腫瘤周?chē)慕M織、免疫細胞、血管、細胞外基質(zhì)等元素共同形成了“腫瘤微環(huán)境”，后者是協(xié)助腫瘤更快擴增、入侵的“肥沃土壤”?，F在，一項最新研究表明，腫瘤微環(huán)境還會(huì )決定肝癌類(lèi)型！
9月12日，《Nature》期刊以“Necroptosis microenvironment directs lineage commitment in liver cancer”為題發(fā)表了這一最新研究，由德國圖賓根大學(xué)醫院、癌癥聯(lián)合會(huì )的Lars Zender教授領(lǐng)導的國際小組發(fā)現：腫瘤微環(huán)境（包括周?chē)顾赖母?臟細胞）會(huì )決定肝癌類(lèi)型。
肝癌是位居我國惡性腫瘤發(fā)病率第四位、死亡率第三位的常見(jiàn)惡性腫瘤，其中肝細胞癌（HCC）、肝內膽管癌（ICC）屬于兩種原發(fā)性肝癌。這兩種癌癥在行為上是不同的，治療方法自然也不同。
在最新研究中，癌癥微環(huán)境，特別是在這種環(huán)境下細胞死亡的方式，被證明是影響癌癥類(lèi)型發(fā)展的決定性因素?？茖W(xué)家們發(fā)現，當微環(huán)境中的細胞死于細胞凋亡，癌細胞的前體會(huì )朝著(zhù)肝細胞癌的方向發(fā)展。相反，如果周?chē)毎驗閴乃蓝?，前體細胞會(huì )發(fā)展成肝內膽管癌。
其中，壞死過(guò)程中，細胞膜會(huì )溶解，細胞內容物泄露，會(huì )進(jìn)一步在癌細胞周?chē)l(fā)炎癥。而傳統的細胞凋亡過(guò)程，細胞會(huì )形成囊泡，最終被免疫系統清除。
這一結果在小鼠模型和人體組織樣本中均得到了驗證。美國癌癥研究中心的研究員Xin Wei Wang及其團隊完成了人類(lèi)樣本的分析，巴斯德研究所的表觀(guān)遺傳學(xué)家Oliver Bischof課題組解析了“微環(huán)境如何影響癌細胞的基因表達”。
這一發(fā)現對于臨床實(shí)踐的意義是什么？Lars Zender教授回答道：“未來(lái)，除了癌癥類(lèi)型之外，我們還將研究細胞環(huán)境是否直接影響治療手段的選擇。”在對HCC進(jìn)行化療栓塞（chemoembolization）治療中，已有研究發(fā)現一部分原發(fā)性肝癌會(huì )轉化成膽管細胞瘤。這或許證實(shí)了癌癥對傳統療法不再響應的原因之一。
“這一最新研究有望助力肝癌治療中的耐藥機制，我們希望這些發(fā)現能為未來(lái)新的治療方案提供信息。” Lars Zender教授解釋道。
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