衛健委發(fā)文，要求探索慢性病長(cháng)期處方管理，藥店迎來(lái)大利好。對于長(cháng)期服藥的慢病患者，只需一次提供處方，以后再去藥店買(mǎi)處方藥就不用處方了。
衛健委要求建立長(cháng)期處方機制
11月26日，國家衛健委發(fā)布了《關(guān)于加快藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》），明確指出要探索慢性病長(cháng)期處方管理。
《意見(jiàn)》指出，“鼓勵各級衛生健康行政部門(mén)商醫保部門(mén)制訂出臺慢性病長(cháng)期處方管理政策，明確可開(kāi)具長(cháng)期處方的慢性病目錄、用藥范圍、管理制度、安全告知等要求，對評估后符合要求的慢性病患者，一次可開(kāi)具12周以?xún)认嚓P(guān)藥品。”
從國家層面上提出制定出臺慢性病長(cháng)期處方管理政策，不僅利好患者，結合相關(guān)政策來(lái)看，醫院不得限制處方外流，患者可自主選擇在醫院門(mén)診藥房或憑處方到零售藥店購藥，對于藥品零售企業(yè)來(lái)說(shuō)，也會(huì )便利很多。
另外，該《意見(jiàn)》還強調，“首次長(cháng)期處方必須在實(shí)體醫療機構開(kāi)具。”這也表示，首次不能通過(guò)網(wǎng)絡(luò )開(kāi)具慢性病長(cháng)期處方。
已有3省放開(kāi)慢病處方藥銷(xiāo)售
其實(shí)，政策上對慢病患者買(mǎi)藥、藥店賣(mài)藥早已放開(kāi)，已有廣東、山東、重慶等地開(kāi)始探索新機制，放開(kāi)處方藥銷(xiāo)售。
去年6月中旬，廣東省藥監局發(fā)文指出，“對需要長(cháng)期使用固定藥物控制和治療的慢性疾病用處方藥的銷(xiāo)售，在保證群眾用藥安全的前提下，為方便群眾用藥，可以在充分了解并記錄患者既往用藥情況、需購買(mǎi)藥品的信息以及購買(mǎi)者詳細信息后，憑第一次留存的處方銷(xiāo)售，并保存完整的銷(xiāo)售臺賬備查。”
一個(gè)月后，山東省藥監局也發(fā)文指出，“對需要長(cháng)期使用固定藥物控制和治療的慢性疾病用處方藥的銷(xiāo)售，可建立患者檔案，記錄患者既往用藥情況、需購買(mǎi)藥品的信息以及購買(mǎi)者詳細信息后，憑第一次留存的處方銷(xiāo)售，并保存完整的銷(xiāo)售臺帳備查。”
在廣東、山東發(fā)布憑第一次留存的處方銷(xiāo)售文件后，重慶市也發(fā)布文件強調，鼓勵藥店建立慢性疾病用藥檔案，指導患者合理用藥。
其次，還進(jìn)一步放開(kāi)藥店處方藥的銷(xiāo)售，并指出，除以下必須提供處方銷(xiāo)售的處方藥外，在銷(xiāo)售其他處方藥時(shí)，應盡量索取處方，憑處方銷(xiāo)售。顧客不能提供處方的，在保證用藥安全的前提下，可以在藥學(xué)技術(shù)人員指導下登記銷(xiāo)售。
注射劑、醫療用**藥品、二類(lèi)**藥品、其他按興奮劑管理的藥品、**障礙治療藥（抗**病、抗焦慮、抗躁狂、抗抑郁藥）、抗病毒 藥（逆轉錄酶抑制劑和蛋白酶抑制劑）、腫瘤治療藥、未列入非處方藥目錄的抗菌藥、未列入非處方藥目錄的激素、未列入非處方藥目錄的含麻黃堿類(lèi)復方制劑、含**藥品和曲馬多口服復方制劑、復方**片和復方甘草片、以及國家食品藥品監督管理部門(mén)公布的其他必須憑處方銷(xiāo)售的藥品。
電子處方管理還要加強
該《意見(jiàn)》還要求加強電子處方規范管理和探索提供互聯(lián)網(wǎng)和遠程藥學(xué)服務(wù)。
對于電子處方，《意見(jiàn)》指出，落實(shí)《處方管理辦法》《醫療機構藥事管理規定》《醫療機構處方審核規范》《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》等規章、規范性文件規定，加強電子處方管理。加強電子處方在互聯(lián)網(wǎng)流轉過(guò)程中關(guān)鍵環(huán)節監管，處方審核、調配、核對人員必須采取電子簽名或信息系統留痕的方式，確保處方可追溯，實(shí)行線(xiàn)上線(xiàn)下統一監管。
結合天津市關(guān)于零售藥店試行憑電子處方銷(xiāo)售處方藥的文件來(lái)看，藥店要從醫療機構獲取電子處方，處方審核、調配、核對也需配合以上要求。
對于遠程藥學(xué)服務(wù)，《意見(jiàn)》則指出，根據有關(guān)規定，有資質(zhì)的互聯(lián)網(wǎng)醫院可探索開(kāi)設專(zhuān)科化的在線(xiàn)藥學(xué)咨詢(xún)門(mén)診，指導患者科學(xué)合理用藥，提供用藥知識宣教，解決患者藥物使用中遇到的問(wèn)題。鼓勵借助人工智能等技術(shù)手段，面向基層提供遠程藥學(xué)服務(wù)。有條件的可以探索建立區域性處方審核中心，并加強處方調配事中事后監管。
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