重磅消息，基本醫療與健康事業(yè)將有法可依！對于基層醫療機構和人員意義重大。

       新華社報道，10月22日，十三屆全國人大常委會(huì )第六次會(huì )議在北京人民大會(huì )堂舉行。栗戰書(shū)委員長(cháng)主持會(huì )議。會(huì )議聽(tīng)取了憲法法律委副主任委員叢斌作的關(guān)于基本醫療衛生與健康促進(jìn)法草案修改情況的匯報。

       早在2017年12月29日，中國人大網(wǎng)就公布了由第十二屆全國人大常委會(huì )第三十一次會(huì )議進(jìn)行審議的《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進(jìn)法（草案）》，向社會(huì )公眾征求意見(jiàn)。

       如今征求意見(jiàn)完畢，草案提交二審，距離《基本醫療衛生與健康促進(jìn)法》的出臺越來(lái)越近了。

       《基本醫療衛生與健康促進(jìn)法》對基層意義重大

       《基本醫療衛生與健康促進(jìn)法》是我國首部衛生與健康領(lǐng)域基礎性、綜合性法律，該法出臺將落實(shí)憲法關(guān)于國家發(fā)展醫療衛生事業(yè)、保護人民健康的規定，引領(lǐng)醫藥衛生事業(yè)改革和發(fā)展大局，推動(dòng)和保障健康中國戰略的實(shí)施。

       草案二審稿突出了基本醫療衛生服務(wù)，突出了強化基層、筑牢網(wǎng)底，充分體現“三醫聯(lián)動(dòng)”機制，充實(shí)醫保、醫藥方面的內容，增加和完善**藥品管理相關(guān)規定等。并且，突出優(yōu)先支持基層醫療衛生機構發(fā)展，進(jìn)一步推進(jìn)醫療資源下沉，加強基層醫療衛生服務(wù)能力建設。

       叢斌在匯報基本醫療衛生與健康促進(jìn)法草案修改情況時(shí)說(shuō)，制定基本醫療衛生與健康促進(jìn)法，對于保障和實(shí)現人人享有基本醫療衛生服務(wù)，發(fā)展醫療衛生事業(yè)，深化醫藥衛生體制改革，提高公民健康水平，推進(jìn)健康中國建設，具有重要意義。

       接下來(lái)讓我們了解下《草案》及其二審的內容有哪些亮點(diǎn)值得我們關(guān)注：

       一、明確基層醫療機構承擔職責，規定“優(yōu)先支持基層醫療”

       基層定位轉型不斷深入和確定，基層服務(wù)內容與之前相比也有了很大變化，而這些變化都寫(xiě)進(jìn)了草案，待法律出臺以后，基層醫療機構的定位就真正確立下來(lái)了。

       基層醫療衛生機構主要承擔的職責和提供的服務(wù)是:

       (一)提供預防、保健、健康教育、疾病管理、計劃生育等基本公共衛生服務(wù),開(kāi)展健康促進(jìn)活動(dòng)；

       (二)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)以及部分疾病的康復、護理服務(wù),接收醫院轉診病人；

       (三)向醫院轉診超出自身服務(wù)能力的病人；

       (四)收集、分析、報送居民人口和健康基本信息。

       國家優(yōu)先支持基層醫療衛生機構發(fā)展,采取多種措施提高基層服務(wù)能力。

       “優(yōu)先支持基層醫療”被寫(xiě)進(jìn)法律，這為基層醫療獲得更多各方面支持提供了有力法律保障。

       二、家庭醫生簽約服務(wù)模式寫(xiě)進(jìn)法律

       《草案》內容提到，基層醫療衛生機構實(shí)行家庭醫生簽約服務(wù)模式?；鶎俞t療衛生機構應當為本服務(wù)區域內的居民建立健康檔案,根據居民健康狀況和醫療需求,建立服務(wù)團隊,與居民簽訂協(xié)議,明確服務(wù)內容,提供基本醫療、公共衛生和健康管理服務(wù)。

       但在此次十三屆全國人大常委會(huì )第六次會(huì )議中，有的常委會(huì )委員、部門(mén)和地方提出，醫藥衛生體制改革正在推進(jìn)之中，有些需要進(jìn)一步總結實(shí)踐經(jīng)驗，如分級診療制度、家庭醫生簽約服務(wù)模式和醫聯(lián)體目前尚在探索中，建議法律規定得原則一些。

       為此，草案二審稿作出修改：明確“國家推進(jìn)”分級診療制度和家庭醫生簽約服務(wù)模式，將“建立協(xié)同聯(lián)動(dòng)的醫聯(lián)體”修改為“因地制宜建立協(xié)同聯(lián)動(dòng)的醫療服務(wù)合作機制”。

       可見(jiàn)，今后家庭醫生簽約服務(wù)模式有了法律基礎，將正式在基層建立，同時(shí)在實(shí)施的過(guò)程中，更加注意結合實(shí)際情況，因地制宜的開(kāi)展、推行。

       三、建立鄉村醫生多渠道補助機制

       《草案》提到，國家鼓勵醫療衛生人員到基層和艱苦邊遠地區從事醫療衛生服務(wù),在教育和培訓、待遇、職稱(chēng)評定、職業(yè)發(fā)展和社會(huì )榮譽(yù)等方面實(shí)行特殊優(yōu)惠政策。國家建立對鄉村衛生人員的多渠道補償機制。

