國家談判、交鋒激烈！17藥品攔腰降價(jià)，單品砍出了全球！
▍談判3個(gè)月，17種抗癌藥進(jìn)醫保
10月10日，中國政府網(wǎng)發(fā)布《國家醫療保障局關(guān)于將17種抗癌藥納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類(lèi)范圍的通知（醫保發(fā)〔2018〕17號）》（下稱(chēng)《通知》）。
經(jīng)過(guò)3個(gè)多月的談判，17種抗癌藥納入醫保報銷(xiāo)目錄，有10種藥品為2017年之后上市的新藥。
包括12個(gè)實(shí)體腫瘤藥和5個(gè)血液腫瘤藥，均為臨床必需、療效確切、參保人員需求迫切的腫瘤治療藥品，涉及非小細胞肺癌、腎癌、結直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個(gè)癌種。
▍降幅71%
據國家醫保局消息，17種談判藥品與平均零售價(jià)相比，降幅71%，平均降幅達56.7%，大部分進(jìn)口藥品談判后的支付標準低于周邊國家或地區市場(chǎng)價(jià)格，平均低36%。
《通知》要求各?。▍^、市）醫療保險主管部門(mén)不得將談判藥品調出目錄，也不得調整限定支付范圍。目前未實(shí)現城鄉居民醫保整合的統籌地區，也要按規定及時(shí)將這些藥品納入新型農村合作醫療支付范圍。
規定的支付標準有效期截至2020年11月30日，有效期滿(mǎn)后按照醫保支付標準有關(guān)規定進(jìn)行調整。
在有效期內，如有通用名稱(chēng)藥物（仿制藥）上市，醫保局將根據仿制藥價(jià)格水平調整該藥品的支付標準并另行通知。如出現藥品市場(chǎng)實(shí)際價(jià)格明顯低于現行支付標準的，我局將與企業(yè)協(xié)商重新制定支付標準并另行通知。
▍10月公開(kāi)掛網(wǎng)、11月開(kāi)始執行
《通知》要求各?。▍^、市）藥品集中采購機構要在2018年10月底前將談判藥品按支付標準在省級藥品集中采購平臺上公開(kāi)掛網(wǎng)。醫保經(jīng)辦部門(mén)要及時(shí)更新信息系統，確保11月底前開(kāi)始執行。
國家醫保局明確，因談判藥品納入目錄等政策原因導致醫療機構2018年實(shí)際發(fā)生費用超出總額控制指標的，年底清算時(shí)要給予合理補償，并在制定2019年總額控制指標時(shí)合考慮談判藥品合理使用的因素。
同時(shí)，要嚴格執行談判藥品限定支付范圍，加強使用管理，對費用高、用量大的藥品要進(jìn)行重點(diǎn)監控和分析。
▍談判激烈，西妥昔單抗價(jià)格全球
17種產(chǎn)品，諾華入選4個(gè)。
其中，注射用醋酸奧曲肽微球和尼洛替尼膠囊都是在華上市至少十年的產(chǎn)品，而塞瑞替尼膠囊以及培唑帕尼片都是近兩年在中國上市的新品。此外諾華入選的4個(gè)藥品，目前在國內市場(chǎng)都尚無(wú)同類(lèi)競品。
正大天晴的鹽酸安羅替尼膠囊以及恒瑞醫藥的培門(mén)冬酶注射液，是此次談判中僅有的兩個(gè)國產(chǎn)產(chǎn)品，降價(jià)幅度分別為45.03%和39.21%。
據央視報道，此次談判議價(jià)比較激烈，默克中國的腫瘤事業(yè)部高級總監表示，西妥昔單抗注射液2017年的平均價(jià)格為4200元左右。談判后的價(jià)格由4200元降到1295元，“我們是給了全球的一個(gè)價(jià)格”
▍醫保局話(huà)語(yǔ)權更強，雙方利益都考慮
國家醫保局局長(cháng)胡靜林表示，這次機構改革為談判工作創(chuàng )造了很好的條件，一方面就是醫保制度的整合，使得醫保有了更大的戰略購買(mǎi)力。在談判中有更強的話(huà)語(yǔ)權，能夠更好的實(shí)現以量換價(jià)這個(gè)目的。
參與談判的藥企代表坦言“坦率的講，還是有點(diǎn)緊張”“這個(gè)壓力肯定是顯而易見(jiàn)”。
不過(guò)，抗癌藥國家醫保準入談判第二組談判組組長(cháng)王艷君也說(shuō)“我們一方面要掌控降價(jià)的空間，但也要考慮到企業(yè)的研發(fā)成本，生產(chǎn)成本和上市的成本。雙方的利益都要考慮。”
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