安徽亳州帶量采購開(kāi)始，原研藥不降價(jià)，就出局。
11月26日，安徽亳州市深化醫改組、亳州市衛計委等五部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于印發(fā)亳州市公立醫療機構藥品集中帶量采購工作方案的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）。
原研藥和過(guò)評藥品，選便宜的
《通知》顯示，此次帶量采購的指導思想，就是保證藥品供應和質(zhì)量。
對通過(guò)一致性評價(jià)的藥品，納入與原研藥可替代的藥品目錄，原則上采購價(jià)格較低的藥品。同品種藥品通過(guò)一致性評價(jià)的生產(chǎn)企業(yè)達到3家以上的，不再選用未通過(guò)一致性評價(jià)的品種。
未超過(guò)3家的，優(yōu)先采購和使用已通過(guò)一致性評價(jià)的品種。
階梯降價(jià)，采購高于醫保支付價(jià)，醫院承擔
安徽亳州要嚴格執行價(jià)格，對《2017年安徽省基本醫療保險藥品醫保支付參考價(jià)目錄》內藥品，醫療衛生機構統一按2017年醫保支付參考價(jià)銷(xiāo)售，其中采購藥品的實(shí)際成交價(jià)高于醫保支付參考價(jià)的部分，由醫療衛生機構承擔。
對企業(yè)未確認2017年醫保支付參考價(jià)調整的藥品，醫療衛生機構按不高于省醫藥集中采購平臺2016年公示的2014年以來(lái)全國各?。ㄖ陛犑?、自治區）集中招標中標價(jià)格的價(jià)銷(xiāo)售；其他藥品按采購實(shí)際成交價(jià)銷(xiāo)售。
要實(shí)行階梯降價(jià)。對生產(chǎn)企業(yè)未確認2017年醫保支付參考價(jià)調整的藥品，年采購金額以2016年采購金額的40%為基準，超出部分由省醫藥采購中心在省醫藥集中采購平臺進(jìn)行公示，由醫療衛生機構在帶量采購價(jià)格基礎上實(shí)行階梯降價(jià)支付貨款。
拿出上年使用量的80%，進(jìn)行采購談判
《通知》表示，醫療衛生機構原則上按照不低于上年度藥品實(shí)際使用量的80%編制采購計劃和預算。其中2017年醫保支付參考價(jià)目錄內的降價(jià)藥品，按不低于2016年度實(shí)際采購量編制采購預算（金額）。
實(shí)施單品種帶量采購和打包帶量采購相結合。
其中，采購聯(lián)合體對采購量大的藥品，與生產(chǎn)企業(yè)在雙方自愿、平等交易、協(xié)商一致的前提下，實(shí)行量?jì)r(jià)掛鉤、以量換價(jià)，確定藥品實(shí)際成交價(jià)。市級公立醫院組建的采購聯(lián)合體遴選不少于10個(gè)品種，實(shí)施單品種帶量采購。
量?jì)r(jià)掛鉤，醫院拖延回款，醫保不答應
《通知》要求落實(shí)量?jì)r(jià)掛鉤。在采購周期內，對超出采購預算（金額）的藥品，從超出采購預算（金額）的下一個(gè)月起，實(shí)行階梯降價(jià)。
對未達到采購預算（金額）的藥品，延長(cháng)采購時(shí)限至采購預算（金額）完成。醫保支付參考價(jià)將依據藥品實(shí)際成交價(jià)格、藥品實(shí)際供應及使用情況等因素動(dòng)態(tài)調整。原則上，調整周期與帶量采購周期一致。
對違反合同約定，不按期回款或變相延長(cháng)貨款支付周期的醫療衛生機構，醫藥集中采購監管機構要予以批評；市及各縣區醫保部門(mén)將醫療機構藥品回款時(shí)間與醫保資金預付、結算掛鉤。
《通知》表示，執行階段為2018年12月底前。依據帶量采購招標結果，采購主體與藥品生產(chǎn)企業(yè)或配送企業(yè)簽訂購銷(xiāo)合同，并按中標結果采購帶量采購中標目錄內藥品。
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