數據根據公司年報整理；以日均坪效大小排序，日均坪效=日均營(yíng)業(yè)收入/門(mén)店經(jīng)營(yíng)面積，其中大參林披露數據為月均坪效，此處以月均坪效/30來(lái)計，供參考。益豐藥房和一心堂2018年半年報未披露坪效數據，以2017年數據作為參考。

       ※銷(xiāo)售費用大比拼

       從銷(xiāo)售費情況來(lái)看，四家連鎖藥店中有3家在10億元以上，均大幅增長(cháng)20%以上。

       從銷(xiāo)售費占比來(lái)看，四家企業(yè)均在20%-30%之間，的一心堂不到28%，的老百姓也超過(guò)了22%。

       注：數據根據公司年報整理；供參考，依銷(xiāo)售費用大小排序。

       ▍為承接處方外流，四大連鎖怎么做的？

       以往，在“以藥養醫”的大背景下，醫院維持運營(yíng)的方式主要靠銷(xiāo)售藥品15%差價(jià)，處方外流幾乎是不可能的事情。

       如今，這一情況在發(fā)生改變。

       有證券公司認為，在處方外流的大趨勢下，如處方藥院外銷(xiāo)售能夠達到美國水平，即處方院外銷(xiāo)售額占處方銷(xiāo)售總額的45%，院外處方將至少新增3000億元，這一增量將主要由零售藥店、第三終端等承接。處方外流的大趨勢必將對醫藥零售行業(yè)有利，而首當其中受益的是上市藥店連鎖。

       ※一心堂

       2018年上半年，一心堂緊抓行業(yè)政策調整的重要機遇。深化服務(wù)，不斷探索以消費者體驗為中心的健康咨詢(xún)、用藥指導、數據檢測、輔助診斷等更多專(zhuān)業(yè)藥事服務(wù)模式。

       為承接醫院處方外流帶來(lái)的巨大增量市場(chǎng)，積極跟進(jìn)醫改推進(jìn)步伐。公司通過(guò)開(kāi)展與政府、醫療機構、醫保機構以及供應商的合作，加快醫院周邊門(mén)店的新建和收購步伐，在醫療保險支付、社區醫療職能承接、醫院處方信息共享等方面進(jìn)行積極探索。

       公司業(yè)務(wù)覆蓋方面，截至報告期末，公司直營(yíng)網(wǎng)絡(luò )覆蓋10個(gè)省份及直轄市，進(jìn)駐260多個(gè)縣級以上城市。報告期內新建門(mén)店349家，凈增加門(mén)店198家。

       ※老百姓

       根據老百姓2017年年報顯示，計劃在未來(lái)幾年在內生發(fā)展、外延式發(fā)展、商品力、專(zhuān)業(yè)服務(wù)、財務(wù)管控和人力資源等六大方面發(fā)力，其中商品力和專(zhuān)業(yè)服務(wù)主要是為承接處方外流做準備。

       在商品力方面，公司計劃開(kāi)始實(shí)行“采購垂直管理”體系，采購以滿(mǎn)足顧客需求為第一原則，加強采購對業(yè)務(wù)的服務(wù)能力，利用全國資源加快醫院品種、新特藥（DTP）品種、通過(guò)一致性評價(jià)品種的渠道開(kāi)發(fā)及引進(jìn)。

       大力開(kāi)發(fā)自有品牌，規范商標使用，統一形象，督導營(yíng)銷(xiāo)方案落地實(shí)行，提高其銷(xiāo)售份額。梳理各店型經(jīng)營(yíng)目錄，讓商品更聚焦，更有競爭力?；I建醫藥產(chǎn)業(yè)園物流項目，確保配送中心、門(mén)店、顧客的商品供應順暢。

       專(zhuān)業(yè)服務(wù)方面，繼續推行已經(jīng)著(zhù)手的慢病生活館、微醫問(wèn)診、顧客APP、微信服務(wù)號用藥咨詢(xún)、疾病管理等專(zhuān)業(yè)服務(wù)項目，為承接處方外流打基礎。提高門(mén)店執業(yè)藥師配備，利用員工APP對店員進(jìn)行病癥問(wèn)診和關(guān)聯(lián)用藥的培訓，加入自動(dòng)服務(wù)機輔助員工提高疾病和藥品知識專(zhuān)業(yè)服務(wù)能力。

       加強信息化建設，實(shí)現可追溯顧客全流程的信息，達到DTP藥房藥事服務(wù)能力的標準，為承接醫院處方外流做好信息對接準備。

       ※大參林

       大參林2018年上半年為承接處方外流主要做了兩大方面工作：拓展增值服務(wù)和加強物流體系建設。

       拓展增值服務(wù)，創(chuàng )新經(jīng)營(yíng)模式。2018年上半年公司積極參與醫改政策的開(kāi)展、處方外流承接、新特藥（DTP）品種的渠道開(kāi)發(fā)及引進(jìn)，提升新特藥房的專(zhuān)業(yè)度，獲得門(mén)慢特診等資質(zhì)；并與各大品牌商進(jìn)行深度溝通，共同承接處方外流工作。

