伴隨著(zhù)“兩票制”的全面展開(kāi)，醫藥流通領(lǐng)域的兼并重組逐漸常態(tài)化。9月4日，安徽省發(fā)布了《推動(dòng)藥品流通企業(yè)轉型升級創(chuàng )新發(fā)展實(shí)施細則（征求意見(jiàn)稿）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)稿》），其中提出的當場(chǎng)予以辦理變更手續、可以在被兼并企業(yè)原址進(jìn)行新建等一系列措施，可以說(shuō)是為藥品流通企業(yè)兼并重組敞開(kāi)政策大門(mén)。在各項政策鼓勵之下，我們不僅要看到藥品流通企業(yè)兼并重組的有利影響，更要看到其可能會(huì )遇到的風(fēng)險。同時(shí)，夾縫中的中小型流通企業(yè)更要趁兼并“東風(fēng)”盡早尋求發(fā)展轉型。

　　政策鼓勵，背靠大樹(shù)好乘涼

　　隨著(zhù)“兩票制”在全國各地全面的展開(kāi)，各省市紛紛出臺各種政策，加速推動(dòng)醫藥流通領(lǐng)域的轉型升級。如在4月，陜西省食藥監局就曾發(fā)布《關(guān)于征求促進(jìn)藥品流通行業(yè)轉型升級創(chuàng )新發(fā)展意見(jiàn)的函》，廣泛征求意見(jiàn)，促進(jìn)流通行業(yè)發(fā)展；之后7月，山西省食藥監局也發(fā)布《關(guān)于支持推動(dòng)藥品流通企業(yè)轉型升級創(chuàng )新發(fā)展的指導意見(jiàn)》，提高藥品流通企業(yè)現代物流管理水平，推進(jìn)藥品流通企業(yè)轉型升級、創(chuàng )新發(fā)展，進(jìn)一步推動(dòng)藥品流通企業(yè)規?；?、規范化發(fā)展。

　　對于促進(jìn)藥品流通行業(yè)轉型升級，安徽省也不甘落后。9月4日，安徽省食品藥品監督管理局發(fā)布《意見(jiàn)稿》，鼓勵巨頭藥企兼并重組，降低倉儲成本，從多方面給予大型藥企更多的機會(huì )和空間。同時(shí)，藥品批發(fā)企業(yè)、藥品零售連鎖企業(yè)可以兼并重組其他藥品零售（連鎖）企業(yè)，實(shí)施批發(fā)零售一體化混合經(jīng)營(yíng)。另外，藥品零售連鎖企業(yè)通過(guò)自建或加入第三方互聯(lián)網(wǎng)藥品交易平臺，開(kāi)展“網(wǎng)訂店取”、“網(wǎng)訂店送”，必須按照“線(xiàn)上線(xiàn)下一致”原則履行互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)法律責任。單體零售藥店不得通過(guò)網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售藥品。

　　對于安徽省發(fā)布的《意見(jiàn)稿》，有業(yè)內人士指出，其核心目的是為了提高藥品流通企業(yè)的集中度。從《意見(jiàn)稿》所描述的具體措施可以看出，其對大型企業(yè)的兼并重組，降低了資金和行政成本，目的就是為了解決當前流通企業(yè)“小、散、亂”的現狀。

　　珍寶島戰略規劃高級經(jīng)理顧威則提出了自己的看法。在她看來(lái)，安徽省此次的舉動(dòng)是為了鼓勵醫藥流通企業(yè)做強做大，從而進(jìn)一步強化安徽省醫藥產(chǎn)業(yè)的競爭力。她還指出，醫藥商業(yè)公司比較容易發(fā)展成規模企業(yè)，醫藥商業(yè)也大多數是靠兼并重組來(lái)實(shí)現體量擴張，同時(shí)，商業(yè)核心競爭力也在于體量上。因此，政策角度鼓勵流通企業(yè)重組將有利于安徽省醫藥商業(yè)的發(fā)展。

　　為了推進(jìn)流通行業(yè)的轉型升級，安徽省可以說(shuō)是提出了一系列利好措施鼓勵大企業(yè)兼并重組。其中《意見(jiàn)稿》便提道：“藥品批發(fā)企業(yè)申請變更注冊地址（在管轄區內），變更經(jīng)營(yíng)范圍（含蛋白同化制劑、肽類(lèi)激素），自查承諾符合《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范》要求的，當場(chǎng)予以辦理證書(shū)變更手續。變更倉庫面積（不含倉庫地址變更），庫區內調整（陰涼庫改為常溫庫/常溫庫改為陰涼庫），按照《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范》自查承諾符合要求后，將調整后的倉庫功能分區平面圖報企業(yè)所在地市級食品藥品監管部門(mén)備案，無(wú)須辦理《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》變更手續。”