       草案二審稿也規定，國家加強鄉村醫生隊伍建設，完善對鄉村醫生的多渠道補助機制。

       看來(lái)，加強鄉村醫生補助力度將正式有了法律支持，而為了吸引人才進(jìn)到農村，留在農村，這也是必要措施。

       四、基藥實(shí)行惠報銷(xiāo)政策，或低于市場(chǎng)價(jià)格

       基藥報銷(xiāo)后比市場(chǎng)價(jià)格還高，一直是基層醫生一個(gè)比較頭疼的事情。對此，《草案》提出基本藥物全部納入基本醫療保險藥品報銷(xiāo)目錄,實(shí)行惠的報銷(xiāo)政策。

       既然是惠報銷(xiāo)政策，那么根據國務(wù)院前不久發(fā)布的《于完善國家基本藥物制度的意見(jiàn)》中提到的“做好上下級醫療機構用藥銜接，推進(jìn)市（縣）域內公立醫療機構集中帶量采購，推動(dòng)降藥價(jià)”，相信新版的基藥目錄出臺后，基藥的價(jià)格或許會(huì )低于市場(chǎng)價(jià)格，真正滿(mǎn)足群眾用藥需求。

       五、執業(yè)醫師晉升職稱(chēng)須有一年以上基層工作經(jīng)驗

       草案二審稿增加規定，執業(yè)醫師晉升為副高級技術(shù)職稱(chēng)的，應當有累計一年以上在縣級以下醫療衛生機構提供醫療衛生服務(wù)的經(jīng)歷。

       中國衛生法學(xué)會(huì )學(xué)術(shù)委員會(huì )主任、中南大學(xué)法學(xué)院院長(cháng)陳云良說(shuō)，目前突出的醫療問(wèn)題是大醫院人滿(mǎn)為患，醫生不堪重負，而基層醫療衛生機構門(mén)可羅雀。草案二審稿針對推進(jìn)醫療資源下沉作出的修改，有助于解決目前“看病難”“看病貴”的問(wèn)題。

       在大健康大衛生理念下，我國終于將要誕生首部衛生與健康領(lǐng)域基礎性、綜合性法律?！痘踞t療衛生與健康促進(jìn)法》的出臺會(huì )大力推動(dòng)以治病為中心向以健康為中心轉變，健康中國戰略又向前邁進(jìn)了一步。處在改革重心的基層醫療行業(yè)，也將迎來(lái)諸多變革。

       附《草案》原文：

       中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進(jìn)法(草案)

       目錄

       第一章 總 則

       第二章 公民的健康權利與義務(wù)

       第三章 促進(jìn)健康的主要措施

       第四章 公共衛生和醫療服務(wù)組織與提供

       第五章 醫療衛生人員

       第六章 藥物保障

       第七章 籌資與支付

       第八章 綜合監督管理

       第九章 法律責任

       第十章 附 則

       第一章 總 則

       第一條 為了落實(shí)憲法關(guān)于國家發(fā)展醫療衛生事業(yè)、保護人民健康的規定,實(shí)現人人享有基本醫療衛生服務(wù),提高公民健康水平,制定本法。

       第二條 醫療衛生事業(yè)是社會(huì )公益事業(yè),發(fā)展醫療衛生事業(yè)要以人民為中心。堅持以基層為重點(diǎn),以改革創(chuàng )新為動(dòng)力,預防為主,中西醫并重,將健康融入所有政策，全民共建共享的衛生與健康工作方針。

       第三條 健康是人的基本權益。國家實(shí)施健康中國戰略。各級人民政府應當把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰略地位,發(fā)展醫療衛生事業(yè),為公民提供全方位全周期的基本醫療衛生與健康服務(wù)。全社會(huì )應當共同關(guān)心和支持醫療衛生與健康事業(yè)的發(fā)展。

       第四條 國家建立基本醫療衛生制度,為公民提供公平享有、與經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平相適應的基本醫療衛生服務(wù),維護和保障公民健康。重點(diǎn)完善分級診療制度、現代醫院管理制度、全民基本醫療保險制度、藥品供應保障制度、綜合監管制度。

       國家建立健全覆蓋城鄉的公共衛生服務(wù)體系、醫療服務(wù)體系。

       第五條 國務(wù)院和地方各級人民政府根據分級管理、分工負責的原則,領(lǐng)導和協(xié)調醫療衛生與健康促進(jìn)工作。

       國務(wù)院衛生主管部門(mén)負責統籌協(xié)調全國醫療衛生與健康促進(jìn)工作。國務(wù)院其他有關(guān)部門(mén)依照本法和國務(wù)院規定的職責,承擔有關(guān)的醫療衛生與健康促進(jìn)工作。

       縣級以上地方各級人民政府衛生主管部門(mén)負責統籌協(xié)調本行政區域內的醫療衛生與健康促進(jìn)工作?？h級以上地方各級人民政府有關(guān)部門(mén)在各自職責范圍內負責本行政區域內有關(guān)的醫療衛生與健康促進(jìn)工作。

       第六條 各級人民政府應當將健康理念融入各項政策制定過(guò)程,組織實(shí)施促進(jìn)健康的規劃和行動(dòng),建立健康影響評估制度,將本地區的公民主要健康指標的改善情況納入政府目標責任考核。

       第七條 縣級以上各級人民政府應當每年向本級人民代表大會(huì )或者其常務(wù)委員會(huì )報告醫療衛生與健康促進(jìn)工作,接受監督。

       第八條 醫療衛生人員是公民健康的守護者,擔負著(zhù)治病救人的使命。全社會(huì )應當尊重醫療衛生人員,維護良好的醫療衛生服務(wù)秩序,共同構建和諧醫患關(guān)系。

