1.政府：國家衛健委衛生發(fā)展研究中心研究員、藥政研究室主任傅鴻鵬
在實(shí)行帶量采購之前，藥品的采購價(jià)格往往很難控制到比較理想的水平。在傅鴻鵬看來(lái)，這是因為之前企業(yè)普遍存在著(zhù)“促銷(xiāo)”行為，為了留下促銷(xiāo)的空間，在省級中標環(huán)節招投標的價(jià)格就會(huì )虛高，導致最后價(jià)格仍然有水分，從而使招投標不能達到預期效果。
傅鴻鵬表示，在帶量采購的模式下，企業(yè)中標之后就相當于有了穩定的銷(xiāo)售量，因此對于企業(yè)來(lái)說(shuō)無(wú)需再進(jìn)行此前的“促銷(xiāo)”行為，而是更多考慮合規、合法的生產(chǎn)以及銷(xiāo)售、運輸等。在執行到位的情況下，后期帶金銷(xiāo)售的灰色環(huán)節基本可以消除。“原則上，帶量采購之后企業(yè)后續就只有一個(gè)配送的責任了。”
但在帶量采購方案的具體執行過(guò)程中，也有可能會(huì )出現一些困難。“從招投標、競標的階段，一直到最終得出價(jià)格的階段，之前地方都曾有過(guò)試點(diǎn)，一般不會(huì )有太大問(wèn)題，如果有困難可能就是在落實(shí)層面會(huì )花點(diǎn)力氣。”傅鴻鵬表示，由于帶量采購的產(chǎn)品沒(méi)有促銷(xiāo)，醫院使用的時(shí)候可能就會(huì )慢一些，銷(xiāo)量增長(cháng)可能沒(méi)有之前預期的理想。這個(gè)可能還需要地方在醫保這一塊去研究怎么樣去督促醫療機構使用。”
而對于業(yè)界普遍關(guān)心的低價(jià)中標潛存的質(zhì)量風(fēng)險，傅鴻鵬認為，守法誠信的企業(yè)應當在報價(jià)階段給出一個(gè)自己能夠承受的價(jià)格，并按照規則履行藥品的質(zhì)量、生產(chǎn)以及供給要求。“首先是藥品管理法有規定，不能隨意降低質(zhì)量標準；其次招投標法也要求企業(yè)應當合理的估算成本，不能低于生產(chǎn)成本報價(jià)。企業(yè)的報價(jià)不應該對質(zhì)量產(chǎn)生任何影響。”
2.企業(yè)：京新藥業(yè)副總裁周林
國家組織的藥品集中采購，是醫藥衛生體制改革的一個(gè)創(chuàng )新舉措，對行業(yè)縱向意義是比較深遠，應該有利于國產(chǎn)藥品的質(zhì)量提高。藥品集中采購它是實(shí)現是這個(gè)“量?jì)r(jià)掛鉤，國家統一采購”，這也是市場(chǎng)價(jià)格的發(fā)行機制，是資產(chǎn)價(jià)值的重構，可以實(shí)現醫保、醫藥、醫院3方價(jià)值共贏(yíng)，是國家三醫聯(lián)動(dòng)改革模式的一個(gè)深入實(shí)踐。 我們京新藥業(yè)是做做一次性評價(jià)的企業(yè)先行者，會(huì )響應中央號召，積極參與，做好藥品供應保障。
帶量采購，最關(guān)鍵的是價(jià)格只要合理，存在良性競爭，就是公平公正的。而所謂良性競爭，就是降價(jià)不能是無(wú)底線(xiàn)、無(wú)理性的降價(jià)，這樣會(huì )把市場(chǎng)規則搞亂。我們的報價(jià)首先會(huì )考慮成本，其次會(huì )根據未來(lái)的量整體進(jìn)行測算。這次試點(diǎn)，價(jià)格的降幅肯定會(huì )有，但不一定會(huì )達到預期的效果，而且我覺(jué)得試點(diǎn)第一次做，國家一定不要把價(jià)格這個(gè)因素放在最前面的考慮因素或者是目標。我覺(jué)得這個(gè)會(huì )影響市場(chǎng)走向，甚至是試點(diǎn)工作的成敗，我覺(jué)得最重要是保證藥品質(zhì)量的同時(shí)適度降價(jià)。
我相信國家這個(gè)政策能夠執行到位，醫療機構配合也會(huì )到位，大家都能夠響應中央號召，去做這么一個(gè)積極的事情。而從領(lǐng)導的表態(tài)上看，這次的政策是“高舉高打”，我們相信落實(shí)的力度。
實(shí)際上，我們也比較擔心，就是剩下30%的量定價(jià)會(huì )過(guò)高，就是所謂的“二八原則”，利潤可能占據了市場(chǎng)的大部分，可能那邊存在的利潤空間比我們更好。這個(gè)反而可能打擊了做仿制藥創(chuàng )新企業(yè)的積極性。
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