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順產(chǎn)vs剖腹產(chǎn)?PNAS:出生模式影響腦發(fā)育和行為

作者:浮蘇  來(lái)源:生物探索
  2018-10-18
根據《PNAS》雜志一項新研究,出生方式的改變可能會(huì )帶來(lái)持久的后果:小鼠試驗表明,剖腹產(chǎn)分娩的幼崽抗利尿激素的免疫反應細胞數量明顯減少且體重增加更多!研究人員認為,剖腹產(chǎn)與人類(lèi)嬰幼兒的情緒、注意力和睡眠障礙有關(guān)。他們還確定了一種機制,可能是出生模式對大腦和行為影響的基礎。

       研究以“Birth delivery mode alters perinatal cell death in the mouse brain”為題發(fā)表在《PNAS》雜志。

       剖腹產(chǎn)在美國約占30%,在其他國家高達50%。雖然這種手術(shù)可以拯救生命,但是剖腹產(chǎn)的選擇速度大大超過(guò)了世界衛生組織的建議。人類(lèi)流行病學(xué)研究表明,剖腹產(chǎn)可能會(huì )導致一些與健康相關(guān)的后果。例如,剖腹產(chǎn)出生的孩子患代謝和免疫相關(guān)疾病的風(fēng)險更大,包括2型糖尿病、哮喘、乳糜瀉和肥胖。

       先前研究顯示,無(wú)論是自然分娩還是剖腹產(chǎn),兒童的行為和認知發(fā)展存在差異,這表明分娩方式也可能影響早期大腦發(fā)育。然而, “由于難以控制所有潛在的混雜因素,這些發(fā)現一直‘有爭議’。更令人驚訝的是,很少有人對此進(jìn)行研究。”佐治亞州立大學(xué)的研究人員解釋。

       在最新這項研究中,作者們研究了自然分娩和剖腹產(chǎn)小鼠出生前后不同腦區的神經(jīng)元細胞死亡情況。細胞死亡是小鼠的一個(gè)發(fā)育過(guò)程,主要發(fā)生在出生后的第一周,在此期間,大約50%最初產(chǎn)生的神經(jīng)元被消除。

       他們還觀(guān)察了不同的圍產(chǎn)期細胞死亡模式是否會(huì )對下丘腦調節大腦壓力和免疫反應的神經(jīng)元產(chǎn)生長(cháng)期影響,并研究了出生模式是否會(huì )影響小鼠發(fā)出超聲波 (USV)或斷奶前的生長(cháng)。作者解釋說(shuō),當新生小鼠與它們的母親和同窩分開(kāi)時(shí),會(huì )發(fā)出超聲波求救信號,這也是可以在這些小動(dòng)物身上進(jìn)行的為數不多的行為測試之一。

       作為實(shí)驗方案的一部分,雌性小鼠都在相同的12小時(shí)內受孕,并從這些自然分娩的小鼠中隨機選擇一只同時(shí)間進(jìn)行剖腹產(chǎn),以控制妊娠時(shí)間和分娩時(shí)間的各種影響。

       結果顯示,在出生后3小時(shí)內自然分娩的幼崽的13個(gè)不同的大腦區域中,許多神經(jīng)細胞死亡率突然下降,而剖腹產(chǎn)的幼崽的9個(gè)大腦區域的細胞死亡卻增加了。研究小組指出:“與出生前的細胞死亡率相比,順產(chǎn)出生的后代在許多大腦區域的細胞死亡率突然、短暫下降,這表明自然分娩具有神經(jīng)保護作用。值得注意的是,剖腹產(chǎn)出生的小鼠在出生后3小時(shí)內并沒(méi)有顯示細胞死亡的下降,大腦區域在出生后3小時(shí)內沒(méi)有顯示細胞死亡的變化或增加。”

       另一方面,剖腹產(chǎn)對下丘腦室旁核( PVN )也有較長(cháng)期的影響,PVN控制著(zhù)大腦對壓力和免疫挑戰的反應。研究人員補充道:“在剖腹產(chǎn)出生的小鼠中,抗利尿激素的免疫反應細胞數量明顯減少了20%。”

       進(jìn)一步的研究發(fā)現,盡管USV的數量、持續時(shí)間或頻率沒(méi)有差異,但在剖腹產(chǎn)的新生兒中USV呼叫的振幅較低;出生時(shí),盡管自然分娩和剖腹產(chǎn)分娩的小鼠在體重沒(méi)有差異,但到斷奶時(shí),剖腹產(chǎn)分娩的小鼠比自然分娩小鼠體重增加更多。雖然這種體重增加的機理尚不清楚,不過(guò)作者指出,“當PVN中的抗利尿激素神經(jīng)元被激活時(shí),食物攝入受到抑制,因此抗利尿激素神經(jīng)元數量的減少可能會(huì )導致體重增加。”

       細胞死亡的過(guò)程有效的“塑造”了整個(gè)大腦, 而剖腹產(chǎn)對發(fā)育性細胞死亡有廣泛影響的研究結果表明,出生模式可以影響一系列神經(jīng)過(guò)程。“剖腹產(chǎn)與人類(lèi)嬰幼兒的情緒、注意力和睡眠障礙有關(guān),我們的發(fā)現確定了一種機制,可能是出生模式對大腦和行為影響的基礎。”作者們評論道。

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