       第九條 國家鼓勵和支持公民、法人和其他組織依法參與醫療衛生事業(yè),滿(mǎn)足人民群眾基本醫療衛生需求。

       第十條 國家重視和支持醫學(xué)科學(xué)研究,鼓勵和推廣醫療衛生適宜技術(shù)和醫學(xué)研究成果,促進(jìn)醫療衛生服務(wù)質(zhì)量的提高。

       國家鼓勵醫療衛生機構及其人員不斷改進(jìn)預防、治療和康復的技術(shù)與服務(wù),開(kāi)發(fā)適合基層和邊遠地區應用的醫療衛生技術(shù)。

       第十一條 國家大力發(fā)展中醫藥事業(yè),繼承和弘揚中醫藥,充分發(fā)揮中醫藥在我國醫療衛生與健康事業(yè)中的作用。

       第十二條 國家根據各少數民族的特點(diǎn)和需要,幫助各少數民族地區開(kāi)展醫療衛生與健康促進(jìn)工作。

       國家扶持和促進(jìn)邊遠貧困地區開(kāi)展醫療衛生與健康促進(jìn)工作。

       第十三條 國家對在醫療衛生與健康促進(jìn)工作中做出突出貢獻的組織和個(gè)人,按照規定給予表彰獎勵。

       第十四條 國家鼓勵和支持醫療衛生與健康促進(jìn)對外交流合作。 醫療衛生與健康促進(jìn)對外交流合作應當遵守國家法律法規,維護國家主權、安全和社會(huì )公共利益。

       第二章 公民的健康權利與義務(wù)

       第十五條 中華人民共和國公民,不分民族、種族、性別、職業(yè)、財產(chǎn)狀況、宗教信仰,依法享有健康權。

       國家和社會(huì )依法實(shí)現、保護和尊重公民的健康權。

       第十六條 公民依法享有從國家和社會(huì )獲得基本醫療衛生服務(wù)的權利。

       第十七條 公民有依法參加基本醫療保險的權利和義務(wù)。

       用人單位和職工按照國家規定繳納城鎮職工基本醫療保險費。城鄉居民按規定繳納城鄉居民基本醫療保險費。

       第十八條 公民有獲得健康教育的權利。

       公民應當主動(dòng)學(xué)習健康知識,提高自身健康素養,加強自我健康管理,形成健康生活方式。

       第十九條 公民有接受?chē)颐庖咭巹?*接種的權利和義務(wù)。

       公民應當依法配合政府或者醫療衛生機構為預防、控制和消除疾病危害所采取的醫學(xué)檢查、隔離治療觀(guān)察等應急措施。

       第二十條 公民在接受醫療衛生服務(wù)時(shí),對病情、診療方案、醫療風(fēng)險、醫療費用等與自身健康和疾病防治有關(guān)的事項享有知情同意的權利。法律法規另有規定的,依照其規定。

       公民有依法自愿參與藥物及醫療器械臨床試驗和其它試驗性醫學(xué)研究并享有知情同意的權利。

       第二十一條 國家保護與公民健康有關(guān)的個(gè)人隱私,確保個(gè)人健康信息安全。除法律法規規定或本人同意外,任何組織和個(gè)人不得獲取、利用和公開(kāi)公民個(gè)人健康信息。

       第二十二條 公民接受醫療衛生服務(wù)時(shí),應當受到尊重。

       醫療機構及其人員應當平等對待患者,尊重患者的人格尊嚴。

       任何組織或個(gè)人不得歧視患有傳染病、**疾病等特殊疾病的患者。

       第二十三條 公民在接受醫療服務(wù)過(guò)程中,應當如實(shí)提供與病情有關(guān)的信息,配合診療活動(dòng),遵守診療制度,維護醫療秩序,尊重醫務(wù)人員。

       第二十四條 公民應當尊重他人的健康權利,不得損害公共利益和他人健康權益。

       第三章 促進(jìn)健康的主要措施

       第二十五條 國家組織居民健康狀況調查和統計,開(kāi)展體質(zhì)監測,對健康績(jì)效進(jìn)行評估;國家依照評估結果制定、完善與健康相關(guān)的法律、政策和規劃。

       第二十六條 國家建立疾病和健康危險因素監測、調查和風(fēng)險評估制度?？h級以上人民政府及其有關(guān)部門(mén)針對影響健康的主要問(wèn)題,組織開(kāi)展健康危險因素研究,優(yōu)化綜合防治策略和干預措施。

       第二十七條 國家開(kāi)展愛(ài)國衛生運動(dòng)。創(chuàng )建健康城市、衛生 城鎮,建設健康社區、健康家庭。

       第二十八條 國家建立健康教育制度,提高國民的健康素養水平。

       醫療衛生、教育、宣傳等機構、基層群眾性自治組織和社會(huì )組織應當開(kāi)展健康知識的宣傳和普及。

       醫療衛生機構及其人員在提供醫療衛生服務(wù)時(shí),應當對患者開(kāi)展健康教育。

       各級人民政府建立健康知識和技能核心信息發(fā)布制度。

       鼓勵和支持各類(lèi)媒體發(fā)布傳播健康知識。媒體發(fā)布健康信息應當科學(xué)、準確。

       第二十九條 國家將健康教育納入國民教育體系。學(xué)校應當利用多種形式實(shí)施健康教育,普及健康知識、科學(xué)健身知識、安全知識、急救知識和技能,提高學(xué)生的健康行為形成率和主動(dòng)防病意識,培養學(xué)生健康的心理品質(zhì)。減少中小學(xué)生近視眼、肥胖等不良健康狀況的發(fā)生。幼兒園應注重培養幼兒良好的生活與衛生習慣。

