10月14日，廣東省人民政府辦公廳發(fā)布《關(guān)于印發(fā)廣東省深化醫藥衛生體制改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》。
通知明確了50個(gè)改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)，其中，有不少值得醫藥人重點(diǎn)關(guān)注的內容。
▍改革醫保支付方式
在醫保支付改革方面，《通知》明確，全面實(shí)施按病種分值付費，各地級以上市實(shí)施按病種分值付費病種數不少于1000個(gè)，有條件的地區可在此基礎上進(jìn)一步擴大病種范圍。
《通知》還明確，要推廣羅湖醫院集團以醫?；鹂傤~預付為主要利益導向機制，以家庭醫生為居民健康“守門(mén)人”的經(jīng)驗。據悉，羅湖醫院集團實(shí)行的激勵機制是以“總額管理、結余留用、合理超支分擔”，推動(dòng)集團主動(dòng)控制醫療服務(wù)成本、提高醫療服務(wù)質(zhì)量、降低醫藥費用。
在按病種付費的機制下，每個(gè)病種被預先設置一定的報銷(xiāo)金額，節省下來(lái)的是醫院自己的，費用超了醫院則需要承擔部分。而醫生在診療過(guò)程中為患者省錢(qián)了，反而是在為醫院賺錢(qián)。在這種情況下，醫院定不會(huì )做賠本的生意，以往那些回扣多、價(jià)格高的藥品，將很難入醫生的眼。
專(zhuān)家認為，在新的醫保付費制度下，醫院對醫生的績(jì)效考核必然會(huì )發(fā)生較大轉變：由過(guò)去通過(guò)過(guò)度診療、大處方、開(kāi)高價(jià)藥為醫院帶來(lái)較大效益，轉變?yōu)楹侠碓\療、少開(kāi)藥、開(kāi)性?xún)r(jià)比高的藥，為醫院帶來(lái)較好的效益。這樣，醫療機構的藥品使用結構將發(fā)生根本變化。
不僅是廣東，現在全國多省都在醫保支付改革上下重功夫。在這種趨勢下，藥企傳統的競爭規則將被顛覆，同樣的，將徹底影響所有醫藥人。
▍推廣羅湖醫院集團經(jīng)驗
根據《通知》，2018年底前，廣東省每個(gè)地級以上市至少選擇一個(gè)縣（市、區）作為試點(diǎn)，推廣深圳羅湖醫院集團的經(jīng)驗。
什么是羅湖醫院集團？羅湖醫院集團是以建立醫保費用“總額管理、結余留用”機制為核心，通過(guò)打造管理共同體、責任共同體、利益共同體和服務(wù)共同體的方式，探索讓居民少生病、少住院、少負擔、看好病的醫療衛生服務(wù)新模式。
大家都知道，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，醫聯(lián)體就是上級和下級醫院形成的治療鏈條閉環(huán)。
羅湖醫聯(lián)體是把一級、二級、三級醫院都捆綁在一起，打通社康和醫院的雙向轉診，實(shí)現信息共享，轉診一部到位。在這種情況下，各級醫療機構很可能會(huì )將面臨同一個(gè)患者，在醫聯(lián)體利益一體化。
這對藥企有什么影響呢？在醫聯(lián)體的模式下，藥企所做工作必須從三級、二級醫院延伸到一級，因為醫聯(lián)體下，所以等級的是個(gè)完整的閉環(huán)，如果沒(méi)有做好一級機構的市場(chǎng)，產(chǎn)品的整個(gè)銷(xiāo)售鏈條就會(huì )斷節。
隨著(zhù)分級診療不斷推進(jìn)，對于眾多藥企而言，未來(lái)誰(shuí)先布局好全鏈條的銷(xiāo)售閉環(huán)，誰(shuí)將在市場(chǎng)中占據更優(yōu)地位。
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