阿加曲班是一種凝血酶抑制劑,可直接與凝血酶的催化位點(diǎn)結合,迅速可逆的與凝血塊結合并溶解凝血酶,可用于缺血性腦梗死急性期病人的抗凝治療。阿加曲班通過(guò)抑制凝血酶催化或誘導的反應,包括血纖維蛋白的形成,凝血因子Ⅴ、Ⅷ和ⅩⅢ的活化,蛋白酶C的活化,及血小板聚集發(fā)揮其抗凝血作用。阿加曲班在使用前要了解它的用法用量、不良反應、禁忌證和注意事項。
阿加曲班的用法用量
通常對成人在開(kāi)始的2日內1日6支(阿加曲班60mg)以適當量的輸液稀釋?zhuān)?jīng)24小時(shí)持續靜脈滴注。其后的5日中1日2支(阿加曲班20mg),以適當量的輸液稀釋?zhuān)咳赵缤砀?次,每次1支(阿加曲班10mg),1次以3小時(shí)靜脈滴注??筛鶕挲g、癥狀適當增減。
阿加曲班的不良反應
1、出血性腦梗塞,有時(shí)會(huì )出現出血性腦梗塞的癥狀,所以要進(jìn)行密切觀(guān)察,一旦發(fā)現異常情況應終止給藥,進(jìn)行適當的處理。
2、腦出血、消化道出血,可能有腦出血、消化道出血出現,所以要進(jìn)行密切觀(guān)察,一旦發(fā)現異常情況應終止給藥,進(jìn)行適當的處理。
3、休克、過(guò)敏性休克,可能有休克、過(guò)敏性休克(蕁麻疹、血壓降低、呼吸困難等)出現,所以要進(jìn)行密切觀(guān)察,一旦發(fā)現異常情況應終止給藥,進(jìn)行適當的處理。
阿加曲班的禁忌癥
1、出血的患者,顱內出血、出血性腦梗塞、血小板減少性紫癜、由于血管功能異常導致的出血傾向,血友病及其他凝血障礙、月經(jīng)期間、手術(shù)期間、消化道出血、尿路出血、咯血、流產(chǎn)分娩后等伴生殖器官出血的孕產(chǎn)婦等。
2、腦栓塞或有可能患腦栓塞癥的患者。
3、伴有嚴重意識障礙的嚴重梗塞患者。
4、對本品成分過(guò)敏的患者。
阿加曲班的注意事項
1、有出血可能的患者。消化道潰瘍、內臟腫瘤、消化道憩室炎、大腸炎、亞急性感染性心內膜炎、有腦出血既往史的患者,血小板減少的患者,重癥高血壓病和嚴重糖尿病患者。
2、正在使用抗凝劑、具有抑制血小板聚集作用的抑制劑、溶栓劑或有降低血纖維蛋白原作用的酶抑制劑的患者。
3、嚴重肝功能障礙患者。
4、應用本品過(guò)程中,應嚴格進(jìn)行出凝血功能的監測、CT檢查及充分臨床觀(guān)察,有出血時(shí),應立即終止給藥。
5、在必須與抗凝劑、血小板聚集抑制劑、溶栓劑等合用時(shí),需十分謹慎,注意減少劑量,并進(jìn)行嚴密的臨床監測(出血癥狀)。
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