       幼兒園和學(xué)校要依照有關(guān)規定建立和完善衛生室。

       第三十條 國家發(fā)展全民健身事業(yè),完善覆蓋城鄉的全民健身公共服務(wù)體系,組織開(kāi)展和支持全民健身活動(dòng)。

       第三十一條 國家建立居民營(yíng)養狀況監測制度,發(fā)布膳食指南,實(shí)施貧困地區、重點(diǎn)人群營(yíng)養干預計劃,開(kāi)展學(xué)生、老年人群營(yíng)養改善行動(dòng)。

       第三十二條 用人單位應當為職工創(chuàng )造有益于健康的環(huán)境和條件,根據職工年齡和身體狀況,安排合適的工作空間和時(shí)間,設立必要的健康促進(jìn)場(chǎng)所和設施,保護職工健康。

       用人單位應當設立健康指導人員,落實(shí)健康促進(jìn)工作。

       國家提倡用人單位為職工定期開(kāi)展健康檢查。法律法規另有規定的,依照其規定。

       第三十三條 國家采取宣傳、教育、管理等措施,提高公民對吸煙、飲酒危害的認識,減少對國民健康的危害。

       公共場(chǎng)所控制吸煙,具體辦法由省、自治區、直轄市制定。

       煙草制品包裝應當印制帶有說(shuō)明煙草使用具體危害的警示。

       禁止向未成年人出售煙酒。

       第四章 公共衛生和醫療服務(wù)組織與提供

       第三十四條 國家支持建立由專(zhuān)業(yè)公共衛生機構、基層醫療衛生機構、醫院和其他醫療衛生機構組成的覆蓋城鄉、功能互補、連續協(xié)同的基本醫療衛生服務(wù)體系。

       各級各類(lèi)醫療衛生機構應當分工合作,為公民提供預防、保健、治療、康復、護理、安寧療護等全方位全周期的公共衛生和醫療服務(wù)。

       醫療衛生機構以公立醫療衛生機構為主導。堅持非營(yíng)利性醫療機構為主體、營(yíng)利性醫療機構為補充的總體布局。鼓勵社會(huì )力量舉辦醫療衛生機構。

       第三十五條 縣級以上人民政府應當制定醫療衛生服務(wù)體系規劃,合理配置醫療衛生資源,保障區域內公民基本醫療衛生服務(wù)的基礎條件。

       縣級以上地方衛生主管部門(mén)根據醫療衛生服務(wù)體系規劃,結合本行政區域人口、經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展狀況、醫療資源、健康危險因素、發(fā)病率、患病率以及緊急救治需求等情況,制定公立醫療衛生機構布局規劃。

       醫療衛生機構的條件和配置應當符合醫療衛生機構基本標準。

       醫療衛生機構基本標準由國務(wù)院衛生主管部門(mén)制定。

       第三十六條 公立醫療衛生機構是各級人民政府舉辦的、保障基本醫療衛生服務(wù)公平可及的非營(yíng)利性機構。

       縣級以上人民政府應當按照布局規劃舉辦公立醫療衛生機 構。

       第三十七條 基本醫療衛生服務(wù)是國家保障公民健康的制度安排,是采用適宜藥物、適宜技術(shù)、適宜設備提供的急慢性疾病預防、診斷、治療、護理和康復等服務(wù)。

       基本醫療衛生服務(wù)包括基本公共衛生服務(wù)和基本醫療服務(wù)。

       縣級以上人民政府通過(guò)舉辦機構或者購買(mǎi)服務(wù)等方式提供基本公共衛生服務(wù)。公立醫療機構應主要提供基本醫療服務(wù),鼓勵社會(huì )辦醫療機構提供基本醫療服務(wù)。

       第三十八條 國家采取措施,保障全體居民享有基本、有效的公共衛生服務(wù),預防疾病的發(fā)生,控制影響健康的危險因素,防止傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、地方病、**障礙等對健康的危害。

       省級以上人民政府可針對重點(diǎn)地區、重點(diǎn)疾病和特定人群, 確定公共衛生服務(wù)項目并組織實(shí)施。

       縣級以上地方人民政府針對本地區重大疾病和主要健康危險因素,開(kāi)展專(zhuān)項防控工作。

       第三十九條 國家建立健全突發(fā)公共事件的衛生應急體系,制定和完善應急預案,組織開(kāi)展突發(fā)公共衛生事件的醫療救治、衛生學(xué)調查處置和心理援助等衛生應急工作,有效控制和消除危害。

       第四十條 國家建立傳染病防控制度,制定傳染病防治規劃并組織實(shí)施,加強傳染病監測預警,堅持預防為主、防治結合, 聯(lián)防聯(lián)控、群防群控、源頭防控、綜合治理,降低傳染病的危害。

       第四十一條 國家建立慢性非傳染性疾病防控與管理制度,開(kāi)展慢性非傳染性疾病及其危險因素的監測、調查,制定綜合防控干預策略,及時(shí)發(fā)現高危人群,為患者提供診療、早期干預和隨訪(fǎng)管理等服務(wù)。

       第四十二條 國家制定職業(yè)病防治規劃。用人單位應當控制職業(yè)病危害因素,采取工程技術(shù)、個(gè)體防護和健康管理等綜合治理措施,改善工作環(huán)境和勞動(dòng)條件,提高職業(yè)病綜合防治能力和水平。

       第四十三條 國家加強心理健康服務(wù)體系建設,促進(jìn)心理健康教育、心理評估、心理咨詢(xún)與心理治療服務(wù)的有效銜接,加強兒童青少年和殘疾人等重點(diǎn)人群心理健康服務(wù)。

