最近有關(guān)增加鄉村醫生補助的好消息不斷，廣東省又有動(dòng)作了。
11月3日，廣東省衛健委發(fā)布《廣東省建立健全基層醫療衛生機構補償機制實(shí)施辦法（修訂）征求意見(jiàn)稿》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)稿》），面向社會(huì )各界、單位、個(gè)人公開(kāi)征求意見(jiàn)，時(shí)間截止到11月20日。
在這份專(zhuān)門(mén)針對加強基層醫療機構補助力度的《意見(jiàn)稿》中，有幾項措施著(zhù)實(shí)亮眼：
1、2020年基層醫務(wù)人員薪酬水平達到縣級同等水平
實(shí)行公益一類(lèi)財政供給，公益二類(lèi)事業(yè)單位管理。突破現行事業(yè)單位工資調控水平，由縣（市、區）人社、財政部門(mén)核定績(jì)效工資總量。
到2020年基層醫療衛生機構醫務(wù)人員薪酬水平力爭達到縣級綜合醫院同等條件醫務(wù)人員薪酬水平。
實(shí)行公益二類(lèi)管理對基層醫療機構有什么影響呢？簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，基層醫療機構實(shí)行公益二類(lèi)事業(yè)單位管理后，管理方式更加靈活，擁有的自主性更大，拋棄“死工資”和“大鍋飯”，在提高收入和工資水平上被給予更大的空間。
2、給予村衛生站醫生每年2萬(wàn)元補助
對村衛生站主要通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)的方式進(jìn)行合理補助。省財政繼續對經(jīng)濟欠發(fā)達地區村衛生站醫生按照每個(gè)行政村每年2萬(wàn)元的標準給予補助，并與考核結果掛鉤核撥。
同時(shí)鼓勵對鎮村兩級實(shí)行分別核算，保障村衛生站補助資金。這樣衛生院與村衛生室的補助資金實(shí)行分別核算，互不干涉，保障補助資金能落實(shí)到手。
3、保障村醫養老，多種形式對村醫進(jìn)行補助
開(kāi)展新型農村社會(huì )養老保險試點(diǎn)的地區要積極將符合條件的鄉村醫生納入保險范圍。
鼓勵各地在房屋建設、設備購置以及人員培訓等方面對村衛生站給予一定扶持，并采取多種形式對鄉村醫生進(jìn)行補助。加快推進(jìn)村衛生站納入實(shí)施基本藥物制度，并落實(shí)補償政策。
4、增設基層主任醫師、副主任醫師的一般診療費
動(dòng)態(tài)調整基層醫療衛生機構醫療服務(wù)價(jià)格。優(yōu)化一般診療費項目設置，增設基層主任醫師、副主任醫師的一般診療費。一般診療費的收費標準由各地級以上市人民政府制定。由此可見(jiàn)，基層一般診療費的多少將直接與支撐掛鉤。
5、每人每年1萬(wàn)元的標準安排事業(yè)費補助
省財政對經(jīng)濟欠發(fā)達地區鄉鎮衛生院按粵機辦〔2011〕36號文核定的編制人數和每人每年1.2萬(wàn)元的標準安排事業(yè)費補助;
省財政對經(jīng)濟欠發(fā)達地區社區衛生服務(wù)機構按粵機編辦〔2011〕37號文核定的編制人數和每人每年1萬(wàn)元的標準安排事業(yè)費補助。
6、服務(wù)能力強的衛生院可升級為二級醫院
服務(wù)人口較多、服務(wù)能力已經(jīng)達到二級醫院標準的鄉鎮衛生院，可將其升級為縣（市）第二（三）人民醫院(二級醫院)，保留基本公共衛生服務(wù)和基本醫療服務(wù)職能的，可仍按照基層醫療衛生機構公益一類(lèi)性質(zhì)給予保障；
或將其超出功能定位的資源整合到縣級醫院;也可以對其承擔的基本醫療服務(wù)和公共衛生服務(wù)采取購買(mǎi)服務(wù)的方式進(jìn)行補償。引導和鼓勵基層醫療衛生機構提供中醫藥等適宜技術(shù)和服務(wù)。
這一項也是大勢所趨，在9月份國家衛健委發(fā)布的《鄉鎮衛生院服務(wù)能力保準（2018年版）》中就規定，達到推薦標準的鄉鎮衛生院，符合相關(guān)條件的可參加二級醫院評審，進(jìn)一步加強醫療質(zhì)量管理。所以，不僅是廣東省，服務(wù)能力好的衛生院升級二級醫院也將逐步在全國推廣開(kāi)來(lái)。
看得出，最近各省都加大了對鄉村醫生工作和生活的重視，期待全國性的好政策能早日到來(lái)。
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