研究以“Birth delivery mode alters perinatal cell death in the mouse brain”為題發(fā)表在《PNAS》雜志。
剖腹產(chǎn)在美國約占30%,在其他國家高達50%。雖然這種手術(shù)可以拯救生命,但是剖腹產(chǎn)的選擇速度大大超過(guò)了世界衛生組織的建議。人類(lèi)流行病學(xué)研究表明,剖腹產(chǎn)可能會(huì )導致一些與健康相關(guān)的后果。例如,剖腹產(chǎn)出生的孩子患代謝和免疫相關(guān)疾病的風(fēng)險更大,包括2型糖尿病、哮喘、乳糜瀉和肥胖。
先前研究顯示,無(wú)論是自然分娩還是剖腹產(chǎn),兒童的行為和認知發(fā)展存在差異,這表明分娩方式也可能影響早期大腦發(fā)育。然而, “由于難以控制所有潛在的混雜因素,這些發(fā)現一直‘有爭議’。更令人驚訝的是,很少有人對此進(jìn)行研究。”佐治亞州立大學(xué)的研究人員解釋。
在最新這項研究中,作者們研究了自然分娩和剖腹產(chǎn)小鼠出生前后不同腦區的神經(jīng)元細胞死亡情況。細胞死亡是小鼠的一個(gè)發(fā)育過(guò)程,主要發(fā)生在出生后的第一周,在此期間,大約50%最初產(chǎn)生的神經(jīng)元被消除。
他們還觀(guān)察了不同的圍產(chǎn)期細胞死亡模式是否會(huì )對下丘腦調節大腦壓力和免疫反應的神經(jīng)元產(chǎn)生長(cháng)期影響,并研究了出生模式是否會(huì )影響小鼠發(fā)出超聲波 (USV)或斷奶前的生長(cháng)。作者解釋說(shuō),當新生小鼠與它們的母親和同窩分開(kāi)時(shí),會(huì )發(fā)出超聲波求救信號,這也是可以在這些小動(dòng)物身上進(jìn)行的為數不多的行為測試之一。
作為實(shí)驗方案的一部分,雌性小鼠都在相同的12小時(shí)內受孕,并從這些自然分娩的小鼠中隨機選擇一只同時(shí)間進(jìn)行剖腹產(chǎn),以控制妊娠時(shí)間和分娩時(shí)間的各種影響。
結果顯示,在出生后3小時(shí)內自然分娩的幼崽的13個(gè)不同的大腦區域中,許多神經(jīng)細胞死亡率突然下降,而剖腹產(chǎn)的幼崽的9個(gè)大腦區域的細胞死亡卻增加了。研究小組指出:“與出生前的細胞死亡率相比,順產(chǎn)出生的后代在許多大腦區域的細胞死亡率突然、短暫下降,這表明自然分娩具有神經(jīng)保護作用。值得注意的是,剖腹產(chǎn)出生的小鼠在出生后3小時(shí)內并沒(méi)有顯示細胞死亡的下降,大腦區域在出生后3小時(shí)內沒(méi)有顯示細胞死亡的變化或增加。”
另一方面,剖腹產(chǎn)對下丘腦室旁核( PVN )也有較長(cháng)期的影響,PVN控制著(zhù)大腦對壓力和免疫挑戰的反應。研究人員補充道:“在剖腹產(chǎn)出生的小鼠中,抗利尿激素的免疫反應細胞數量明顯減少了20%。”
進(jìn)一步的研究發(fā)現,盡管USV的數量、持續時(shí)間或頻率沒(méi)有差異,但在剖腹產(chǎn)的新生兒中USV呼叫的振幅較低;出生時(shí),盡管自然分娩和剖腹產(chǎn)分娩的小鼠在體重沒(méi)有差異,但到斷奶時(shí),剖腹產(chǎn)分娩的小鼠比自然分娩小鼠體重增加更多。雖然這種體重增加的機理尚不清楚,不過(guò)作者指出,“當PVN中的抗利尿激素神經(jīng)元被激活時(shí),食物攝入受到抑制,因此抗利尿激素神經(jīng)元數量的減少可能會(huì )導致體重增加。”
細胞死亡的過(guò)程有效的“塑造”了整個(gè)大腦, 而剖腹產(chǎn)對發(fā)育性細胞死亡有廣泛影響的研究結果表明,出生模式可以影響一系列神經(jīng)過(guò)程。“剖腹產(chǎn)與人類(lèi)嬰幼兒的情緒、注意力和睡眠障礙有關(guān),我們的發(fā)現確定了一種機制,可能是出生模式對大腦和行為影響的基礎。”作者們評論道。
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