       第四十四條 專(zhuān)業(yè)公共衛生機構主要由縣級以上各級人民政府舉辦,承擔疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、**衛生、急救、采供血、食品安全風(fēng)險監測評估、計劃生育、出生缺陷防治等公共衛生服務(wù)及相應管理工作。

       第四十五條 國家依托現有醫療衛生服務(wù)體系建設重大疾病防治中心和醫療中心,建立預防保健與臨床治療的融合機制,承擔全國和區域性疑難重癥診治、攻克重大醫學(xué)難題,培養醫學(xué)人才。

       第四十六條 基層醫療衛生機構主要承擔的職責和提供的服務(wù)是:

       (一)提供預防、保健、健康教育、疾病管理、計劃生育等基本公共衛生服務(wù),開(kāi)展健康促進(jìn)活動(dòng);

       (二)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)以及部分疾病的康復、護理服務(wù),接收醫院轉診病人;

       (三)向醫院轉診超出自身服務(wù)能力的病人;

       (四)收集、分析、報送居民人口和健康基本信息。

       國家優(yōu)先支持基層醫療衛生機構發(fā)展,采取多種措施提高基層服務(wù)能力。

       第四十七條 醫院主要承擔的職責和提供的服務(wù)是:

       (一)疾病診治,以及急危重癥和疑難病癥的診療;

       (二)突發(fā)公共衛生事件處理和救援;

       (三)對基層醫療衛生機構的業(yè)務(wù)指導;

       (四)醫學(xué)教育、醫療衛生人員培訓;

       (五)醫學(xué)科學(xué)研究;

       (六)公共衛生服務(wù)。

       第四十八條 醫療機構執業(yè)場(chǎng)所是醫療機構提供醫療服務(wù)的公共場(chǎng)所,應當依法維護公共秩序,保障執業(yè)活動(dòng)順利進(jìn)行。

       醫療機構應當建立健全內部質(zhì)量管理和控制制度,成立醫療質(zhì)量管理專(zhuān)門(mén)部門(mén),嚴格遵循臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規范和行業(yè)標準等有關(guān)要求,合理檢查、合理用藥、合理診療,加強醫療安全風(fēng)險防范,優(yōu)化服務(wù)流程,持續改進(jìn)醫療服務(wù)質(zhì)量。

       第四十九條 國家建立權責清晰、管理科學(xué)、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理制度。

       縣級以上各級人民政府承擔公立醫院的舉辦、監督、指導職責,落實(shí)公立醫院的自主運營(yíng)管理權。

       公立醫院應當制定章程,提高醫療服務(wù)能力和運行效率。

       第五十條 國家對基本醫療服務(wù)實(shí)行分級診療制度。分級診療實(shí)行首診負責制和轉診審核責任制,鼓勵非急診患者首先到基層醫療衛生機構就診,逐步建立起基層首診、科學(xué)轉診的機制, 并與基本醫療保險制度相銜接。

       省級和設區的市級人民政府衛生主管部門(mén)根據本行政區域內的醫療衛生需求,整合區域內政府辦醫療衛生服務(wù)資源,明晰醫療機構的功能定位,建立協(xié)同聯(lián)動(dòng)的醫聯(lián)體,健全相關(guān)管理、運行和考核等機制。

       第五十一條 基層醫療衛生機構實(shí)行家庭醫生簽約服務(wù)模式?；鶎俞t療衛生機構應當為本服務(wù)區域內的居民建立健康檔案,根據居民健康狀況和醫療需求,建立服務(wù)團隊,與居民簽訂協(xié)議,明確服務(wù)內容,提供基本醫療、公共衛生和健康管理服務(wù)。

       第五十二條 國家制定實(shí)施兒童、青少年、婦女、老年人、職業(yè)群體及殘疾人等特殊群體的健康工作計劃,加強重點(diǎn)人群健康服務(wù)。

       第五十三條 國家建立院前急救制度,為急、危、重癥患者提供及時(shí)、規范、有效的急救服務(wù)。

       第五十四條 各級人民政府采取措施鼓勵醫療機構與養老機構、兒童福利機構、社區組織建立協(xié)作機制,為老年人、孤殘兒童提供安全、便捷的醫療和健康育幼養老服務(wù)。

       第五章 醫療衛生人員

       第五十五條 醫療衛生人員應當弘揚敬佑生命,救死扶傷,甘于奉獻,大愛(ài)無(wú)疆的崇高職業(yè)**,遵守行業(yè)規范,恪守醫德,提高專(zhuān)業(yè)水平和服務(wù)質(zhì)量。

       第五十六條 國家制定醫療衛生人員培養規劃,建立適應行業(yè)特點(diǎn)和社會(huì )需求的醫療衛生人員培養機制和供需平衡機制,完善院校醫學(xué)教育、畢業(yè)后醫學(xué)教育和繼續醫學(xué)教育體系,建立規模適宜、結構合理、分布均衡、素質(zhì)全面的醫療衛生人員隊伍。

       第五十七條 國家建立健全住院醫師規范化培訓制度和專(zhuān)科醫師規范化培訓制度。

       國家重視全科醫生的培養和使用。全科醫生主要承擔預防保健、常見(jiàn)病多發(fā)病診療和轉診、康復和慢性病管理、健康管理等一體化服務(wù)。

       第五十八條 對醫師、護士、藥師等專(zhuān)業(yè)衛生技術(shù)人員實(shí)行執業(yè)準入和資格認證制度。專(zhuān)業(yè)衛生技術(shù)人員應當依法取得相應執業(yè)資格,進(jìn)行執業(yè)注冊。

       第五十九條 醫療衛生人員應當遵循醫學(xué)科學(xué)規律,遵守有關(guān)臨床診療技術(shù)規范和各項操作規范,使用適宜技術(shù)和藥物,因病施治,合理診療。

