今日(9月18日),輝瑞(Pfizer)公布了其在研藥物PF-06651600(一種JAK3抑制劑)和PF-06700841(一種TYK2/JAK1抑制劑)治療中重度斑禿(alopecia areata)的臨床2期試驗結果。兩種藥物都達到了促進(jìn)頭發(fā)再生這一主要有效性終點(diǎn):在第24周時(shí),與基線(xiàn)相比,SALT(脫發(fā)嚴重程度評分工具)評分分別提高至33.6和49.5分(100分)。
斑禿是一種自身免疫性疾病,其主要特征為頭部、面部和身體的整塊脫發(fā)。其癥狀是由于患者的免疫細胞攻擊自體毛囊所引起的,起初多為圓形局部脫發(fā)。斑禿平均發(fā)病年齡在25-35歲之間,但也可以影響兒童和青少年,并在男女和所有種族中均會(huì )發(fā)病。超過(guò)一半的斑禿患者經(jīng)歷與健康相關(guān)的生活質(zhì)量變差,因此,該疾病可能導致嚴重的心理障礙,包括高度抑郁和焦慮。
JAK屬于細胞質(zhì)酪氨酸激酶家族,共有四種JAK亞型,亞型之間有重疊的結合對象。JAK激酶被認為在炎癥中起重要作用,因為它們涉及超過(guò)50種細胞因子和生長(cháng)因子的信號傳導,其中許多參與驅動(dòng)免疫介導反應。這種激酶家族的抑制劑已經(jīng)顯示出治療某些炎性和自身免疫性疾病的功效。獨特的JAK選擇性抑制劑,有潛力為這些疾病提供先進(jìn)的新治療選擇。
本次試驗是一項2a期、隨機、雙盲、多中心試驗。該試驗評估了PF-06651600和PF-06700841,與安慰劑相比,在中重度斑禿患者中的有效性,安全性和耐受性?;颊咭?:1:1隨機分組,分別給予PF-06651600,PF-06700841,或安慰劑。除了達到了主要有效性終點(diǎn),試驗也達到了所有的次要終點(diǎn)。此外,各組的不良反應(AE)率大體相當。
PF-06651600此前已獲得FDA的突破性療法認定,用于治療斑禿。下一步它將進(jìn)行治療中重度斑禿的3期臨床試驗,同時(shí)還繼續試驗用于治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎(RA),克羅恩?。–D)和潰瘍性結腸炎(UC)。PF-06700841將繼續試驗用于治療銀屑病,CD和UC。
輝瑞公司炎癥和免疫學(xué)高級副總裁兼首席科學(xué)官Michael Vincent博士說(shuō):“輝瑞對這些結果感到滿(mǎn)意,并對激酶抑制作為斑禿患者的新治療靶點(diǎn)的潛力感到興奮。這是第一項對比充分的,在斑禿患者中進(jìn)行的口服JAK抑制劑試驗,有助于幫助我們理解這一具有顯著(zhù)未被滿(mǎn)足醫療需求的疾病,并加強對激酶抑制的科學(xué)機理的理解。
澳大利亞墨爾本Sinclair皮膚病診所的Rodney Sinclair博士表示:“因為目前尚無(wú)批準的治療方法,斑禿患者的生活面臨著(zhù)困境。作為一名臨床醫生,這些JAK抑制劑的結果非常令人鼓舞,因為它們代表了一種治療脫發(fā)的新思路,這可能為患者帶來(lái)希望。”
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