12月2日，愛(ài)康集團董事長(cháng)兼CEO張黎剛在某年會(huì )上曝出體檢行業(yè)“假體檢”丑聞：用護士假冒醫生看超聲；抽了血，沒(méi)做檢查就扔掉，直接出結果……

       "在我們的行業(yè)里有真體檢、假體檢。很多企業(yè)老板在給員工選擇體檢中心時(shí)，只看中價(jià)格便宜。但問(wèn)題是，你不知道幫你們的員工做體檢的超聲醫生，到底是護士還是超聲醫生，有些同行會(huì )用護士假冒醫生看超聲。有一些同行抽了血做都不做檢查，就倒掉了，直接給結果。"

       "為什么能混得過(guò)去呢？因為真正得癌癥的比例只有千分之三，如果體檢中心抽的血做都不做，錯誤率就是千分之三。由于誤差比例發(fā)生如此之低，在我們行業(yè)里有很多不正規的做假體檢的公司。"

       作為國內體檢公司之一愛(ài)康集團的CEO，張黎剛的講話(huà)，無(wú)疑把體檢行業(yè)的亂象推上臺前,其言論也迅速上了微博熱搜。實(shí)際上，體檢機構的弊端此前已被屢屢爆出：

       網(wǎng)友炸鍋了。。。

       @啊瞳瞳：中國人口基數大，十三億的千分之三，這樣操作不知道會(huì )耽誤多少人的治療期？

       @瀟鷙：我奶奶就是癌癥晚期爆發(fā)了才發(fā)現，之前每年都去體檢，爆發(fā)之前還剛剛體檢一次結果完全正常，真的恨死這樣一批人。

       @消化科倔老頭：很多體檢中心環(huán)境真的很好，可是體檢的醫生也許是濫竽充數的。體檢能賺錢(qián)，風(fēng)險小。今天門(mén)診有個(gè)病人，兩個(gè)月前在一家體檢中心檢查一切正常，現在CT上胰 腺體部有個(gè)五公分的腫瘤，把大血管都包繞了。估計兩個(gè)月前體檢的b超醫生是冒牌的吧？

       @李旸：任何一線(xiàn)醫生提供醫療服務(wù)，必須要見(jiàn)到病人！而某些體檢中心，就有意無(wú)意地改變了流程，讓病人全部或者部分地直接和儀器交流，最終把儀器分析出來(lái)的結果直接給病人。從“我去看醫生”變成了“我去看機器”。

       @black星的旅程：體檢作假，酒店衛生亂象，為了利益，市場(chǎng)還有什么是做不出的？消費與安全，福利與健康，還能否有信任的余地？

       @王志安：沒(méi)什么可信任的，這就是這個(gè)時(shí)代的悲劇。

       @今天信用社倒閉了嗎：外包的體檢中心除了應付單位體檢還是別去了，一般直接去醫院的便民服務(wù)臺開(kāi)化驗單，和就診的患者一同抽血化驗，有保障些。

       @大傻貓不吃罐頭：可是現在很多三甲醫院的體檢也是外包出去的啊。

       @楊學(xué)志_5G創(chuàng )新：這種做假確實(shí)不能靠市場(chǎng)反饋來(lái)解決，必須有監管部門(mén)進(jìn)行監督。人命關(guān)天，出現一例做假就罰破產(chǎn)才行。

       體檢行業(yè)到底多賺錢(qián)？

       人們消費水平提高了，健康意識增強了，體檢已成為大家生活中的一項重要內容，體檢行業(yè)也因此迅猛發(fā)展。中商產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2018年中國健康體檢行業(yè)市場(chǎng)前景研究報告》預測， 2018年我國健康體檢人次將達5.75億。2016年我國體檢市場(chǎng)容量已經(jīng)超過(guò)1200億元，預計2018年市場(chǎng)規模將突破1500億元。