       第六十條 國家依法維護醫療衛生人員合法權益,保障醫療衛生人員執業(yè)環(huán)境。

       第六十一條 國家建立符合醫療衛生行業(yè)特點(diǎn)的人事、薪酬制度,體現醫療衛生人員職業(yè)特點(diǎn)和技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值。

       第六十二條 國家鼓勵醫療衛生人員到基層和艱苦邊遠地區從事醫療衛生服務(wù),在教育和培訓、待遇、職稱(chēng)評定、職業(yè)發(fā)展和社會(huì )榮譽(yù)等方面實(shí)行特殊優(yōu)惠政策。國家建立對鄉村衛生人員的多渠道補償機制。

       第六十三條 發(fā)生自然災害、事故災難、公共衛生事件和社會(huì )安全事件等嚴重威脅人民群眾生命健康的突發(fā)事件時(shí),醫療衛生機構及其人員應當服從政府部門(mén)的調遣,參與衛生應急處置和醫療救治。對致病、致殘、死亡的參與人員,按照規定給予工傷或撫恤等相關(guān)待遇。

       第六章 藥物保障

       第六十四條 國家建立藥物保障工作協(xié)調機制,制定藥物政策,健全藥品監測預警和短缺藥品供應保障制度,統籌協(xié)調藥品研發(fā)、生產(chǎn)、流通、使用、評價(jià)、監管工作,保障公民用藥安全、有效、可及。

       第六十五條 國家實(shí)行基本藥物制度,公布基本藥物目錄, 確?；舅幬锕娇杉?、合理使用。

       基本藥物全部納入基本醫療保險藥品報銷(xiāo)目錄,實(shí)行惠的報銷(xiāo)政策。

       第六十六條 國家實(shí)行中央與地方分級負責的醫藥儲備制度,主要用于災情、疫情及突發(fā)事件應急需要。

       第六十七條 建立以臨床需求為導向的藥品審評審批制度。 支持臨床急需藥品、兒童專(zhuān)科藥、罕見(jiàn)病用藥、重大疾病防控用藥等藥品的研發(fā)、生產(chǎn),滿(mǎn)足疾病防控和公民多層次、多樣化用藥需求。

       第六十八條 國家建立健全藥品價(jià)格監測體系,必要時(shí)開(kāi)展成本價(jià)格專(zhuān)項調查。加強價(jià)格監督檢查,強化反壟斷執法,查處 不正當競爭行為,規范藥物價(jià)格秩序,保護藥物市場(chǎng)公平競爭。

       第六十九條 省級以上人民政府衛生主管部門(mén)應當根據技術(shù)的先進(jìn)性、適宜性和可及性,編制大型醫療設備配置規劃,促進(jìn)區域衛生資源合理配置、充分共享。

       第七十條 國家實(shí)行藥物監測報告制度,定期公布全國范圍藥物生產(chǎn)、使用、費用、安全的監測報告。藥品及醫療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫療機構和行業(yè)組織等應當主動(dòng)為公民提供相關(guān)的使用、安全、質(zhì)量信息。

       第七十一條 國家鼓勵使用中藥飲片、中成藥等傳統藥物,充分發(fā)揮其在預防保健、醫療、康復中的作用。

       第七章 籌資與支付

       第七十二條 公民的醫療衛生與健康需求通過(guò)政府、社會(huì )、個(gè)人多渠道籌措資金予以保障。

       第七十三條 各級人民政府建立與經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展、財政狀況和健康指標要求相適應的醫療衛生與健康投入機制。各級人民政府應當根據醫療衛生與健康促進(jìn)的事權和支出責任,將經(jīng)費納入本級預算,安排所需經(jīng)費。財政衛生投入主要用于保障基本醫療服務(wù)、公共衛生服務(wù)、基本醫療保障和公立醫療衛生機構運行發(fā)展。

       國務(wù)院和省、自治區、直轄市人民政府應當增加投入,通過(guò)轉移支付的方式,重點(diǎn)扶助革命老區、民族地區、邊疆地區、貧困地區開(kāi)展醫療衛生與健康促進(jìn)工作。

       第七十四條 縣級以上人民政府建立醫療衛生與健康投入績(jì)效和評價(jià)制度。通過(guò)預決算、審計、監督執法、社會(huì )監督等方式,加強資金的監督管理。

       第七十五條 基本公共衛生服務(wù)由國家免費向全體公民提供。

       基本醫療服務(wù)主要由基本醫療保險基金和個(gè)人支付。

       基本公共衛生服務(wù)具體項目和基本醫療服務(wù)范圍、內容由國務(wù)院衛生主管部門(mén)會(huì )同有關(guān)部門(mén)共同確定。

       第七十六條 國家建立以基本醫療保險為主,商業(yè)健康保險、醫療救助、疾病應急救助和醫療慈善等為補充的、多層次的醫療保障體系。

       國家逐步完善基本醫療保險制度可持續籌資和保障水平調整機制。

       國家鼓勵商業(yè)健康保險發(fā)展,滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的、多樣化的健康保障需求。

       國家健全完善醫療救助制度,保障符合條件的困難群眾獲得基本醫療衛生服務(wù)。

       第七十七條 基本醫療保險經(jīng)辦機構與協(xié)議定點(diǎn)醫療衛生機構開(kāi)展協(xié)商談判,確定基本醫療保險支付標準和支付方式。

       發(fā)揮基本醫療保險支付標準和方式激勵約束作用,引導醫療衛生機構合理施治,促進(jìn)患者有序流動(dòng),提高基本醫療保險基金 使用效率。

       第七十八條 國務(wù)院基本醫療保險主管部門(mén)會(huì )同有關(guān)部門(mén)對納入支付范圍的基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務(wù)設施標準等開(kāi)展循證醫學(xué)和經(jīng)濟學(xué)評價(jià)。評價(jià)結果作為調整基本醫療保險基金支付范圍的依據。

