據《日本經(jīng)濟新聞》10月17日報道,在迎來(lái)超高齡化社會(huì )的背景下,源自中國中藥但在日本實(shí)現自主進(jìn)化的漢方醫療的存在感出現提升。漢方藥也被用于治療癡呆癥和牙科及口腔疾病,在治療老年綜合征方面,日本的相關(guān)研究也不斷推進(jìn)。漢方藥價(jià)格低廉,被認為副作用小。日本期待漢方醫療在對西醫不擅長(cháng)的方面進(jìn)行補充的同時(shí),還能對患有多種疾病的老年人的健康提供各種支持,從而有助于削減日本急劇增長(cháng)的醫療費。
循環(huán)器官疾病
5年前,因心肌梗塞被緊急送往神戶(hù)海星醫院的山田光太郎(化名,70歲)在治療10多天后出院,但他之后出現了胸悶的感覺(jué),重新來(lái)到醫院。
海星醫院內科部長(cháng)北村順經(jīng)過(guò)問(wèn)診和腹診,為患者開(kāi)出了半夏厚樸湯的藥方,約2周時(shí)間后患者的癥狀消失了。
在以標準治療為主流手法的循環(huán)器官領(lǐng)域也出現利用漢方醫療的情況。
作為利用漢方藥治療的例子,北村部長(cháng)列舉了(1)基于指針的治療方案不適合的情況下;(2)標準治療無(wú)法去除癥狀的情況;(3)在標準治療中增加漢方藥,具有提高患者生活品質(zhì)等效果的情況;(4)避免和減輕標準治療所產(chǎn)生的副作用等情況。
北村表示,老年人經(jīng)?;加械穆孕乃ト菀滓鹜饶_浮腫。使用牛車(chē)腎氣丸,可減少利尿劑的使用量。利尿劑具有導致腎功能惡化和血壓下降的風(fēng)險。不過(guò),北村也指出“由于含有麻黃和甘草的制劑可能加劇心衰或導致血壓上升,有必要加以注意”。
癡呆癥
到2025年,預計日本國內的癡呆癥患者人數將超過(guò)700萬(wàn)人。癡呆癥的主要癥狀為健忘和執行功能障礙,除此之外還伴有罵人、興奮、失眠、抑郁、徘徊和妄想等**行為癥狀(BPSD),加重了看護者的負擔。雖然可以使用抗**病藥、抗焦慮藥、抗抑郁藥抑制**行為癥狀,但是會(huì )產(chǎn)生運動(dòng)障礙、跌倒、日常生活活動(dòng)能力(ADL)下降等副作用。
作為可改善**行為癥狀,且不會(huì )帶來(lái)上述副作品的藥物,抑肝散從2000年代開(kāi)始被廣泛使用。日本筑波大學(xué)大學(xué)院人類(lèi)綜合科學(xué)研究科教授水上勝義表示,對于阿爾茨海默型癡呆癥(俗稱(chēng):老年癡呆癥)的**行為癥狀,除了抑肝散外,抑肝散加陳皮半夏、釣藤散、補中益氣湯等漢方藥也有療效。
水上教授等人以日本關(guān)東地區的106位癡呆癥患者為對象,調查了抑肝散對**行為癥狀的效果。結果發(fā)現,無(wú)論是在調查的前4周服用的患者群組,還是在后4周服用的患者群組,在服用抑肝散期間興奮等癥狀均得到改善。水上教授指出“不少患者服用1~2周很快就產(chǎn)生效果,即使停止服用效果也持續了一定時(shí)間”。
牙科和口腔疾病
自日本2012年修改牙科的診療報酬,首次設置了漢方藥項目以來(lái),共納入了11種漢方藥。例如緩解拔牙后牙痛癥狀的立效散、治療口腔潰瘍的半夏瀉心湯、治療口腔干燥癥的五苓散和白虎加人參湯。
大阪齒科大學(xué)教授王寶禮等人2009年以日本全國的111處牙科和口腔外科設施為對象進(jìn)行的調查發(fā)現,這些醫療機構使用麥門(mén)冬湯、加味逍遙散、半夏厚樸湯、排膿散及湯等治療舌痛癥、味覺(jué)障礙、顳下頜關(guān)節紊亂癥等疾病。
日本牙科學(xué)教育的指針“牙科教育模板核心課程(Model Core Curriculum for Dental Education )”中從2012年開(kāi)始加入“理解與藥物(西藥和漢方藥)作用相關(guān)的基本事項”內容。王教授認為“利用(漢方藥)的牙科醫生將進(jìn)一步增加”。
老年綜合征
此外,日本還出現了摸索利用漢方藥抑制隨著(zhù)年齡增長(cháng),運動(dòng)能力和活力下降的“虛弱狀態(tài)”以及“肌肉減少癥”的行動(dòng)。
大阪大學(xué)大學(xué)院醫學(xué)系研究科的特任教授萩原圭祐在使用小白鼠的實(shí)驗中確認了牛車(chē)腎氣丸具有增加肌肉量的效果。萩原讓患者服用牛車(chē)腎氣丸后,測量患者步幅大小,測試成績(jì)改善了1成左右。在實(shí)驗前后的變化率方面,服藥的群組大幅超過(guò)未服藥的群組。
對于困擾眾多老年人的慢性便秘,麻子仁丸等漢方藥被和西藥一同使用。萩原教授表示,“恢復身體的協(xié)調性、發(fā)揮老年人殘存機能的漢方醫療很適合長(cháng)壽社會(huì )”。
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