       然而，體檢市場(chǎng)迅猛發(fā)展的背后是無(wú)序發(fā)展、野蠻生長(cháng)。體檢行業(yè)在發(fā)展規模的同時(shí)，質(zhì)量卻沒(méi)有跟上。體檢是健康管理的第一步，但問(wèn)題重重的體檢機構讓人如何相信？

       “套餐式”項目過(guò)于泛濫，沒(méi)有個(gè)性化，沒(méi)有針對性

       “套餐”的體檢模式太商業(yè)化，誤導了很多人。一個(gè)單位300多個(gè)人去體檢，只用一個(gè)“套餐”，或者只分男、女兩個(gè)“套餐”。對于有些人，套餐項目不全；對于另一些人，很多項目多余；對于一些高危人群，這個(gè)套餐會(huì )造成漏檢。

       體檢項目的設置，應該因人而異，結合年齡、職業(yè)、生活習慣、生理特點(diǎn)，對某些疾病的高危人群，要做一些有針對性的檢查，那些大而不當的“套餐”，對大多數人來(lái)說(shuō)是不適用的。

       有的體檢醫生是“無(wú)證上崗”

       從業(yè)資質(zhì)是更嚴重的問(wèn)題，據一位三甲醫院體檢科醫生透露，體檢中心B超科的醫師來(lái)源，有的是求職應聘的，有的是同行介紹的；有的B超科醫師有資質(zhì)，有的沒(méi)有資質(zhì)，也就是“無(wú)證上崗”。“無(wú)證上崗”人員，在民營(yíng)的體檢中心是很普遍的，在公立醫院中相對少一些，但是也存在。

       “無(wú)證上崗”現象也存在于其它檢查項目中，比如骨密度、動(dòng)脈血流檢查、動(dòng)脈狹窄檢測等功能醫學(xué)檢查，普遍安排護士操作，這類(lèi)人員無(wú)法保證檢測質(zhì)量安全，只是一個(gè)“熟練工”。

       體檢“流水線(xiàn)作業(yè)”

       “超聲科做得好不好，決定了一家體檢中心的成敗。”一位三甲醫院的超聲科醫師說(shuō)，超聲科最容易出現漏檢，也最容易落下“證據”。

       血常規、血脂、血糖等檢查數值本身就會(huì )有波動(dòng)。但超聲不一樣，短期內不會(huì )有太大變化，有就是有，沒(méi)有就是沒(méi)有。一旦漏診，會(huì )延誤的治療時(shí)機，尤其是癌癥。

       在某些體檢機構，提倡“速度決定一切”，檢查速度決定了體檢中心的效益，決定了體檢醫生的工作業(yè)績(jì)、工資收入，決定了體檢的準確率，決定了體檢質(zhì)量。

       一位B超科醫師說(shuō)：“質(zhì)與量，確實(shí)是一個(gè)矛盾的事情。如果把體檢人數控制在合理的范圍內，就能夠提高質(zhì)量；但是，如果把數量控制下來(lái)，那機構與個(gè)人的收入就會(huì )受到影響。”

       有些“高端體檢”，并非只是價(jià)格昂貴

       不是價(jià)格越高，就意味著(zhù)體檢質(zhì)量越高。

       隨著(zhù)越來(lái)越多的“高端體檢”出現，有人開(kāi)始質(zhì)疑：高端體檢只是價(jià)格虛高，體檢項目基本上很難突出差異化，所謂的“高端體檢”還處于比拼規模、環(huán)境、設備、人員、服務(wù)等階段。

       有些“高端體檢”只是體現在華麗的設計、舒適的裝修、空姐式的服務(wù)上，而并非是醫生水平更高、檢查更精準、后續解決問(wèn)題更高效。

       “高端體檢”需要體現在個(gè)性化服務(wù)方面，而不是在未明確消費者需求的情況下，把很多不必要的體檢項目加進(jìn)套餐里、抬高價(jià)格。

       有些民營(yíng)體檢機構，拉低價(jià)格爭奪市場(chǎng)，影響了體檢質(zhì)量，也擾亂了正常的市場(chǎng)秩序

       有些單位的團體體檢，能把價(jià)位談到每人100多元，甚至幾十元，這種價(jià)位的體檢，能否起作用，值得懷疑。無(wú)底限地拉低價(jià)格，是一種低水平競爭，最后也拉低了行業(yè)的整體水平。

