有報告顯示，2020年孤兒藥有望占到處方藥總銷(xiāo)售額的19%，并且在不包括仿制藥份額的前提下，年銷(xiāo)售額將達到1760億美元，年復合增長(cháng)率接近11%，而常見(jiàn)病藥物的年增長(cháng)僅4%?？梢钥闯?，孤兒藥不再是一個(gè)縫隙市場(chǎng)，這也成為很多藥企巨頭的共識。
筆者了解到，在孤兒藥領(lǐng)域，中國藥企在此方面的開(kāi)發(fā)還很少，但在國外，很多藥企已經(jīng)扎根到孤兒藥領(lǐng)域，比如Immunocore、百健、夏爾、亞力兄制藥等，他們都在力求搶食這塊萬(wàn)億市場(chǎng)的 “大蛋糕”。
Immunocore
英國生物技術(shù)公司Immunocore專(zhuān)注基于TCP的靶向系統的開(kāi)發(fā)，主要產(chǎn)品imcgp100于2016年獲得FDA授予的孤兒藥認定資格，用于治療葡萄膜黑色素瘤。葡萄膜惡性黑色素瘤是成年人中較為多見(jiàn)的一種惡性眼內腫瘤，居國外眼科惡性腫瘤首位。
Immunocore的核心技術(shù)叫ImmTAC，是一種新型的雙特異性生物大分子，是由工程化改造的T細胞受體(T cellreceptor, TCR)以及抗CD3的scFv組成。該分子具備較高的腫瘤靶向特異性。據悉，目前Immunocore宣布與阿斯利康公司旗下的MedImmune展開(kāi)了一項 Ib/II期臨床研究，評估IMCgp100聯(lián)合durvalumab和tremelimumab用藥治療轉移性皮膚黑色素瘤的安全性和有效性。
百健
百健已向多個(gè)難以治療的神經(jīng)退行性疾病發(fā)起了挑戰，比如阿爾茲海默癥、ALS、脊髓型肌營(yíng)養不良等。2014年3月28日，FDA批準重組凝血因子IXFc融合蛋白，商品名Alprolix，用于控制和預防B型血友病(先天性凝血因子IX缺乏癥或圣誕節病)患者出血發(fā)作，該藥物因此適應癥2008年10月30日被授予孤兒藥地位。
2014年6月6日，FDA批準重組抗血友病因子Fc融合蛋白，商品名Eloctate上市，并在2010年11月23日被授予孤兒藥地位，用于控制和預防成人和兒童血友病A(先天性Ⅷ因子缺乏癥)出血事件，圍手術(shù)期處理，以及防止或減少出血發(fā)作的常規預防。
夏爾
2018年8月31日，專(zhuān)注于罕見(jiàn)病及其他專(zhuān)科疾病的跨國生物公司夏爾宣布：它已經(jīng)完成了向Servier S.A.S.出售腫瘤業(yè)務(wù)的交易，成交價(jià)格為24億美元。夏爾首席執行官Flemming Ornskov博士說(shuō)：“此次交易的完成證明了我們投資產(chǎn)品組合所體現的明確的價(jià)值，以及我們繼續專(zhuān)注執行的戰略重點(diǎn)。雖然腫瘤學(xué)業(yè)務(wù)可以帶來(lái)高增長(cháng)和盈利能力，但我們認為該領(lǐng)域并不是夏爾長(cháng)期戰略的核心。”
筆者了解到，夏爾在非腫瘤孤兒藥領(lǐng)域常年占據榜首。相關(guān)數據顯示，2024年，夏爾將成為非腫瘤的孤兒藥市場(chǎng)領(lǐng)導者之一，血液治療領(lǐng)域的收入將占據企業(yè)的大部分營(yíng)收。
亞力兄制藥
艾庫組單抗是較為昂貴的藥物，用于治療一種致命的血液病——陣發(fā)性夜間血紅蛋白尿(PNH)，平均每年要花費40.9萬(wàn)美元，2010年為亞力兄制藥公司共帶來(lái)了5.41億美元的總銷(xiāo)售額。鑒于美國只有4000～6000人患有此病，于收入而言已是一個(gè)巨大的成就。
和夏爾一樣，亞力兄制藥也被認為是非腫瘤的孤兒藥市場(chǎng)領(lǐng)導者之一。另有人士表示，亞力兄制藥預計是唯一一家直到2024年也不會(huì )有任何腫瘤孤兒藥的TOP10企業(yè)，因為其收入主要來(lái)源于用于血液治療領(lǐng)域的Soliris。而這款藥大幅延長(cháng)PNH患者的預期壽命。除Soliris以外，亞力兄制藥還有兩款上市藥物，分別是Strensiq®(asfotase alfa)和KANUMA® (Sebelipase alfa)。
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