藥物的副作用是臨床上不得不面對的問(wèn)題,一方面藥物可以治療疾病,另一方面還存在引起并發(fā)癥的危險。但其實(shí),多數藥物的不良反應的發(fā)生都是一個(gè)概率性問(wèn)題,大部分患者基本是沒(méi)有影響的。但是有些藥物卻對多數患者都會(huì )造成不適,其中要以處方藥見(jiàn)長(cháng),而處方藥中的靶向抗癌藥基本是全覆蓋的。格列衛是用于治療白血病的靶向抗癌藥,臨床上具有較大的療效。那么,吃格列衛會(huì )皮膚瘙癢嗎?
格列衛的使用可能會(huì )造成多種皮疹類(lèi)型,較大的丘疹最為常見(jiàn),多出現在前臂以及軀干部位,偶爾出現在臉部。大多數皮疹都是比較輕微的,應用抗組胺藥物,或者局部類(lèi)固醇即可控制。如果皮疹比較嚴重,則需要使用小劑量口服類(lèi)固醇藥物。
個(gè)別患者可能會(huì )出現剝脫等嚴重情況,此時(shí)需要及時(shí)停用格列衛,并開(kāi)始使用類(lèi)固醇藥物。根據具體的臨床表現,當丘疹已被控制,可以考慮恢復格列衛的使用,并逐漸增加劑量。這期間,可以常規使用強的松1mg/kg以緩解癥狀,幾周后逐漸減量至20mg。格列衛恢復時(shí)的起始劑量可以從100 mg/日開(kāi)始,以后每周逐漸增加100 mg,同時(shí)減少類(lèi)固醇藥物的用量。
觀(guān)察研究表明,使用格列衛的患者,由于嗜堿性粒細胞的增多(大于30%)而造成出現皮疹,由此推測嗜堿性粒細胞可以釋放組胺類(lèi)物質(zhì)導致皮疹出現。因此,可以通過(guò)檢測嗜堿性粒細胞,預先使用抗組胺藥物以避免皮疹發(fā)生,直至嗜堿性粒細胞計數正常。另注意避免光照,局部使用糖皮質(zhì)激素,嚴重時(shí)口服糖皮質(zhì)激素(潑尼松每日20 mg連服3-5 d)。
所以,患者在服用格列衛的過(guò)程中,出現皮疹等皮膚瘙癢副作用問(wèn)題是不可避免的。對于這類(lèi)副作用,患者也不用過(guò)分恐慌,一般是對身體沒(méi)有太大影響。當然,我們也是可以服用一些其他藥物進(jìn)行抑制的。另外,情況嚴重需要送醫治療。
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