       一位三甲醫院體檢科主任介紹，近些年，因為受“價(jià)格戰”影響，該機構已經(jīng)不愿再接“公務(wù)員體檢”這類(lèi)項目，因為太低的價(jià)格無(wú)法保證正常成本。一些民營(yíng)機構因價(jià)格優(yōu)勢，逐漸取代了公立體檢機構。

       體檢是一項醫療行為，不能用人民幣標示的價(jià)格去衡量這項服務(wù)劃不劃算，超低的價(jià)格怎么保證醫療安全？怎么保證試劑合格？怎么保證人員資質(zhì)？

       深究體檢行業(yè)的亂象，無(wú)非兩個(gè)肇因：

       一是行業(yè)發(fā)展太快，蘿卜快了不洗泥，規矩不彰、標準缺失；

       二是行業(yè)監管滯后，不少體檢機構基本處于“放飛自我”的狀態(tài)，沒(méi)人管、沒(méi)人問(wèn)，時(shí)間長(cháng)了，膽子肥了，亂象叢生也就不奇怪了。

       更不得不說(shuō)的是，體檢領(lǐng)域不比傳統醫療機構，既不在醫患糾紛的第一線(xiàn)，也不在治病救人的最基層，因此，應付敷衍的后果并不算嚴重，即便小概率出現技術(shù)疏漏，既難以發(fā)現，也難以究責。

       正因如此，理論上來(lái)說(shuō)，體檢機構應該更早納入專(zhuān)業(yè)監管的勢力范圍。

       隨著(zhù)健康消費升級，體檢行業(yè)市場(chǎng)需求旺盛。

       據前瞻產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《中國健康體檢行業(yè)發(fā)展前景與投資預測分析報告》數據顯示：

       2017年中國體檢市場(chǎng)規模約為1350億元人民幣，2020年有望達到2400億元，第三方專(zhuān)業(yè)體檢市場(chǎng)將達到720億元。

       在這個(gè)迅速增長(cháng)的市場(chǎng)上，已經(jīng)誕生了三家上市公司。分別是愛(ài)康國賓、美年大健康、瑞慈醫療。不過(guò)，按照2016年的市場(chǎng)數據，美年健康、愛(ài)康國賓、瑞慈體檢和慈銘體檢（現已被美年健康收購）這幾家體檢公司占私立體檢市場(chǎng)份額約為39%，余下61%的市場(chǎng)份額由私營(yíng)醫院和其他私營(yíng)醫療機構占有。

       專(zhuān)業(yè)的體檢機構需要配備專(zhuān)業(yè)儀器以及醫護人員，需要大量的投入。

       以?xún)x器設備為例，比如一個(gè)門(mén)店中，通常需要**診斷（核磁、骨密度、CT 等）、B 超、內窺鏡、五官檢查、紅外線(xiàn)成像等等設備。大型連鎖機構對醫療器械的采購量大，對上游的議價(jià)能力就強，成本自然也相對降低。而中小型體檢機構為了控制成本，則可能偷工減料，出現“沒(méi)檢測就出結果”。

       而就醫護人員來(lái)看，按照衛生部頒布的《健康體檢管理暫行規定》：

       體檢醫療機構應至少有兩名具有內科或外科副高以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)任職資格的執業(yè)醫師；

       每個(gè)臨床檢查科室至少有一名中級以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)任職資格的執業(yè)醫師；至少有10名執業(yè)護士。

       但事實(shí)上，在中國醫療資源緊張的背景下，體檢機構很難達到上述要求，即便是大型連鎖機構也往往會(huì )采用公立醫院醫生兼職的方式來(lái)解決人才難題。

       而在一些中小型機構，更是出現了張黎剛爆料的“護士假冒醫生看B超”的現象。