       第七十九條 國家鼓勵社會(huì )資本依法投入醫療衛生服務(wù),發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。公民、法人和其他組織通過(guò)公益性社會(huì )團體或者縣級以上人民政府及其部門(mén),用于醫療衛生服務(wù)的公益性捐贈支出,依法享受稅收優(yōu)惠。

       第八章 綜合監督管理

       第八十條 國家建立政府主導、部門(mén)聯(lián)動(dòng)、機構自治、行業(yè)自律、社會(huì )參與的專(zhuān)業(yè)、高效的醫療衛生綜合監督管理體系?？h級以上衛生主管部門(mén)對醫療衛生行業(yè)實(shí)行屬地化、全行業(yè)監督管理。

       第八十一條 國務(wù)院有關(guān)部門(mén)和社會(huì )團體應履行相關(guān)法律規定的健康管理職責,具體職責由國務(wù)院根據實(shí)際需要制定。

       第八十二條 縣級以上人民政府有關(guān)部門(mén)未履行醫療衛生與健康促進(jìn)工作相關(guān)職責,本級人民政府可以對其主要負責人進(jìn)行責任約談。

       地方人民政府未履行醫療衛生與健康促進(jìn)工作相關(guān)職責的,上級人民政府可以對其主要負責人進(jìn)行責任約談。

       被約談的部門(mén)、地方人民政府應當立即采取措施,進(jìn)行整改。

       責任約談情況和整改情況應當納入地方人民政府和有關(guān)部門(mén)工作評議、考核記錄。

       第八十三條 國家對非營(yíng)利性醫療機構和營(yíng)利性醫療機構實(shí)行依法登記、分類(lèi)管理。鼓勵公民、法人和其他組織依法舉辦非營(yíng)利性醫療機構。

       以政府預算資金、捐贈資產(chǎn)舉辦或者參與舉辦的醫療衛生機構不得設立為營(yíng)利性醫療衛生機構。政府不舉辦營(yíng)利性醫療機構。政府舉辦的醫療機構不得與其他組織投資設立非獨立法人資格的機構。

       社會(huì )辦醫療機構在社會(huì )保險定點(diǎn)、重點(diǎn)專(zhuān)科建設、職稱(chēng)評定、學(xué)術(shù)地位、等級評審、技術(shù)準入等方面與公立醫療機構享有同等政策。

       第八十四條 禁止政府辦公立醫療衛生機構與社會(huì )資本合作舉辦營(yíng)利性機構。

       公立醫院所有收支全部納入部門(mén)預算管理,適度控制規模,堅持公益性質(zhì)。嚴格控制公立醫院對外投資。公立醫院不得舉債建設。

       第八十五條 國家對醫療衛生技術(shù)的應用進(jìn)行分類(lèi)管理,對技術(shù)難度大、醫療風(fēng)險高,對服務(wù)能力、人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平有較高要求的醫療技術(shù)實(shí)行嚴格管理。

       醫療機構開(kāi)展醫療技術(shù)臨床應用,應當與其功能任務(wù)相適應,遵循科學(xué)、安全、規范、有效、經(jīng)濟的原則,并符合倫理的基本原則。

       第八十六條 國家推行醫療責任保險制度。建立醫療風(fēng)險基金,完善醫療責任風(fēng)險分擔機制。國家鼓勵醫療機構和患者參加醫療意外保險。

       第八十七條 縣級以上地方衛生主管部門(mén)應當建立醫療衛生機構績(jì)效評估制度,對醫療衛生機構的服務(wù)質(zhì)量、醫療技術(shù)、藥品和醫療設備使用等情況進(jìn)行評估,評估結果作為評價(jià)醫療衛生機構和衛生監管的重要依據。

       第八十八條 國家推進(jìn)全民健康信息化和健康醫療大數據應用發(fā)展,加快醫療衛生信息基礎設施建設,制定健康醫療大數據采集、存儲、分析和應用的技術(shù)標準,運用信息化和大數據促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療衛生資源的普及與共享。

       縣級以上人民政府及其相關(guān)部門(mén)應當發(fā)展醫療衛生信息技術(shù),支持探索發(fā)展醫療衛生服務(wù)新模式、新業(yè)態(tài),有關(guān)行政部門(mén)應當優(yōu)先安排,給予扶持。

       國家鼓勵醫療衛生機構開(kāi)展遠程醫療,依法建立健全信息交流機制,保障信息安全。

       第八十九條 縣級以上地方衛生主管部門(mén)應當建立醫療衛生行業(yè)信用記錄制度,納入國家統一的信用信息共享交換平臺。建立醫療衛生機構及人員的電子證照制度,建立醫療衛生監督信息公示制度,及時(shí)公布醫療衛生機構、人員、醫療技術(shù)許可情況、執業(yè)情況,監督檢查情況等。

       第九十條 縣級以上衛生主管部門(mén)應當發(fā)揮醫療衛生行業(yè)組織的作用。支持醫療衛生行業(yè)組織制訂醫療衛生技術(shù)規范,參與醫療衛生評價(jià)、評估、評審等工作。

       第九十一條 縣級以上地方人民政府衛生主管部門(mén)所屬的衛生計生監督機構作為醫療衛生行政執法機構,具體負責本行政區域的醫療衛生、公共衛生、計劃生育等衛生與健康領(lǐng)域的行政執法工作。

