數千億元的輔助生殖市場(chǎng)，目前仍是公立醫院主導的天下。但從上游醫藥器械及耗材，到下游的醫療機構，再到周邊服務(wù)供應和互聯(lián)網(wǎng)支持，民營(yíng)資本均有分羹市場(chǎng)蛋糕的機會(huì )。
數千億元的輔助生殖市場(chǎng)，目前仍是公立醫院主導的天下。但從上游醫藥器械及耗材，到下游的醫療機構，再到周邊服務(wù)供應和互聯(lián)網(wǎng)支持，民營(yíng)資本均有分羹市場(chǎng)蛋糕的機會(huì )。
9月10日，衛健委“三定”方案發(fā)布，多個(gè)計劃生育相關(guān)司局取消，新設老齡健康司、職業(yè)健康司、人口監測與家庭發(fā)展司等。有分析認為，此舉預示國家衛健委的職責方向要從計劃生育轉向全民健康，全面放開(kāi)生育政策很快到來(lái)。
而持續下降的人口出生數據，是全面放開(kāi)生育政策的一個(gè)重要因素。
8月，全國各地衛健委陸續公布了2018年上半年的出生人口數據，各地出生人口均出現了不同程度的下降。以2017年全國出生率的山東省為例，今年上半年，山東各地的出生率出現了高達15%以上的下降，其中山東德州2018年上半年出生35564人，而2017年同期的數據為45533人，同比下降22%左右。另外一個(gè)人口大省江蘇省，2018年上半年也出現了11%左右的出生人口下滑。
出生人口下降的原因是一個(gè)復雜而綜合的社會(huì )問(wèn)題，然而育齡人口尤其是高齡育齡人口的生殖健康問(wèn)題是重要的因素之一。根據相關(guān)協(xié)會(huì )調查，我國育齡人群中不孕不育的發(fā)病率已經(jīng)達到12.5%到15%，對應于4000萬(wàn)左右的人群；而20年前不孕不育的發(fā)病率只有3%，發(fā)病率的攀升和生育年齡的推后有著(zhù)直接的關(guān)系。
不僅在中國，國際上，不孕不育已經(jīng)上升成為繼癌癥和心腦血管疾病之后，全球第三大疾病。
有數據顯示，90%左右的不孕不育患者可以治愈并正常受孕。然而，另外的10%由于各種原因無(wú)法自然懷孕的人群，即4000萬(wàn)中不孕不育人群中的400萬(wàn)人，則需要借助輔助生殖手段來(lái)實(shí)現懷孕。
輔助生殖產(chǎn)業(yè)規模將達數千億元
自1978年世界第一例試管嬰兒路易斯布朗出生在英國開(kāi)始，輔助生殖技術(shù)的發(fā)展已經(jīng)走過(guò)了40多個(gè)年頭。我國從1988年出生了第一例試管嬰兒之后，試管嬰兒已經(jīng)進(jìn)入了第三代試管技術(shù)的階段。截止2017年底，全球成功出生的試管嬰兒已經(jīng)超過(guò)了500萬(wàn)例。
根據歐洲輔助生殖協(xié)會(huì )和中國國家衛健委不完全統計，2017年全年，全球一共進(jìn)行了大約700萬(wàn)個(gè)試管周期，其中中國大陸境內的451家有各級衛健委頒發(fā)的生殖牌照的醫院，貢獻了其中大約100萬(wàn)個(gè)周期。以每個(gè)周期的平均診療費用人民幣3萬(wàn)來(lái)保守計算，中國大陸境內目前的輔助生殖診療產(chǎn)業(yè)規模為大約300億元；如果再將400萬(wàn)潛在有試管需求的人群計算在內，那么則是一個(gè)超過(guò)1200億元規模、且快速增長(cháng)的市場(chǎng)。如果再算上輔助生殖技術(shù)的周邊服務(wù)及保健品產(chǎn)業(yè)，這一市場(chǎng)規模將達數千億規模。
隨著(zhù)我國人口下行壓力的不斷加大，官方主流媒體也在不斷強化針對輔助生殖技術(shù)的宣傳和引導。人民日報在我國試管嬰兒30周年紀念活動(dòng)后，刊出了系列文章，其中于2018年5月23日刊出的《試管助生育，不必有顧慮》，即為面向這種技術(shù)的科普和解疑。
民營(yíng)資本的三大機會(huì )點(diǎn)
根據公開(kāi)資料整理，我國輔助生殖產(chǎn)業(yè)近十年來(lái)保持兩位數以上的復合增長(cháng)。全國試管周期數有望從2017年的100萬(wàn)個(gè)周期，達到5年后的200萬(wàn)個(gè)周期，即600億元以上的規模。在這個(gè)高速增長(cháng)的產(chǎn)業(yè)鏈中，從上游醫藥器械及耗材，到下游的醫療機構，再到周邊服務(wù)供應和互聯(lián)網(wǎng)支持，都存在相當多的機會(huì )。
