“喝湯”治療糖尿病,這種聽(tīng)起來(lái)非常不靠譜的療法將在英國大規模試行。發(fā)起這一項目的是英國國家醫療服務(wù)體系(NHS),這一建立于1948年的機構旨在為英國全體國民提供免費醫療服務(wù)。
NHS行政長(cháng)官Simon Stevens宣稱(chēng),從明年起,NHS將首次在2型糖尿病患者中廣泛試行“低卡路里飲食”。
參加該試點(diǎn)項目的患者將被要求吃3個(gè)月的液體飲食(湯或奶昔),每天攝入800卡路里,之后,再接受一段時(shí)間的隨訪(fǎng),以幫助他們實(shí)現2型糖尿病緩解(即癥狀減輕或消失)。試驗將在多達5000人中進(jìn)行。
減重25千克,擺脫糖尿病藥物
之所以會(huì )提出這一大規模試驗,是因為,此前,由英國紐卡斯爾大學(xué)科學(xué)家領(lǐng)導的名為DiRECT的試驗取得了令人振奮的成果。
該試驗中,采用“卡路里極低的飲食”(Very low calorie diets)一年后,幾乎一半的參與者糖尿病獲得了緩解。此外,試驗中,四分之一的參與者體重減輕了15公斤甚至更多,這其中有86%的人糖尿病獲得緩解。65歲的Isobel Murray便是其中一員。
參加試驗前,Isobel女士的血糖水平一直非常高,每次去看醫生,都會(huì )被告知要增加她的藥物。
在加入這項試驗后,她堅持了為期17周的全液體飲食(all-liquid diet)。具體來(lái)說(shuō),每天吃4頓液體餐(liquid meal,將一小袋粉末放入水中攪拌,制成湯或奶昔)。這種液體餐包含約200卡路里,但也具有正確的營(yíng)養平衡。在堅持液體飲食一段時(shí)間后,一旦體重減輕,飲食學(xué)專(zhuān)家就會(huì )幫助患者加入健康的固體飲食(solid meal)。
“我終于找回了自己的生活?,F在,我根本不認為自己是一名糖尿病患者。” Isobel感慨道。最終,在這一試驗中,Isobel女士減重超過(guò)25千克,已經(jīng)不再需要糖尿病藥物了。
這些成果于去年12月5日發(fā)表在頂級醫學(xué)期刊《柳葉刀》雜志上。
那么,為什么體重減輕能逆轉糖尿病呢?
原來(lái),胰 腺周?chē)逊e的脂肪會(huì )給器官中控制血糖水平的β細胞帶來(lái)壓力,使它們停止生產(chǎn)足夠的胰島素(胰島素的作用是促進(jìn)血糖的吸收,從而降低血糖濃度)而導致血糖水平失控。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),通過(guò)調整飲食減掉脂肪后,胰 腺會(huì )恢復正常工作。
DiRECT試驗的主要負責人Roy Taylor教授表示,低卡路里飲食治療糖尿病正逐步被醫生和營(yíng)養師采用,NHS的這一舉措將大大推動(dòng)這類(lèi)療法的臨床推廣。
“食療”證據不斷增加
糖尿病目前已成為全球最嚴重的公共衛生問(wèn)題之一,患者數量超過(guò)4億,每年產(chǎn)生的醫療費用高達7000多億美元。
2型糖尿病是最常見(jiàn)的糖尿病類(lèi)型,約占所有糖尿病病例的90%。雖然2型糖尿病可能有遺傳因素,但它與超重或肥胖有著(zhù)密切的聯(lián)系。近年來(lái),越來(lái)越多的研究表明,調節飲食有望成為治療糖尿病的新策略。
2017年年初,一篇Cell論文證實(shí)模仿禁食效果的飲食方式似乎能夠通過(guò)重編程細胞來(lái)逆轉糖尿病。具體表現為:恢復了健康的胰島素生產(chǎn)、降低了胰島素抵抗、顯示出更穩定的血糖水平。
同年11月,一項發(fā)表在Cell Metabolism的研究也證實(shí),卡路里極低的飲食能夠快速逆轉糖尿病。
此外,今年7月,JAMA Network Open雜志發(fā)表的一項成果表明,“間歇性禁食”可以達到減肥、控制血糖水平的效果。
意義重大
目前,2型糖尿病的治療方法主要是根據不同的算法來(lái)選擇抗糖尿病藥物和胰島素;在嚴重肥胖的患者中,如果可行,會(huì )選擇減肥手術(shù)來(lái)治療。
科學(xué)家們認為,由于全球患者數量龐大,飲食療法可能會(huì )帶來(lái)重大的經(jīng)濟影響。最重要的是,如果能夠幫助患者徹底擺脫這類(lèi)疾病,那無(wú)疑將是糖尿病治療領(lǐng)域的里程碑!
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