       第九十二條 發(fā)揮公眾、社會(huì )組織等對醫療衛生服務(wù)工作的社會(huì )監督作用。

       鼓勵單位和個(gè)人對違反醫療衛生法律法規的行為,向縣級以上人民政府衛生主管部門(mén)和其他有關(guān)部門(mén)投訴、舉報。

       第九章 法律責任

       第九十三條 地方各級人民政府、衛生主管部門(mén)和其他有關(guān)部門(mén),違反本法有關(guān)規定,有以下行為之一的,對直接負責的主管人員和其他責任人員給予記過(guò)、記大過(guò)或者降級處分;造成嚴重后果的,給予撤職或者開(kāi)除處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

       (一)不履行職責或者不正確履行職責,對當地醫療衛生事業(yè)或人民群眾健康造成重大損失的;

       (二)違反醫療衛生服務(wù)體系規劃的;

       (三)對突發(fā)公共衛生事件或公共健康危機處置不力造成嚴重后果的;

       (四)違反法律法規規定的其他行為。

       第九十四條 醫療衛生機構違反本法及國家其他法律法規規定,有下列行為之一的,由縣級以上人民政府衛生主管部門(mén)依法給予行政處罰:

       (一)違規開(kāi)展執業(yè)活動(dòng)的;

       (二)出賣(mài)、轉讓、出借《醫療機構執業(yè)許可證》的;

       (三)對外出租、承包醫療科室的;

       (四)非營(yíng)利性醫療機構違法分配營(yíng)業(yè)收入的;

       (五)醫療信息安全制度、保障措施不健全,導致醫療信息泄露,情節嚴重或造成嚴重后果的;

       (六)醫療質(zhì)量管理和醫療技術(shù)管理制度、安全措施不健全,情節嚴重或造成嚴重后果的;

       (七)其他妨礙國家醫療衛生機構管理秩序的行為。

       第九十五條 醫療衛生人員違反本法規定,有下列行為之一的,由縣級以上人民政府衛生主管部門(mén)依法給予行政處罰;對他人健康權造成損害的,依法承擔民事責任;構成犯罪的,依法追究刑事責任:

       (一)利用職位之便索要、非法收受財物或者牟取其他不正當利益的;

       (二)泄露公民健康有關(guān)的個(gè)人隱私,情節嚴重或造成嚴重后果的;

       (三)在開(kāi)展醫學(xué)研究或提供醫療衛生服務(wù)過(guò)程不履行告知義務(wù),不尊重公民知情同意權利,情節嚴重或造成嚴重后果的;

       (四)違反醫學(xué)倫理規范,剽竊、偽造科學(xué)數據或事實(shí),情節嚴重或造成嚴重后果的。

       上述人員屬于公立醫療衛生機構中從事管理的人員的,依法給予處分。

       第九十六條 醫療衛生行業(yè)組織違反國家有關(guān)法律法規規定,從事與本組織章程不符的行為,造成嚴重后果的,由主管部門(mén)給予警告,責令改正;情節嚴重的,由登記管理機關(guān)予以撤銷(xiāo)登記;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

       第九十七條 違反本法規定,承擔監測評估工作的社會(huì )組織與機構及其工作人員提供虛假監測評估信息的,依法對該社會(huì )組織與機構直接負責人和技術(shù)人員給予行政處罰;有相應資質(zhì)的,由授予其資質(zhì)的主管部門(mén)吊銷(xiāo)相關(guān)證書(shū)。

       第九十八條 任何單位及個(gè)人違反本法規定,有下列行為之一的,由縣級以上人民政府衛生主管部門(mén)依法給予行政處罰;對他人健康權造成損害的,依法承擔民事責任;構成犯罪的,依法追究刑事責任:

       (一)沒(méi)有取得執業(yè)資格擅自開(kāi)展醫療衛生服務(wù)的;

       (二)以不正當手段取得醫療衛生執業(yè)資格的;

       (三)非法獲取、存儲、傳播公民健康有關(guān)信息,情節嚴重或造成嚴重后果的。

       第九十九條 擾亂醫療衛生機構秩序,威脅醫療衛生人員人身安全,構成違反治安管理行為的,由公安機關(guān)依法予以治安管理處罰;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

       第十章 附 則

       第一百條 本法下列用語(yǔ)的含義是:

       主要健康指標:指人均期望壽命、孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率等。

       醫療衛生機構:指醫院、基層醫療衛生機構、專(zhuān)業(yè)公共衛生機構、衛生計生監督機構和其他機構。

       基層醫療衛生機構:指鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心(站)、村衛生室、醫務(wù)室、門(mén)診部(所)和軍隊基層衛生機構等。

       專(zhuān)業(yè)公共衛生機構:指疾病預防控制中心、專(zhuān)科疾病防治機構、健康教育機構、婦幼保健機構、急救中心(站)、采供血機構、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構等。

       衛生技術(shù)人員:指執業(yè)醫師、執業(yè)助理醫師、注冊護士、藥師(士)、檢驗技師 (士)、影像技師(士)、衛生監督員和見(jiàn)習醫(藥、護、技)師(士)等衛生專(zhuān)業(yè)人員。

       基本藥物:指適應基本醫療衛生需求,劑型適宜,價(jià)格合理,實(shí)行嚴格質(zhì)量監管和惠的報銷(xiāo)政策,能夠保障供應,公眾可公平獲得的藥品。

       第一百零一條 軍隊的基本醫療衛生與健康促進(jìn)工作,由國務(wù)院和中央軍事委員會(huì )依據本法制定管理辦法。

       第一百零二條 本法自 年 月 日起施行。