才一周,全國定點(diǎn)藥店已進(jìn)入整治期,大批定點(diǎn)藥店被處罰。
元旦后,食品、日用品全部下架
本月21日,國家醫保局召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì ),公布在全國范圍內開(kāi)展專(zhuān)項行動(dòng)“回頭看”,重點(diǎn)査處零售藥店串換藥品,刷卡套取基金等行為。并指出,此次專(zhuān)項行動(dòng)從2018年9月持續到2019年1月,歷時(shí)5個(gè)月。
短短一周后,全國范圍內的專(zhuān)項行動(dòng)徹底打響,各地監管部門(mén)紛紛表態(tài),對于欺詐騙取醫療保障基金的違法行為,依法嚴懲,決不姑息。
就在今天,安徽安慶、云南玉溪、河南信陽(yáng)三地有關(guān)部門(mén)相繼發(fā)文,對轄區定點(diǎn)藥店進(jìn)行規范。
安慶市人民政府官網(wǎng)消息稱(chēng),近日,市醫保中心組織兩定點(diǎn)醫藥機構負責人召開(kāi)了醫療保險反欺詐警示教育會(huì ),并集中簽訂了醫保服務(wù)協(xié)議。
市人社局副局長(cháng)表態(tài),將立即按要求扎實(shí)開(kāi)展“回頭看”專(zhuān)項行動(dòng),并公布了我市舉報投訴電話(huà),表示對欺詐騙保行為保持“零容忍”的態(tài)度,堅決做到發(fā)現一起、查處一起。
玉溪市人社局發(fā)布公告稱(chēng),按照國家、省關(guān)于開(kāi)展打擊欺詐騙取醫療保障基金專(zhuān)項行動(dòng)自查工作回頭看的相關(guān)要求,要求各部門(mén)、社會(huì )團體以及其他組織和公民對詐騙醫?;鸬倪`法行為進(jìn)行舉報投訴。并表示,對提供醫療保險違法違規線(xiàn)索的單位或個(gè)人,人社部門(mén)將對其信息嚴加保密,決不泄露,保障舉報人的合法權益。
另外,對于協(xié)議零售藥店,存在虛記、多記藥品;以藥易藥,以藥易物,串換藥品、物品等套取醫?;?;誘導參保人員留存空刷社??ǖ冗`反醫療保險法律法規行為的,一經(jīng)查實(shí),將依法依規從嚴、從重、從快處理,決不姑息。
信陽(yáng)日報消息稱(chēng),信陽(yáng)市社會(huì )醫療保險中心近日也下發(fā)了有關(guān)規范醫療保險服務(wù)行為的通知,要求各定點(diǎn)零售藥店要嚴格遵守《服務(wù)協(xié)議》,扎實(shí)做好售藥服務(wù)工作。一旦不能達到以下要求,市醫保中心將于2019元月起不再與之簽訂《服務(wù)協(xié)議》。
1、從正規渠道進(jìn)藥,明碼標價(jià),賬目清晰;
2、提供24小時(shí)刷卡售藥服務(wù);
3、明確個(gè)人賬戶(hù)支付范圍,禁止重癥慢性病患者串換藥品;
4、從2019年元月1日起,食品、日用品等商品全部下架;
5、承擔門(mén)診重癥慢性病定點(diǎn)的藥店,要完善重癥慢性病人購藥檔案。
已有大批定點(diǎn)藥店被查處、約談
雖然全國各地通知文件未完全下達,但已有大批定點(diǎn)藥店被查處。
11月29日,據呼和浩特日報報道,從10月下旬開(kāi)始,市人社局、衛計委、公安局、食藥局4個(gè)部門(mén)組成聯(lián)合檢查專(zhuān)項行動(dòng)小組,對全市基本醫療保險協(xié)議管理醫藥機構開(kāi)展了地方自查專(zhuān)項行動(dòng)。截至目前,專(zhuān)項行動(dòng)共檢查170家協(xié)議管理零售藥店,其中,15家協(xié)議管理零售藥店因違規被處罰。
11月24日,據泰山晚報報道,近期,泰安市人社局會(huì )同衛計、公安、藥監等部門(mén)在全市范圍內開(kāi)展打擊欺詐騙取醫療保障基金專(zhuān)項行動(dòng)。截至目前,已現場(chǎng)稽查定點(diǎn)醫療機構108、定點(diǎn)零售藥店258家。約談定點(diǎn)藥店15家,通報批評1家;暫停藥店定點(diǎn)資格11家,取消定點(diǎn)資格1家。
在本月21日國家醫保局召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì )上,還曝光了最新一批騙保行為的查出結果:
吉林省長(cháng)春市對761家存在違規行為的定點(diǎn)服務(wù)機構予以解除醫保服務(wù)協(xié)議、停網(wǎng)整頓、扣除年度考評分、責令整改等處罰,拒付違規金額1000余萬(wàn)元;
浙江省約談參保人員400多人次;山西省處理違規醫療機構309家、零售藥店653家,追回醫?;?51.35萬(wàn)元;
河北省唐山市暫停40家市本級定點(diǎn)醫療機構醫保服務(wù);陜西省西安市追回違規費用106.73萬(wàn)元。
除此之外,還有不少藥店被約談。
據蘭州晚報報道 ,11月27日,城關(guān)區醫保局召集定點(diǎn)零售藥店警示約談會(huì ),并對轄區50多家定點(diǎn)連鎖藥店及其分店、部分單體零售藥店負責人進(jìn)行集體約談,隨后將對其余300余家定點(diǎn)零售藥店分批進(jìn)行約談。
據貴陽(yáng)日報報道,近日,區人社局集體約談26家定點(diǎn)零售藥店,以增強藥店負責人的法律意識,避免醫?;鸩缓侠碇С?。
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