　　“簡(jiǎn)政放權，監控從審批源頭，過(guò)渡到過(guò)程監控，提升飛檢的作用。”談及安徽省這么做的原因，顧威這樣說(shuō)道。并且，這項規定也為醫藥流通企業(yè)實(shí)行兼并重組節省了很多時(shí)間，將行政成本降到。

　　另外，《意見(jiàn)稿》明確提出，符合以下三項要求之一的企業(yè)便可以實(shí)施兼并重組：第一，符合《安徽省藥品現代物流標準設置指導意見(jiàn)》標準，具備藥品現代物流條件的藥品批發(fā)企業(yè)（集團）； 第二，進(jìn)入全國百強的藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)（以商務(wù)部發(fā)布的最新一期公告為準）；第三，我省藥品生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)（集團）在許可周期內任一年度年納稅額在1000 萬(wàn)元（含）以上。

　　看到這項規定，不免有人疑惑，安徽省為什么要特意提出這三類(lèi)企業(yè)？“年納稅額在1000萬(wàn)元的企業(yè)在整個(gè)行業(yè)中是屬于中小規模。目前整個(gè)醫藥行業(yè)的發(fā)展趨勢是規?；l(fā)展，政府鼓勵企業(yè)做大做強，中小規模商業(yè)企業(yè)在流通中起到臨近終端的作用，依靠自身發(fā)展又存在部分困難，所以‘背靠大樹(shù)好乘涼’會(huì )是一條選擇路徑。”顧威如此分析。

　　大魚(yú)吃小魚(yú)，并購重組有風(fēng)險

　　除了上述所提到的可以實(shí)施兼并重組的要求，《意見(jiàn)稿》還表示，只要符合這三項要求的任何一款要求，便可以在被兼并重組企業(yè)原址進(jìn)行新建、改建、擴建，也可以在省內異地遷址新建（區域性麻精藥品企業(yè)除外），其企業(yè)儲存配送相關(guān)設施設備不低于被兼并重組企業(yè)原開(kāi)辦條件即可。同時(shí)，新建、改建、擴建中，企業(yè)注冊地址（經(jīng)營(yíng)地址）與倉庫地址不得異地分設。

　　這項規定可以說(shuō)是給大型企業(yè)進(jìn)行兼并重組提供了非常多的便利，盡可能壓低了所需成本，為其兼并收購敞開(kāi)大門(mén)。而如今，大型企業(yè)兼并，尤其是醫藥商業(yè)的兼并重組也已經(jīng)逐漸常態(tài)化。對于這個(gè)現象，顧威發(fā)表了自己的觀(guān)點(diǎn)。她認為，要分成兩面來(lái)進(jìn)行看待，通過(guò)兼并重組，醫藥流通企業(yè)可以短期內獲得規模優(yōu)勢、產(chǎn)品優(yōu)勢和拓展區域市場(chǎng)，這是其有利的一面；但是，我們也應該看到并購活動(dòng)增多之后會(huì )遭遇到的一些問(wèn)題，前期的盡職調查做得不好、未充分了解被收購企業(yè)全貌，在并購后的整合過(guò)程中將會(huì )遭遇很多困難。

　　顧威提出，據權威機構調查顯示，大約53%的企業(yè)高層受訪(fǎng)者認為在并購活動(dòng)中，并購后整合階段將承擔風(fēng)險，高出并購過(guò)程中尋找目標、盡職調查和談判的風(fēng)險總和。獲得目標企業(yè)不等于能用好目標企業(yè)。事實(shí)上，國內外研究調查證實(shí)：并購案的失敗率高達60%以上。其中失敗的最重要原因是：并購后整合及管控不力。

　　但不可否認的是，伴隨著(zhù)“兩票制”的多點(diǎn)開(kāi)花，醫藥流通行業(yè)的集中度逐漸加強，“大魚(yú)吃小魚(yú)”現象也可以說(shuō)是越來(lái)越普遍。顧威也表示，從2011年起，醫藥流通行業(yè)就已經(jīng)開(kāi)始出現“大魚(yú)吃小魚(yú)”的兼并收購現象。

