4+7城市帶量采購大降價(jià)，市場(chǎng)丟了，藥代怎么辦？
12月6日，4+7城市擬中標結果在業(yè)界瘋傳。價(jià)格降幅之大，令人大跌眼鏡。
報價(jià)1毛5，降幅96%
據知情人士提供的信息，將擬中標價(jià)與其近三年的中標價(jià)對比，竟然有品規的降價(jià)幅度高達96％（與該產(chǎn)品近三年平均價(jià)對比），且超過(guò)半數品規降價(jià)幅度在50%以上。
具體品規擬中標情況：
（來(lái)源：知情人士提供，僅供參考，最終以官方公布為準）
仿制藥替代原研，實(shí)現了
在4+7城市擬中標結果流出后，賽柏藍第一時(shí)間咨詢(xún)了醫藥領(lǐng)域相關(guān)專(zhuān)家。
該專(zhuān)家表示，本次帶量采購，原研藥是態(tài)度性參加，實(shí)質(zhì)是不參加，因為基本上沒(méi)降價(jià)，實(shí)際上就是做好準備退出的。從目前的情況看，本次帶量采購理論上實(shí)現了仿制藥替代原研，但是作為集采目標之一的讓原研降價(jià)，沒(méi)有實(shí)現。
確實(shí)，我們從上文的表格可以看到，在4+7城市帶量采購的31個(gè)品種中，多數都由原研藥占據著(zhù)50%以上的市場(chǎng)。但是，擬中標結果卻只有阿斯利康和施貴寶兩家外資企業(yè)中標。
此前，在《4+7城市藥品集中采購文件》正式出臺的時(shí)候，有不愿具名的接近政策制定專(zhuān)家曾對賽柏藍表示，目前很多外企都在重心轉移，專(zhuān)注創(chuàng )新專(zhuān)利藥的銷(xiāo)售，而原研藥的銷(xiāo)售在逐漸減弱。接下來(lái)國家帶量采購，如果競價(jià)過(guò)于激烈，降價(jià)幅度過(guò)大，原研藥廠(chǎng)家有退出帶量采購的可能，去做好剩余30%~40%市場(chǎng)，以及院外銷(xiāo)售。
現在來(lái)看，確實(shí)也如此。4+7城市帶量采購成功把原研廠(chǎng)家擠了出去，基本上實(shí)現了通過(guò)一致性評價(jià)仿制藥替代原研，但是，卻沒(méi)有實(shí)現原研藥降價(jià)。成功的把國產(chǎn)仿制藥的價(jià)格又一次壓低，甚至低得價(jià)格只有一毛、兩毛一片，而原研藥的價(jià)格體系還好好的，并沒(méi)有被打亂和破壞。
價(jià)中標面臨的問(wèn)題
醫藥行業(yè)資深研究人士曾對賽柏藍表示，國家帶量采購是報價(jià)中標、獨家中標，那么對于帶量采購的量而言，產(chǎn)能不足的后來(lái)中標企業(yè)，擴大生產(chǎn)線(xiàn)及認證的周期是個(gè)問(wèn)題。
今年以來(lái)原料藥漲價(jià)問(wèn)題很?chē)乐?，漲幅達30倍。加上一致性評價(jià)的投入成本，一味的追求價(jià)，企業(yè)的成本也在大幅上升，一致性評價(jià)的積極性有一定影響。
同時(shí)，價(jià)中標，還可能會(huì )存在潛在的質(zhì)量問(wèn)題。有接近本次帶量采購的藥企人士向賽柏藍反映，按照新版GMP、GSP和一致性評價(jià)要求，結合企業(yè)的成本，對于目前一些產(chǎn)品的報價(jià)，他是不相信能報出這個(gè)價(jià)格來(lái)，不可能有這么低的成本。
他認為，合格不等于優(yōu)品。如果95%以上含量合格，原來(lái)是做到98%、99%，算優(yōu)品。但是帶量采購后，價(jià)格大降，由于成本問(wèn)題，那就做到95%、96%就算了吧，也是合格，那降低成本了。這種情況是完全有可能存在的。
該藥企人士表示，如此壓低國產(chǎn)仿制藥的價(jià)格，將極大的影響后一致性評價(jià)時(shí)代的產(chǎn)業(yè)升級和發(fā)展，也嚴重影響了通過(guò)一致性評價(jià)企業(yè)再創(chuàng )新、再提高質(zhì)量的動(dòng)力。
市場(chǎng)丟了，醫藥代表怎么辦？
首先，我們來(lái)看看本次帶量采購中標的產(chǎn)品，負責這些產(chǎn)品的藥代，會(huì )怎樣呢？11個(gè)城市帶量采購的市場(chǎng)都是我的了，可以躺著(zhù)賺錢(qián)了嗎？不一定。
大家可以再回看一下上文的表格，在擬中標產(chǎn)品如此的降價(jià)幅度下，藥企應該要怎么降低成本。為了保質(zhì)量，降成本，而且在帶量采購明確保障使用量的情況下，企業(yè)完全有理由縮減銷(xiāo)售隊伍。
而且，目前確實(shí)有藥企在撤銷(xiāo)醫藥代表隊伍了。近日，據第一財經(jīng)報道，優(yōu)時(shí)比中國區總經(jīng)理吳昕表示，優(yōu)時(shí)比已近不再設置醫藥代表職位，原來(lái)的醫藥代表轉變?yōu)獒t藥信息伙伴。
再來(lái)看看帶量采購沒(méi)中標的產(chǎn)品。實(shí)際上，沒(méi)有中標的產(chǎn)品，必須面臨與原研藥、未通過(guò)一致性評價(jià)品種，一同爭奪帶量采購之外剩余的市場(chǎng)，它們除了要拼價(jià)格，拼推廣能力，而且是在有限的市場(chǎng)里面激烈廝殺。隨著(zhù)競爭的日益白日化，會(huì )有越來(lái)越多的產(chǎn)品被淘汰。
有業(yè)內專(zhuān)家曾表示，本次國家醫保局主導的11城市帶量采購，其中一個(gè)設計的思路就是：
節省醫?；?，在保障藥品質(zhì)量的同時(shí)大幅降低藥價(jià)，促進(jìn)仿制藥替代原研，通過(guò)降藥價(jià)和保用量，大幅降低藥企銷(xiāo)售成本，減少藥代人數。
如今，擬中標結果已出，降價(jià)和仿制藥替代原研，我們是看到了。但是，未來(lái)怎樣保質(zhì)量，以及對藥代會(huì )帶來(lái)怎樣的影響呢？歡迎留言探討。
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