針對輔助生殖醫藥器械及耗材，一個(gè)主要的機會(huì )在于進(jìn)口品種的國產(chǎn)替代。例如，輔助生殖治療過(guò)程涉及的醫療器械幾乎是被國外生產(chǎn)商如Vitrolife、William A.CooK、Origio a/s等壟斷。國內的生產(chǎn)企業(yè)有山東威高和上海力因精準醫療等，主要生產(chǎn)取卵針、胚胎移植導管、培養皿等輔助生殖相關(guān)醫療器具和耗材類(lèi)產(chǎn)品。
特別值得一提的是，隨著(zhù)近年來(lái)人工智能技術(shù)的飛速發(fā)展，機器視覺(jué)賦能優(yōu)質(zhì)胚胎篩選的實(shí)驗室技術(shù)，也將帶來(lái)巨大的想象空間。
作為輔助生殖治療技術(shù)開(kāi)展的主要科室，輔助生殖（免疫）科或者輔助生殖中心，僅僅從2001年開(kāi)始，才在大多數三甲醫院的婦產(chǎn)科中獨立出來(lái)，擁有了相對獨立的科室建制和臨床服務(wù)體系。
按照國家衛健委每300萬(wàn)人口配置一個(gè)輔助生殖中心的規劃，國內的輔助生殖中心還有將近100家左右的缺口。因此，民營(yíng)資本第二個(gè)機會(huì )點(diǎn)在于針輔助生殖醫療機構的設立、合辦或并購。
目前，全國試管周期數排名前十的醫院中，已經(jīng)有兩家是民營(yíng)醫院：其中一家是在中國試管之母張麗珠教授指導下建立的愛(ài)維艾夫集團，另外一家是成都西囡婦科醫院。
此外，生殖醫療中心的牌照已經(jīng)有加速向民營(yíng)資本放開(kāi)的跡象。2015年通策醫療(600763)昆明生殖中心開(kāi)業(yè)，2016年和睦家天津生殖中心成立，2018年錦奇醫療展開(kāi)對海外具備生殖牌照診所的收購。這些都為輔助生殖產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)化運作，提供了更多參考和借鑒的選擇路徑。而IVF（試管嬰兒）高達50%的利潤率或將吸引更多民營(yíng)資本的加入。
民營(yíng)資本進(jìn)入輔助生殖的第三大機會(huì )點(diǎn)，則是通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)介入輔助生殖產(chǎn)業(yè)的周邊服務(wù)。
不論是專(zhuān)注于醫患溝通，還是致力于患者社區，抑或是打造醫生個(gè)人影響力，甚至是開(kāi)設O2O線(xiàn)上線(xiàn)下聯(lián)動(dòng)門(mén)診，各類(lèi)互聯(lián)網(wǎng)平臺也在不斷的跑馬圈地。該領(lǐng)域的垂直玩家好孕幫，從2014年至今，已經(jīng)完成了數億元人民幣的融資。根據公開(kāi)信息，不少互聯(lián)網(wǎng)平臺，已經(jīng)通過(guò)垂直電商，海外試管服務(wù)等方式，實(shí)現了對商業(yè)閉環(huán)的驗證。
然而，正如同所有的醫療類(lèi)項目，國家監管政策的變化和醫學(xué)倫理的演進(jìn)將在很大程度上左右該行業(yè)的發(fā)展和前進(jìn)。另一方面，民營(yíng)資本做輔助生殖中心目前面臨的競爭對手仍是公立醫院。
畢竟，IVF（試管嬰兒）年周期數排名前十的醫療機構中，8家都來(lái)自公立醫院，而從拿到輔助生殖牌照的醫療機構數量上來(lái)看，公立醫院也處于絕對優(yōu)勢地位。根據2017年4月原國家衛計委官網(wǎng)公布的全國經(jīng)批準開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)和設置人類(lèi)精子庫的醫療機構名單，截至2016年12月31日，全國僅有451家醫療機構經(jīng)批準開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)，其中民營(yíng)性質(zhì)約40家。
而全國未來(lái)100家輔助生殖醫療機構的缺口，民營(yíng)資本能占據多少席位，又能最終從數千億元的市場(chǎng)中分得多少蛋糕，這一切都是未知數。
肖女士
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