　　相關(guān)數據顯示，2018年上半年醫藥上市公司并購熱度不減，140起并購案涵蓋了醫藥工業(yè)、醫療服務(wù)、醫藥流通等醫藥健康行業(yè)全領(lǐng)域。其中，醫藥流通領(lǐng)域一共發(fā)生了26起并購案，總金額達到38.69億元左右。另外，從國藥控股、華潤醫藥、上海醫藥三巨頭的并購史也可以看出，隨著(zhù)市場(chǎng)競爭愈來(lái)愈激烈，不少藥品流通企業(yè)通過(guò)購的方式來(lái)壯大自身規模，醫藥流通并購時(shí)代已經(jīng)到來(lái)。

　　在這樣的并購時(shí)代之下，顧威卻表示出了自己的擔憂(yōu)。她說(shuō)道：“將近十年的時(shí)間，大型流通企業(yè)已經(jīng)在并購重組過(guò)程中逐漸成熟，但是好的標的卻越來(lái)越少。”

　　同時(shí)，還有其他業(yè)內人士分析，資產(chǎn)重組、行業(yè)整合、競爭力突圍仍然是并購重組發(fā)生的基礎邏輯。在此基礎上，經(jīng)過(guò)了幾年的狂歡，并購市場(chǎng)開(kāi)始呈現兩極分化的趨勢，數量上熱度不減表明行業(yè)大整合仍在持續進(jìn)行，但資本對優(yōu)質(zhì)標的的渴求卻越來(lái)越強烈，于是并購金額不斷被刷新，國內企業(yè)也越來(lái)越熱衷出海“掃貨”。

　　中小型企業(yè)借“東風(fēng)”發(fā)展

　　除了各省市發(fā)布政策鼓勵藥品流通企業(yè)兼并重組以外，此前《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規劃（2016-2020年）》也明確指出，要提升行業(yè)集中度，鼓勵藥品流通企業(yè)通過(guò)兼并重組、上市融資等多種方式做強、做大，到2020年，藥品流通行業(yè)發(fā)展基本適應全面建成小康社會(huì )的總體目標和人民群眾不斷增長(cháng)的健康需求，形成統一開(kāi)放、競爭有序的現代藥品流通體系，培育形成一批網(wǎng)絡(luò )覆蓋全國、集約化和信息化程度較高的大型藥品流通企業(yè)。

　　雖然現階段而言，我國醫藥市場(chǎng)集中度仍處于較低水平，流通行業(yè)存在企業(yè)數量巨大但規模普遍偏小的特點(diǎn)，但是未來(lái)在各項政策的實(shí)施之下，行業(yè)集中度將步入快速提升的時(shí)期。而且無(wú)論是國家政策還是地方文件，也都在鼓勵巨頭企業(yè)實(shí)施兼并重組。

　　因此，有業(yè)內人士表示，藥品流通企業(yè)洗牌在即。安徽省藥監局局長(cháng)在之前也曾提出，安徽省在全國率先實(shí)施公立醫療機構藥品采購兩票制的改革，不僅是進(jìn)一步規范藥品流通秩序，也是為了倒逼中小型企業(yè)尋求轉型發(fā)展。

　　在兩票制和國家提高行業(yè)集中度的夾縫中，生存艱難的中小型企業(yè)尋求轉型發(fā)展成為重中之重。對此，顧威發(fā)表了自己的看法，面臨著(zhù)這樣的大洗牌時(shí)期，在區域內具有渠道優(yōu)勢、品種優(yōu)勢、人員優(yōu)勢、發(fā)展潛力優(yōu)勢的中小型企業(yè)具有發(fā)展潛力。但是，資本并購整合畢竟是商業(yè)行為，它需要符合雙方的利益，并不是你有這個(gè)意愿，人家就買(mǎi)你的賬。個(gè)人認為中小型企業(yè)應該盡早參與到這次整合過(guò)程中，從中尋找發(fā)展的可能性，借整合兼并“東風(fēng)”發(fā)展起來(lái)。

　　對于規劃中所提到目標，顧威表示，根據目前流通行業(yè)的現狀，預計在2020年可以實(shí)現。同時(shí)，她強調，醫藥商業(yè)與醫藥工業(yè)的業(yè)態(tài)不同，更具備實(shí)施平臺戰略的可行性。對接上下游、創(chuàng )新商業(yè)合作模式是醫藥商業(yè)業(yè)態(tài)的未來(lái)增長(cháng)點(diǎn)之一。