       抓住國家鼓勵“中醫館中醫診所開(kāi)辦”的時(shí)機，積極籌建坐堂醫門(mén)店和中西醫結合門(mén)診，并在門(mén)店推行精品中藥營(yíng)銷(xiāo)，為顧客提供更好的專(zhuān)業(yè)服務(wù)。

       增強物流體系與信息化發(fā)展。2018年上半年公司完成ERP、BI等重點(diǎn)信息化項目，ERP供應鏈、POS前臺、BI智能分析平臺實(shí)現互連互通，提高了公司業(yè)務(wù)運作和管理效率，實(shí)現了集團業(yè)務(wù)全流程的跟蹤管理，可對豐富多樣的門(mén)店業(yè)務(wù)管理提供快速支持，還實(shí)現了企業(yè)對內外部、上下游以及供應鏈的協(xié)同作業(yè)管理。同時(shí)，嘗試與行業(yè)重點(diǎn)供應商合作，開(kāi)發(fā)引進(jìn)機器人等工具，進(jìn)一步提升自動(dòng)化作業(yè)水平，為承接處方外流打下了堅實(shí)的技術(shù)基礎。

       ※益豐藥房

       益豐藥房為承接處方外流也做出了多方面努力。

       2018年上半年，公司在“區域聚焦、穩健擴張”的總體戰略規劃下，緊緊抓住“拓展、專(zhuān)業(yè)、精品、系統、電商”幾大工作主題，創(chuàng )新經(jīng)營(yíng)管理，提高投資風(fēng)險管控意識，強化運營(yíng)數據分析和精細化系統化管理，大力推進(jìn)“專(zhuān)業(yè)服務(wù)藍海戰略”、“商品精品戰略”、“營(yíng)運系統優(yōu)化”以及“人才與文化建設”四項基本功的打造，推進(jìn)“承接醫院處方外流”、“醫藥電商模式”和“大健康藥房”三大經(jīng)營(yíng)模式的創(chuàng )新，通過(guò)“新開(kāi)+并購”并重的拓展模式。

       其實(shí)，在2017年年報中，公司計劃在未來(lái)開(kāi)展的多項工作均與處方外流有關(guān)：

       ①積極參與醫改政策，創(chuàng )新經(jīng)營(yíng)模式，承接巨大的醫藥增量市場(chǎng)。公司將通過(guò)開(kāi)展與政府及醫保部門(mén)、醫療機構、保險公司以及制藥廠(chǎng)家的合作，加快醫院周邊門(mén)店的新建和收購步伐，加快DTP/DTC專(zhuān)業(yè)藥房建設，在醫療保險支付、社區醫療職能承接、醫院處方信息共享、慢病管理等方面進(jìn)行積極探索。

       ②以客戶(hù)關(guān)系管理（CRM）和大數據為核心，加快醫藥電商業(yè)務(wù)的發(fā)展。根據醫藥行業(yè)和電商發(fā)展趨勢，以CRM和大數據為核心，打造醫藥電商業(yè)務(wù)，建設O2O健康云服務(wù)平臺，穩步推進(jìn)自營(yíng)O2O業(yè)務(wù)；把握醫藥分家和處方外流，廣開(kāi)渠道加速第三方O2O電商業(yè)務(wù)發(fā)展；持續優(yōu)化B2C運營(yíng)，深挖供應鏈優(yōu)勢；有序整合益豐健康、微信公眾號、微信商城眾多O2O第三方渠道各產(chǎn)品線(xiàn)資源為多渠道電商和企業(yè)智能化發(fā)展提供強大支持。

       ③通過(guò)健康管理服務(wù)和業(yè)態(tài)延伸，持續探索大健康藥房新業(yè)態(tài)。通過(guò)線(xiàn)下線(xiàn)上為會(huì )員提供針對性的康復、保健、預防、養生、護理等健康管理服務(wù)，在更廣義的健康領(lǐng)域為顧客提供更高級別的專(zhuān)業(yè)服務(wù)和更多元的健康商品。尤其是在服務(wù)方面，計劃通過(guò)開(kāi)設中醫館、中醫坐堂、門(mén)診部、店內店內簡(jiǎn)易門(mén)診以及互聯(lián)網(wǎng)醫療等方式，向診療延伸。

       處方外流洪流漸漸襲來(lái)，雖然還有這樣、那樣的聲音和質(zhì)疑，但這必將成為趨勢，為承接處方外流，您準備好了嗎？