提到水腫，或許大家都會(huì )和心臟等疾病聯(lián)系起來(lái)，會(huì )擔心自己是不是患了疾病。其實(shí)，除了疾病因素，很多藥物也可能會(huì )導致水腫，醫學(xué)上稱(chēng)為藥源性水腫。歸納起來(lái)，容易引發(fā)水腫的常見(jiàn)藥物主要有7大類(lèi)。
1.各類(lèi)降壓藥。鈣離子拮抗劑（如硝苯地平、氨氯地平和維拉帕米等）容易引起水腫，其特點(diǎn)為早晨輕、午后重，常見(jiàn)于雙踝部，少數可發(fā)生在面部或其他部位，使用利尿劑可減輕癥狀。老年人血管致密性差，較易發(fā)生，長(cháng)期坐著(zhù)工作的病人也容易發(fā)生。此外，β-受體阻滯劑（如美托洛爾、普萘洛爾）、α-受體拮抗劑（如哌唑嗪）、直接血管擴張劑（如肼苯噠嗪）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥（如厄貝沙坦、纈沙坦）與血管緊張素轉換酶抑制劑（如依那普利、培哚普利）等，均可能導致血管性水腫。
2.糖皮質(zhì)激素。長(cháng)期大量應用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物如潑尼松、甲潑尼松、倍他米松等，可引起水鹽代謝紊亂，使腎小管對鈉離子重吸收增加，導致水鈉潴留，出現藥物性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，如全身浮腫、滿(mǎn)月臉、水牛背、向心性肥胖等癥狀。
3.降糖藥物。胰島素是常引起水腫的降糖藥物，其引發(fā)的水腫多發(fā)生于開(kāi)始治療階段，常見(jiàn)面部和雙下肢水腫，重者可波及全身，多為一過(guò)性、自限性。在降糖治療前血糖水平越高，使用胰島素后血糖水平下降越快，引發(fā)水腫的可能性就越大或時(shí)間就越早。除胰島素外，口服降糖藥中的噻唑烷二酮類(lèi)胰島素增敏劑（如羅格列酮、吡格列酮）也可能導致水腫，一般為輕至中度下肢水腫，多數伴體重增加。
4.非甾體抗炎藥。使用非甾體抗炎藥的患者有3%~5%可出現神經(jīng)末梢水腫，以吲哚美辛、保泰松較多見(jiàn)，常見(jiàn)于四肢水腫。羅非西布引發(fā)水鹽潴留、高血壓和加重充血性心力衰竭的危險性更大。該類(lèi)藥物還可致血管神經(jīng)性水腫、黏膜水腫等。
5.口服避孕藥?？诜茉兴幖暗鞍淄瘎?，可致水、鈉、鈣、磷潴留，導致水腫發(fā)生。一般表現為會(huì )陰水腫、下肢輕度凹陷性水腫。
6.**治療藥物。氯丙嗪會(huì )使體內排鈉減少，可導致部分患者出現水腫。
7.部分中草藥。長(cháng)期使用甘草、人參等中草藥，可導致機體水鈉潴留而引發(fā)水腫。甘草中含有甘草甜素和甘草次酸等成分，具有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，會(huì )引發(fā)水腫。
一旦身體出現水腫，患者應及時(shí)就醫，進(jìn)行腎功能、肝功能、心功能檢查，排除相關(guān)疾病導致的水腫；如果檢測結果均正常，再看自己是否服用了上述七類(lèi)藥物；如果服用了上述藥物，回想一下水腫發(fā)生的時(shí)間是否在服用藥物之后，最終可確診藥源性水腫。
一旦確診為藥源性水腫，不用太驚慌，及時(shí)就醫，停用導致水腫的藥物，更換其他治療藥物即可。情況嚴重時(shí)，可采取限鹽、利尿等對癥治療，癥狀便會(huì )逐漸消失?！?/p>
合作咨詢(xún)
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博華國際展覽有限公司版權所有（保留一切權利）
滬ICP備05034851號-57
