Loxo Oncology是一家專(zhuān)注于開(kāi)發(fā)高度選擇性小分子靶向藥物用于治療由基因組學(xué)定義的癌癥/腫瘤的臨床階段生物制藥公司。近日,該公司宣布,美國食品和藥物管理局(FDA)已授予選擇性RET抑制劑LOXO-292治療兩種類(lèi)型癌癥的突破性藥物資格(BTD)*,具體為:1)接受含鉑化療以及一種PD-1或PD-L1腫瘤免疫療法治療后病情進(jìn)展、需要系統治療(全身治療)的轉移性轉染期間重排(RET)融合陽(yáng)性非小細胞肺癌(NSCLC)患者;2)既往接受治療后病情進(jìn)展且沒(méi)有可接受的替代治療選擇、需要系統治療的RET突變型甲狀腺髓樣癌(MTC)患者。
Loxo Oncology公司首席執行官Josh Bilenker表示,期待與FDA的合作簡(jiǎn)化LOXO-292在以上兩類(lèi)患者群體中的開(kāi)發(fā),這兩類(lèi)患者占到了我們初步臨床試驗招募的大部分。鑒于目前已有多種可用的療法治療NSCLC和MTC,我們非常高興LOXO-292在難治性患者群體中顯示出了令人鼓舞的數據,并希望隨著(zhù)時(shí)間的推移,在更多的患者群體中顯示出該療法的全部潛力。
美國FDA授予LOXO-292突破性藥物資格是基于正在開(kāi)展的全球性I/II期臨床研究LIBRETTO-001的數據。該研究是一項開(kāi)放標簽、多中心研究,在晚期實(shí)體瘤患者中開(kāi)展,包括RET融合陽(yáng)性實(shí)體瘤、MTC及其他攜帶RET激活的腫瘤。該研究包括2個(gè)部分,I期(劑量遞增)和II期(劑量擴展)。
今年6月初在2018年ASCO年會(huì )上公布的I期研究數據顯示:截止4月2日,共計82例患者被納入8個(gè)劑量遞增隊列,其中許多患者除已接受多激酶抑制劑(MKI)治療外,46%的患者曾接受過(guò)化療、24%的患者曾接受過(guò)免疫治療(NSCLC患者中占47%)。數據顯示,LOXO-292在RET融合陽(yáng)性腫瘤患者中的總緩解率(ORR)為77%(95%CI:61%-89%),其中NSCLC中為77%(95%CI:58%-90%),其他腫瘤中為78%(95%CI:40%-97%);在RET突變MTC患者中的ORR為45%(95%CI:24%-68%),在無(wú)已知激活RET改變的患者中的ORR為0%(95%CI:0%-71%)。
Loxo公司已計劃在2019年根據全球監管機構的反饋,對LOXO-292長(cháng)期臨床開(kāi)發(fā)總體規劃進(jìn)行更新。
LOXO-292是一種強效、口服、高度選擇性RET激酶抑制劑。RET基因是一個(gè)在轉染過(guò)程中發(fā)生重排的原癌基因,并因此而得名,該基因編碼一種細胞膜受體酪氨酸激酶,其異常是多種類(lèi)型腫瘤的罕見(jiàn)驅動(dòng)因素。據估計,RET融合存在于大約2%的NSCLC、10%-20%的乳頭狀甲狀腺癌(PTC)和其他類(lèi)型甲狀腺癌、以及其他癌癥(如結直腸癌)亞組中;RET點(diǎn)突變存在于大約60%的MTC中。RET融合及RET點(diǎn)突變癌癥主要依賴(lài)于RET激酶的激活來(lái)維持其增殖和存活,這種依賴(lài)性通常被稱(chēng)為“致癌基因成癮”,使得這類(lèi)腫瘤對靶向RET的小分子抑制劑高度敏感。LOXO-292旨在抑制天然的RET信號轉導以及預期的獲得性耐藥機制。目前,該藥物正處于I/II期臨床研究,用于腫瘤中攜帶異常RET激酶的患者。
除了LOXO-292之外,Loxo公司還有多個(gè)靶向藥物處于臨床開(kāi)發(fā),包括:1)larotrectinib,這是一種原肌球蛋白受體激酶(TRK)抑制劑,處于II期臨床開(kāi)發(fā),用于治療NTRK基因融合陽(yáng)性實(shí)體瘤;2)LOXO-195,這是一種新一代TRK抑制劑,用于克服潛在的獲得性耐藥;3)LOXO-305,這是一種可逆性BTK抑制劑,處于臨床前開(kāi)發(fā),治療B細胞癌;4)FGFR項目,處于臨床前開(kāi)發(fā),治療成纖維細胞生長(cháng)因子受體(FGFR)存在異常改變的癌癥。
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